銀屑病關節(jié)炎,多處關節(jié)疼痛
銀屑病關節(jié)炎的治療，也就是說關節(jié)型銀屑病，這種銀屑病它有銀屑病的皮損，同時伴有關節(jié)的疼痛，所以治療我們建議是在就診的時候可以看兩個科，可以看皮膚科和風濕免疫科，這兩個科同時給你治療。風濕免疫科擅長治療關節(jié)炎、關節(jié)疼痛，皮膚科擅長治療皮膚上的銀屑病，所以這兩個科配合來治療。
您好，你可能得的是關節(jié)型銀屑病。 銀屑病關節(jié)炎是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關節(jié)炎和(或)脊柱炎，病程遷延，易復發(fā)。晚期可有關節(jié)強直。
銀屑病關節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時會有關節(jié)癥狀，比如關節(jié)痛，但關節(jié)痛不局限于某個關節(jié)，全身每個關節(jié)都有可能會被累及，但是紅斑鱗屑和關節(jié)痛出現(xiàn)的時間可能會有先有后。
本病為締結組織銀屑病，只因久病不愈，免疫力低下合并癥，在祖國的醫(yī)學方面為消耗性疾病，冬季到來本病更為加重疼痛難忍。治療本病的大法，是扶正祛邪，活血化瘀，消炎祛痛。本病應辯癥分類而定，不審病候而施治，多誤也。
銀屑病性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導
Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經18年后出現(xiàn)關節(jié)炎；15%患者在1年內發(fā)生銀屑病和關節(jié)炎；17%患者發(fā)生關節(jié)炎，平均經4年出現(xiàn)銀屑病。
約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P節(jié)炎類型。（2）對稱性多關節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關節(jié)為主，可累及遠端指（趾）間關節(jié)及大關節(jié)，如腕、肘、膝和踝關節(jié)等。（3）殘毀性關節(jié)型 約占5%，是銀屑病關節(jié)炎的嚴重類型。
關節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關節(jié)炎的表現(xiàn)特點，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指(趾)型：最多見，約占70%。為1個或數(shù)個指關節(jié)受累，非對稱性，伴關節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風濕關節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關節(jié)炎伴爪狀手。
關節(jié)炎的本質表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫，盡管銀屑病關節(jié)炎患者的關節(jié)壓痛通常較輕于類風濕關節(jié)炎。約20%~40%的患者會出現(xiàn)脊柱關節(jié)炎，通常在疾病晚期影響男性和年紀較大的患者，表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎和脊柱疼痛或僵硬，與強直性脊柱炎有相似之處，但銀屑病關節(jié)炎的外周關節(jié)炎更為常見。
(1) 指（趾）甲表現(xiàn) 約80PsA患者有指（趾）甲病變，而無關節(jié)炎的銀屑病患者指甲病變?yōu)?0，因此指（趾）甲病變是PsA的特征。
銀屑病引起的關節(jié)炎應該怎么治療
銀屑病關節(jié)炎最佳用藥為非甾體類止痛藥、糖皮質激素、抗風濕藥等。非甾體類止痛藥：銀屑病關節(jié)炎患者如果出現(xiàn)了明顯疼痛情況，可在醫(yī)生指導下口服非甾體消炎止痛藥治療，比如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等。
一般來說銀屑病應該注意多休息，避免過度的疲勞和關節(jié)損傷，注意關節(jié)功能鍛煉，忌煙酒和刺激性食物。主要包括藥物治療、局部的用藥、物理療法。如果關節(jié)畸形并伴有功能障礙的患者可以考慮外科手術治療，比如關節(jié)成形術。
銀屑病性關節(jié)炎早期一旦有癥狀，要及時控制炎癥的反應。如果早期有點疼痛，最好口服醋氯芬酸片，一天兩次，一次兩顆，再外用一點藥物。外用的藥物可以使炎癥促進吸收，可以使用扶他林軟膏。如果炎癥反應比較明顯，甚至還需要用免疫抑制劑的治療，可以口服雷公藤多苷。
銀屑病性關節(jié)炎治療有幾種方法，第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛，比如樂松，還可以使用氨甲蝶呤（MTX）來治療。銀屑病關節(jié)炎除了累及手指的遠端指關節(jié)以外，可以累及脊柱、骶髂關節(jié)。
早期的治療，規(guī)律的用藥。治療方案可以進行早期的、規(guī)律的、足量的非甾體類抗炎藥的治療，比如進行美洛昔康、塞來昔布等消炎止痛藥物的治療。同時可以進行消腫止痛的治療，其中甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶是最常使用的藥物，可以改善銀屑病性關節(jié)炎的癥狀，同時可以具有抗風濕的作用。
銀屑病的關節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的，也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對感染的，也可以使用抗生素的藥物。同時也可以配合皮質類固醇的激素制劑，還可以應用生物制劑的療法，這個用在關節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的?；蛘呤强梢杂靡恍╈o脈的封閉療法，或者是靜點維生素C的制劑。
