生物制劑治銀屑病的副作用 生物制劑治療銀屑病專家共識(shí)

阿達(dá)木單抗的副作用和危害

1、免疫系統(tǒng)抑制：阿達(dá)木單抗通過(guò)抑制腫瘤壞死因子（TNF）的作用來(lái)減輕炎癥反應(yīng)，但這也會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受到抑制，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。 感染：由于免疫系統(tǒng)被抑制，使用阿達(dá)木單抗的患者更容易感染病原體，尤其是嚴(yán)重的細(xì)菌、病毒和真菌感染。

2、它通過(guò)阻斷炎癥過(guò)程中的關(guān)鍵信號(hào)分子，達(dá)到抑制炎癥的目的，從而減輕患者疼痛和關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。阿達(dá)木單抗通常需要長(zhǎng)期治療才能獲得最佳的治療效果。它可以通過(guò)注射的方式給藥，多數(shù)患者對(duì)其耐受性良好。

3、最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為重度感染、神經(jīng)功能影響以及淋巴系統(tǒng)的某些惡性腫瘤。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是感染（比如鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻竇炎）、注射部位反應(yīng)（紅斑、瘙癢、出血、疼痛或腫脹）、頭痛和骨骼肌疼痛。大多數(shù)注射部位反應(yīng)輕微，無(wú)需停藥。

4、在使用阿達(dá)木單抗這類TNF抑制劑時(shí)，需要特別注意嚴(yán)重的感染風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道，這類藥物可能導(dǎo)致感染和敗血癥，甚至危及生命，尤其是對(duì)于正在接受免疫抑制治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者。結(jié)核病和侵襲性機(jī)會(huì)性真菌感染也被觀察到在使用此類藥物時(shí)發(fā)生。

銀屑病患者生存之痛:34%的銀屑病患者有過(guò)自殺念頭

1、年，中國(guó)知網(wǎng)刊發(fā)的《銀屑病患者疾病負(fù)擔(dān)和生存質(zhì)量調(diào)查》，調(diào)查研究顯示：我國(guó)89%的銀屑病患者感受到精神壓力，34%的銀屑病患者因病有自殺傾向，6%的患者曾實(shí)施自殺行為。

2、研究人員懷疑，除了遺傳因素之外，其他因素也會(huì)導(dǎo)致銀屑病。例如，銀屑病患者也更容易罹患其他嚴(yán)重疾病，如心臟病、肥胖癥、糖尿病、癌癥，甚至抑郁癥。根據(jù)AAD的初步研究，目前還不清楚銀屑病是否會(huì)導(dǎo)致這些疾病，或者這些疾病是否會(huì)導(dǎo)致銀屑病。

3、（3）食物：講究科學(xué)忌口，不吃牛、羊肉，因其花生四烯酸含量高；吃魚(yú)有益無(wú)害，因魚(yú)油中含有一種不飽和脂肪酸，適當(dāng)補(bǔ)充魚(yú)油對(duì)治療銀屑病有幫助；適量食辣椒有益，因?yàn)槔苯分械睦苯匪厥荘物質(zhì)拮抗劑(銀屑病活動(dòng)期皮損的P物質(zhì)含量增高)。

4、牛皮癬需要正確治療，分四階段治療 消風(fēng)止癢期： 在此期間，消除病因，為開(kāi)穴透毒做準(zhǔn)備。藥物祛除血中之風(fēng)，使得風(fēng)熱得以疏散，血脈回歸平和。瘙癢緩和減輕，皮膚不再干燥，入夜不再奇癢難忍。消風(fēng)止癢期因人而異，一般持續(xù)用藥1-3月。 開(kāi)穴透毒期：在此期間，祛除病根，為康復(fù)打基礎(chǔ)。

生物制劑治療皮膚病有哪些后遺癥?怎么治療更好

1、銀屑病，生物制劑主要用于重癥、難治以及特殊類型銀屑病患者。

2、在治療期間，3例患者伴有Hallopeau持續(xù)性肢端皮炎，使用比美吉珠單抗4-6個(gè)月后，指甲受累改善了50%-70%。兩名SAPHO患者與關(guān)節(jié)疼痛改善相關(guān)的皮膚病變完全清除。研究期間，4例患者在治療期間出現(xiàn)口腔和生殖器念珠菌病，但均成功使用抗真菌藥物治療。沒(méi)有患者因不良事件而停用比美吉珠單抗。

3、感染：會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。臨床研究中， 在接受可善挺治療的患者中觀察到感染的發(fā)生， 大多數(shù)為輕度或中度。存在慢性感染或復(fù)發(fā)性感染病史的患者應(yīng)慎用。如出現(xiàn)嚴(yán)重感染，應(yīng)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并停用，直至感染消退。炎癥性腸病患：有活動(dòng)性炎癥性腸病（例如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎）的患者應(yīng)慎用。

4、第一步：治療方法包括系統(tǒng)療法，局部療法，物理療法，生物制劑療法，多喝水和多吃蔬菜水果。平時(shí)，保持愉快的心情，加強(qiáng)身體鍛煉，忌煙酒、辛辣刺激性飲食，多吃蔬菜、水果，補(bǔ)充多種維生素。

5、免疫抑制劑：如環(huán)孢素、甲氨蝶呤等，主要用于中重度銀屑病的治療，可控制病情進(jìn)展。 生物制劑：如抗腫瘤壞死因子α抑制劑，對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎等炎癥表現(xiàn)有較好的治療效果。 系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素：雖然有一定效果，但因其副作用較大，通常只在其他藥物無(wú)效時(shí)使用。

銀屑病的生物制劑治療優(yōu)點(diǎn)有哪些

它們的效果相對(duì)于傳統(tǒng)的藥物，比如環(huán)孢素、阿維A、甲氨蝶呤，還是比較明顯的，而且給藥的間隔比較長(zhǎng)，給藥的方式也比較簡(jiǎn)便，主要用來(lái)治療關(guān)節(jié)病型的銀屑病，也可以治療斑塊型銀屑病、紅皮病等。但是生物制劑價(jià)格比較昂貴，也有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的感染，有結(jié)核的患者要避免使用。

生物制劑對(duì)于重度銀屑病患者的療效較好，可以快速緩解癥狀，減輕病情。對(duì)于那些對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的銀屑病患者，生物制劑是一種較好的選擇，可以提高治療效果。對(duì)于那些對(duì)激素類藥物過(guò)敏的銀屑病患者，生物制劑是一種較好的選擇，可以避免過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。

好用。一般情況下，生物制劑治療銀屑病起效是非?？斓模芏嗷颊咴谝坏絻芍艿臅r(shí)間之內(nèi)，都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的皮損，有明顯的一個(gè)改善，大部分的患者，在一個(gè)月左右的時(shí)間，就能夠感受到藥物的療效，自己皮損明顯的消退。

其特點(diǎn)是針對(duì)性強(qiáng)，起效相對(duì)傳統(tǒng)口服抗風(fēng)濕病藥更快，并且對(duì)疾病造成的骨關(guān)節(jié)破壞有較好的抑制作用。