什么是頭部銀屑病?
頭部銀屑病，是銀屑病好發(fā)部位，因為銀屑病在頭上，經(jīng)常給病人帶來困惑。
頭部銀屑病是銀屑病病癥中比較常見的類型，在后期也會發(fā)展到全身，頭部銀屑病作為一種局限型銀屑病，發(fā)跡間的頭屑明顯增多，是頭部銀屑病患者最為常見的病癥，同時在頭皮上會呈現(xiàn)出帶狀的皮膚損害。
是一種慢性炎癥性皮膚疾病，在臨床上分為尋常型、關節(jié)病型、膿皰型及紅皮病型 銀屑病 四種類型，其中，尋常型 銀屑病 是臨床上最常見、較容易治療的一種類型，而膿皰型及紅皮病型 銀屑病 則是最難治療的類型。
銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，當它出現(xiàn)在頭部時，通常表現(xiàn)為有明顯邊界的鱗屑性紅斑，伴有白色或污黃的鱗屑，且毛發(fā)可能會集結成束。 脂溢性皮炎則通常表現(xiàn)為頭皮油膩，伴有散在的斑片，鱗屑較薄，可能會有滲出現(xiàn)象，且邊界不如銀屑病那樣清晰。脂溢性皮炎患者抓撓頭皮時，斑片不易出血。
頭發(fā)會長起，頭癬會得到較好的控制。老百姓講的頭皮癬就是銀屑病引起的頭癬，即頭部的銀屑病俗稱頭部牛皮癬。臨床表現(xiàn)是頭皮紅斑、脫屑和頭發(fā)呈樹狀，給予局部外用卡泊三醇搽劑或者乳膏，局部用于紅斑處。多次治療之后，紅斑會緩解變成暗紅色，甚至紅斑逐步消退，皮屑也會逐漸改善。
銀屑病是一種常見的慢性皮膚病，其特征是在紅斑上反復出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑，其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，銀白色鱗屑剝脫后會有出血點。好發(fā)于頭皮、四肢伸側及背部。銀屑病雖不直接影響生命，但是對身體健康和身心健康有直接影響。
銀屑病的診斷依據(jù)是什么?
銀屑病主要診斷是根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)來決定，有些銀屑病皮損比較典型，在發(fā)作時可以看到明顯三聯(lián)征，即紅斑上面有白色鱗屑，鱗屑剝脫以后露出白色薄膜，薄膜消退揭掉以后露出點狀出血現(xiàn)象，是比較典型的銀屑病三聯(lián)征，根據(jù)皮損很容易鑒別。
（1）好發(fā)部位。頭皮、四肢伸側，肘、膝對稱。（2）皮疹的特點。銀白色鱗屑、紅色光亮薄膜、點狀出血三大特點。（3）病程。反復發(fā)作，冬重夏輕。（4）病理特點。當診斷較為困難時，有必要獲取一小塊皮膚組織依賴顯微鏡來明確診斷。目前尚無可靠的血液學檢測來明確銀屑病的診斷。
依據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》，銀屑病的診斷標準為：皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤，可有同形反應。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。
牛皮癬的診斷依據(jù)主要是根據(jù)患者的典型臨床表現(xiàn)進行診斷和分型，必要時也可進行病理檢查?；颊叩牡湫团R床表現(xiàn)主要有紅斑、鱗屑，鱗屑跟滴在桌上的蠟燭一樣一層一層的，刮除上面一層鱗屑以后，會有發(fā)亮的薄膜樣現(xiàn)象。繼續(xù)刮患處，會出現(xiàn)點狀出血，這是銀屑病的三大臨床特征，也是診斷銀屑病的主要特征。
尋常型銀屑病 臨床表現(xiàn)：皮損特點是尋常型銀屑病的主要診斷依據(jù)，表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊，上覆銀白色鱗屑；Auspitz征可為陽性。病程慢性，經(jīng)治療后皮損可消退，但皮損易于復發(fā)。
頭部銀屑病初期癥狀
1、頭上銀屑病癥狀有：銀屑病患者繼發(fā)紅皮病者稱紅皮病型銀屑病 銀屑病。皮疹有少量滲液，附有濕性鱗屑。或初起為小膿皰，伴有發(fā)熱等癥狀者稱為膿皰型銀屑病。合并關節(jié)病變者稱為關節(jié)型銀屑病。
2、頭皮銀屑?。侯^皮銀屑病很常見(圖6)，表現(xiàn)為厚積的鱗屑性損害和斑塊，皮損邊界清楚，分布廣泛或簇集，通常無斷發(fā)及脫發(fā)現(xiàn)象，少數(shù)患者可出現(xiàn)脫發(fā)和禿發(fā)。黏膜銀屑?。撼Ｒ娪邶旑^、口唇及頰黏膜等處，為邊緣清楚的紅色斑片，表面干燥，可有銀白色鱗屑。尿布銀屑?。合的蛑心蛩胤纸鈺r產(chǎn)生的氨引起的變態(tài)反應所致。
3、部分頭部銀屑病患者在皮損部位會出現(xiàn)許多密集的無菌性表淺膿皰，多為針頭至粟粒大小，膿皰相互融合會形成大片膿糊狀或環(huán)形斑狀，常因接觸摩擦等外因，使破裂形成糜爛結痂。也有的患者的皮損可能擴展至前額發(fā)際處，侵蝕到前額數(shù)厘米，大多呈點滴狀或指甲大小的紅色丘疹。
做皮膚CT和真菌檢驗能準確區(qū)分頭部銀屑病和脂溢性皮炎嗎?
病情分析：你好！銀屑病與脂溢性皮炎癥狀有許多相似之處，發(fā)病需要相互鑒別。但你說的“頭皮上有片狀頭屑”，是兩種疾病都存在的，不能排出誤診的可能性。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，出現(xiàn)在頭部時，呈現(xiàn)鱗屑性紅斑，有明顯的邊界，伴白色或污黃的鱗屑，束狀毛發(fā)。
綜上所述，這兩種頭部皮膚疾病還是有區(qū)別的。無論是頭皮銀屑病和脂溢性皮炎對人體都有很大的危害，因此患者應該注意。如果出現(xiàn)類似的癥狀，無法區(qū)分，患者一定要盡快要選擇正規(guī)醫(yī)院進行檢查治療。脂溢性皮炎怎么治外涂藥膏一般炎癥比較重的癥狀就是皮損，可以使用一些中效和強效的糖皮質激素制劑。
脂溢性皮炎常見于皮脂腺分泌比較旺盛的青年人及成年患者，好發(fā)于皮脂腺分布較豐富的部位，損害傾向于褐色或淡黃紅色斑片，邊界清楚，上有油膩性鱗屑或結痂，有時伴有脂溢性脫發(fā)。
脂溢性皮炎是由于脂質分泌過多引起的皮膚疾病，它容易發(fā)生在皮脂腺分泌比較多的區(qū)域，如頭皮，面部，胸前，腋窩，腹股溝等位置，在脂溢性皮炎的基礎上會伴有真菌的感染。銀屑病是跟免疫有關的皮膚紅斑鱗屑樣改變，銀屑病的紅斑塊比較鮮紅，鱗屑比較厚，容易發(fā)生在身體的伸側跟頭皮等部位，容易反復發(fā)作。
首先，脂溢性皮炎是因馬拉氏菌過度繁殖和皮脂分泌異常引發(fā)的慢性炎癥皮膚病，與精神、飲食等多因素有關；而銀屑病則是一種T淋巴細胞介導的系統(tǒng)性皮膚病，受遺傳、環(huán)境等復雜因素影響，與真菌感染無關。
