銀屑病關(guān)節(jié)炎穩(wěn)定期 銀屑病關(guān)節(jié)炎穩(wěn)定期吃什么藥

銀屑病關(guān)節(jié)炎的介紹

銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。

銀屑病關(guān)節(jié)炎最主要的癥狀就是關(guān)節(jié)痛，秦艽對關(guān)節(jié)腫痛、低熱有較好的療效；青風藤是祛風通絡(luò)藥，對關(guān)節(jié)炎有顯著的消炎鎮(zhèn)痛作用，臨床上治療各種關(guān)節(jié)痛都有較好的療效。銀屑病關(guān)節(jié)炎也是一種免疫異常的疾病，在臨床用藥時，可適當加入具有調(diào)節(jié)和抑制免疫功能的中藥。

對于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀，就是在銀屑病的伴發(fā)過程中，發(fā)病過程中，特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主，比如手指突然覺得酸脹，早晨起來有晨僵、疼痛、活動受限。

類風濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見類風濕性結(jié)節(jié)。類風濕因子陽性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。

有些患者是同時出現(xiàn)，即發(fā)病時既有紅斑鱗屑又有關(guān)節(jié)痛，一般不會誤診，而是會非常精確地診斷為關(guān)節(jié)病型銀屑病，也就是銀屑病關(guān)節(jié)炎。還有一類患者的關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)在紅斑鱗屑后，也可能有紅斑鱗屑很多年，突然某一年出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛的癥狀。在排除別的關(guān)節(jié)炎的診斷以后，最后也是可以診斷為關(guān)節(jié)病型銀屑病。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎是銀屑病時伴發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥性的病變，主要特征是累及遠端的指間關(guān)節(jié)，包括手指關(guān)節(jié)或者腳趾關(guān)節(jié)，也可以累及脊柱的關(guān)節(jié)。在近年來隨著對銀屑病以及對銀屑病性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機制的深入認識，這種疾病的治療也有很大的積極進步。那么它的治療主要強調(diào)早期的診斷，早期的治療，規(guī)律的用藥。

銀屑病主要長什么地方

銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)以紅斑、丘疹、鱗屑為主，全身均可發(fā)病，以頭皮、四肢較為常見。本病發(fā)生于青壯年男性，病程較長，易反復(fù)發(fā)作，對患者的生活質(zhì)量和身心健康影響較大。本病屬于多基因遺傳性疾病，具有一定的遺傳傾向。

約90報道在損傷愈合后的皮膚部位產(chǎn)生銀屑病。目前國外學者研究發(fā)現(xiàn)外傷可以引起角質(zhì)形成胞的增殖，而增殖的角質(zhì)形成細胞細胞可以誘導(dǎo)神經(jīng)促長因子 （NGF）的合成，而NGF可以誘導(dǎo)T淋巴細胞的活化，從而加重銀屑病。感染方面：注意天氣變化，注意保暖防潮，盡量避免感冒。

尋常型銀屑病好發(fā)于四肢的伸側(cè)、頭皮，以脫屑為表現(xiàn)；關(guān)節(jié)病型銀屑病有關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀，影響關(guān)節(jié)功能；膿皰型銀屑病以長紅斑、膿瘡為主要臨床表現(xiàn)；紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身90%的皮膚會出現(xiàn)紅斑脫屑。

牛皮鮮的特征是什么

1、其主要癥狀表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)小膿皰。急性期膿皰可以迅速增大及擴大波及到皮疹之外，膿液也會隨之增多，并常伴有發(fā)燒及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，當癥狀減輕是，膿皰可吸收減少。

2、皮疹：皮疹一般情況下都是紅斑、丘疹，丘疹上面有鱗屑，刮去鱗屑會有一層薄膜，刮掉薄膜會出血，這是尋常型銀屑病的特征。皮膚CT診斷：這個操作是比較好的方法，皮膚CT檢查沒有損傷，但是準確率不是100%，可以輔助參考。

3、牛皮蘚的特征牛皮蘚的特征是發(fā)皮損為紅包或褐色小點或斑狀丘疹，有干燥鱗屑，隨后逐漸擴展形成褐色紅色色斑塊，邊界清晰，相鄰者可相互融合。 鱗屑呈銀色，逐漸變厚。

4、銀屑病是一種常見的慢性皮膚病，其特征是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑，其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，銀白色鱗屑剝脫后會有出血點。好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。銀屑病雖不直接影響生命，但是對身體健康和身心健康有直接影響。

5、牛皮癬就是銀屑病。癥狀體征根據(jù)皮損的特點，臨床上銀屑病分為四種類型，即尋常型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型和膿皰型。尋常型銀屑病 是最常見的臨床類型。

6、牛皮癬的出現(xiàn)通常伴隨紅斑與鱗屑，患處呈現(xiàn)形狀各異、大小不一的紅斑，伴有鱗屑覆蓋，鱗屑厚度會隨病情加深而增加，每天掉落鱗屑。值得注意的是，當患者輕輕刮除鱗屑，會在下層出現(xiàn)一層薄薄的透明膜，此現(xiàn)象稱為薄膜現(xiàn)象，刮除薄膜后，會出現(xiàn)點狀出血，這是牛皮癬的顯著特征之一。

銀屑病關(guān)節(jié)炎多久殘廢

1、銀屑病性關(guān)節(jié)炎是一種比較難治的免疫系統(tǒng)疾病，但只要及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，絕大多少的銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀都能夠得到控制，而不會出現(xiàn)殘疾等并發(fā)癥。只有少數(shù)毀損型銀屑病關(guān)節(jié)的患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形等殘疾。

2、關(guān)節(jié)癥狀與皮膚癥狀可同時加重或減輕；變可在銀屑病多次反復(fù)加重后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀；亦或與膿皰型和紅皮病型銀屑病并發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。

3、是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，具有銀屑病皮疹并導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙，部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延、易復(fù)發(fā)、晚期可有關(guān)節(jié)強直，導(dǎo)致殘廢。約75%PsA患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前，同時出現(xiàn)者約15%，皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后的患者約10%。

4、銀屑病這種疾病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎是不會導(dǎo)致人死亡的，最多會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)腔積液，從而引發(fā)活動上的不便，甚至會出現(xiàn)類似于功能喪失的情況。雖然不影響壽命，但是最好抓緊時間進行治療，可以選擇口服非甾體類的抗炎藥來氟米特等，也可口服雷公藤多甙，重者也可以選擇生物制劑。

5、多數(shù)緩慢發(fā)病，約1/3患者可以起病較急，伴發(fā)熱等全身癥狀。起病前通常無明顯誘因，少數(shù)可以先有關(guān)節(jié)外傷史，然后局部出現(xiàn)銀屑病關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)除四肢外周關(guān)節(jié)病變外，部分可累及脊柱。有時也可轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎及嚴重的殘廢。依據(jù)臨床特點，關(guān)節(jié)炎分為五種類型，60%類型間可相互轉(zhuǎn)化，合并存在。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎能治好嗎

我所理解的自愈就是不用藥物，這個病會自然而然好，如果這樣的話，我認為是不能自愈的。因為銀屑病關(guān)節(jié)炎通過一些早期的診斷，正規(guī)治療可以得到控制，但仍需要藥物維持。如果認為經(jīng)過積極治療以后皮疹消退了，關(guān)節(jié)癥狀改善了，就認為這個病好了，不用再吃藥物了，就大錯特錯了。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎是一種比較難治的免疫系統(tǒng)疾病，但只要及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，絕大多少的銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀都能夠得到控制，而不會出現(xiàn)殘疾等并發(fā)癥。只有少數(shù)毀損型銀屑病關(guān)節(jié)的患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形等殘疾。

關(guān)節(jié)型銀屑病治療的原則主要是抗炎、止痛、退熱等等，目的在于緩解疼痛、延緩關(guān)節(jié)破壞、控制皮膚損害。對于輕中度活動性關(guān)節(jié)炎的患者，主要應(yīng)用的還是非甾體抗炎藥，具有抗炎、止痛、退熱、消腫的作用，但是對于銀屑病的皮損和關(guān)節(jié)破壞，沒有明顯的療效。

所以，銀屑病患者一旦發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、酸痛等癥狀，盡早去正規(guī)醫(yī)院診治，輕度的可以通過治療控制的很好，略重的可能需要使用MTX、環(huán)孢素之類的免疫制劑，有經(jīng)濟條件且嚴重病情的患者不妨考慮生物制劑，目前國內(nèi)上市的有好幾種，價格從800-上萬元不等，療效也和價格有關(guān)聯(lián)。

建議：本病目前治療方法雖多，但大多數(shù)只能達到近期臨床效果，而不能制止復(fù)發(fā)。一般治療 患者應(yīng)適當休息，減輕勞動強度，避免過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷。每天應(yīng)對所有關(guān)節(jié)進行足夠的活動和鍛煉，以保持和增進關(guān)節(jié)功能非激素類抗炎 這類藥物消炎作用較強，對消除炎癥性疼痛效果顯著。

在風濕科叫銀屑病性關(guān)節(jié)炎，因銀屑病引起的關(guān)節(jié)紅腫的情況。膿皰型銀屑病 顧名思義，皮膚上面長膿皰，一般是尋常型銀屑病發(fā)展而來的。紅皮病型 皮膚變紅，脫屑，干燥，一部分患者是尋常型銀屑病或者是膿皰型銀屑病發(fā)展而來。銀屑病治療起來確實比較難，不過能控制得很好。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

1、Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。

2、約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。（2）對稱性多關(guān)節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，可累及遠端指（趾）間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)，如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。（3）殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%，是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴重類型。

3、關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指(趾)型：最多見，約占70%。為1個或數(shù)個指關(guān)節(jié)受累，非對稱性，伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。

4、關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫，盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)壓痛通常較輕于類風濕關(guān)節(jié)炎。約20%~40%的患者會出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)炎，通常在疾病晚期影響男性和年紀較大的患者，表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱疼痛或僵硬，與強直性脊柱炎有相似之處，但銀屑病關(guān)節(jié)炎的外周關(guān)節(jié)炎更為常見。