銀屑病患者的治療原則
1、生殖器銀屑病的治療策略主要包括以下幾種方法： 糖皮質激素：對于皮膚敏感區(qū)域如陰囊、腹股溝、腋窩、面部和眼瞼，應謹慎使用弱效外用激素。長期大量使用可能導致皮膚變薄或遺留瘢痕，因此必須遵循醫(yī)生的建議，適度且局部使用。
2、中、重度銀屑病患者單一療法效果不明顯時，應給予聯(lián)合、替換或序貫治療。
3、原則：①正規(guī)：強調使用目前皮膚科學界公認的治療藥物和方法；②安全：各種治療方法均以確?；颊叩陌踩珵槭滓荒転樽非蠼诏熜Ф鲆暟l(fā)生嚴重不良反應；③個體化：在選擇治療方案時，要全面考慮銀屑病患者的病情、需求、耐受性、經(jīng)濟承受能力、既往治療史及 藥物的不良反應。
外陰銀屑病的治療
1、治療方式：頭皮銀屑病可使用煤焦油類、水楊酸類洗發(fā)產(chǎn)品輔助治療，也可外用糖皮質激素治療，外用糖皮質激素對輕、中、重患者均有不錯的治療效果。另外，還可以使用澳夫清卡泊三醇軟膏聯(lián)合糖皮質激素共同使用，這種方法耐受性更好，風險更小。
2、對于面部的、外陰黏膜部位等敏感部位的銀屑病，可以使用他克莫司、吡美莫司。還有復方制劑，比如卡泊三醇，即維生素D3衍生物和糖皮質激素的復方制劑，對銀屑病的效果比較好，最常用的是卡泊三醇倍他米松軟膏，每天涂一次。
3、全身治療（1）免疫抑制劑 ①甲氨蝶呤（MTX） 通過對二氫葉酸還原酶的競爭性抑制而發(fā)揮作用，多數(shù)在1～2周內見效。副作用有厭食、惡心、不適、口腔黏膜潰瘍、白細胞計數(shù)和血小板減少及肝功能損害，應用該藥時應注意用藥前查血常規(guī)并定期復查。
4、第二種，可能是由于女性繼發(fā)霉菌性陰道炎，而造成外陰部出現(xiàn)真菌感染的情況。在臨床治療上可以應用復方黃柏祛癬搽劑局部濕敷，再涂抹聯(lián)苯芐唑軟膏或者萘替芬酮康唑軟膏進行治療。第三種，考慮中醫(yī)的牛皮癬，在西醫(yī)上可以也可分為神經(jīng)性皮炎或者是尋常性銀屑病兩種疾病。
5、外陰銀屑病是很頑固的，一般不去治療，是很難自愈，但是外陰銀屑病康復的患者當中，外陰銀屑病使用藥物治療是外力在起作用，如果患者能夠注意自身的修養(yǎng)調理，這時外力所扮演的僅是“順水手推舟”的一個角色。
6、這種疾患與我們熟知的牛皮癬（銀屑?。┯兄苯雨P聯(lián)，它是一種慢性病，其特點是紅斑鱗屑性皮損，病程漫長且易反復發(fā)作。值得注意的是，盡管部分病人可能會經(jīng)歷多次復發(fā)，但也有少數(shù)幸運者在治愈后能夠保持長期穩(wěn)定，不再復發(fā)。盡管如此，它對患者的生活質量有著顯著影響，需要得到及時和有效的治療。
銀屑病性關節(jié)炎,生物制劑該怎么用
1、病情穩(wěn)定后維持一段時間，可以停用生物制劑，但還是要使用口服藥控制病情。定期復查，監(jiān)測病情進展。
2、常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等，濃度一般為5%，使用方法為常規(guī)外涂、封包及聯(lián)合其他藥物治療。對慢性穩(wěn)定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3個月的孕婦，也不用于伴嚴重痤瘡和毛囊炎的患者。地蒽酚 又稱蒽林，是治療尋常型穩(wěn)定性銀屑病最有效的藥物。
3、阿達木單抗：是一種可以與TNFα特異性結合的重組全人源IgG1單克隆抗體。TNF作為一種促炎細胞因子，在銀屑病的發(fā)病中具重要作用。依那西普（etanercept，Enbrel）：重組Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白，一種由人p75TNF受體與人IgG1的Fc部分組成的融合蛋白。
4、外用藥 新發(fā)的面積不大的皮損，盡可能采用外用藥。藥物的濃度應由低至高。選用哪一種藥，要結合藥物本身的性質和患者的具體病情。（1）維生素D3類似物 本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑塊型銀屑病療效較好。
5、銀屑病生物制劑注意事項 選擇藥物時要考慮患者病情和關節(jié)受累情況，并對治療目標、疾病對患者的影響和患者年齡、體重、合并癥、生育計劃以及患者對用藥途徑和頻率的偏好和依從性等因素進行綜合考慮。
6、比如司庫奇尤單抗等。它們的效果相對于傳統(tǒng)的藥物，比如環(huán)孢素、阿維A、甲氨蝶呤，還是比較明顯的，而且給藥的間隔比較長，給藥的方式也比較簡便，主要用來治療關節(jié)病型的銀屑病，也可以治療斑塊型銀屑病、紅皮病等。但是生物制劑價格比較昂貴，也有可能導致嚴重的感染，有結核的患者要避免使用。
銀屑甲怎么治療
銀屑病指甲的治療，主要是在甲床周圍外涂抗炎的藥物，如卡泊三醇倍他米松乳膏等，一般需要連續(xù)外涂一段時間才有效果。當然除了銀屑病甲，如甲營養(yǎng)不良也有可能出現(xiàn)小的凹坑，這種情況需要補充微量元素，如復合維生素等治療。
第還有就是鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑，常見的有他克莫司和吡美莫司乳膏。此外，一些水楊酸軟膏、焦油制劑也對銀屑病有治療的作用。嚴重的銀屑病在外用藥的基礎之上，需要口服維甲酸或者免疫抑制劑帶進行治療，目前出現(xiàn)了大量的生物制劑，對于重度的銀屑病來說，生物制劑的治療效果會更好。
怕激惹、皮疹突然擴大，疹色較紅患者，可擦涂皮膚的保濕劑，如凡士林，或者皮膚潤膚劑等等?？诜幬镆钥刂沏y屑病的免疫炎癥為主， 口服藥物有雷公藤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、Rav等。除此之外，很多患者會選擇使用中醫(yī)中藥來治療，中醫(yī)中藥主要是根據(jù)患者發(fā)病的部位和體質來辨證論治，治療銀屑病。
基本是無法根治疾患的 在目前而言，患者出現(xiàn)的銀屑病在現(xiàn)在還沒有辦法根治，但此癥也不是不治之癥，在有效對癥治療之后就可以控制疾患癥狀。
甲氨蝶呤片屬于一種免疫抑制劑，它與環(huán)孢素在臨床上是可以用于銀屑病的治療。但需要注意的是，對于最常見的尋常性銀屑病來說，不需要應用這種免疫抑制劑來治療。臨床上一般是對中、重度的斑塊型、紅皮病型、膿皰型以及關節(jié)型的銀屑病才會用到這種免疫抑制劑。
甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標準用藥，但治療量與中毒量很接近，開始劑量宜小?？梢钥诜?、肌內注射、皮下注射或靜脈注射。維A酸類藥 單獨服用或聯(lián)合其他療法，療效較滿意。有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。主要副作用為致畸胎。育齡婦女在停藥后的2年內應采取避孕措施。
甲氨蝶呤片治療銀屑病的效果
1、甲氨蝶呤是一種免疫抑制劑，可以用來治療銀屑病，主要治療重癥銀屑病，比如泛發(fā)性斑塊型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病及關節(jié)病型銀屑病。甲氨蝶呤治療銀屑病的效果是肯定的，許多新藥判斷療效，都要跟甲氨蝶呤來做對照。甲氨蝶呤也有許多副作用，比如肝功損害、白細胞降低等。
2、甲氨蝶呤是細胞毒類的抑制劑，對于很多的免疫性疾病都有效果，對于銀屑病的治療效果也很明顯。有些尋常型特別重，也可以考慮用，但是一般很少用，但它對于關節(jié)型效果是不錯的，而且在沒有生物制劑之前，先要考慮用甲氨蝶呤控制癥狀。
3、甲氨蝶呤用于銀屑病療效明顯，但不能使已變形或毀形的關節(jié)恢復正常，是目前治療重度尋常型銀屑病和非尋常型銀屑病最常用和重要的藥物之一。目前甲氨蝶呤主要用于治療以下類型的銀屑?。杭t皮病型銀屑?。魂P節(jié)型銀屑?。患毙苑喊l(fā)性膿皰型銀屑??；嚴重影響功能的銀屑病，如手掌和足跖；泛發(fā)性斑塊狀銀屑病。
4、甲氨蝶呤是一種葉酸還原酶抑制劑，可以阻止表皮細胞增殖時DNA合成，抑制細胞核的有絲分裂。甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標準用藥，但其治療量和中毒量很接近，長期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化，故在應用時需要注意安全，嚴格選擇適應癥。
