盤狀紅斑狼瘡容易與哪些疾病混淆
類風濕性關(guān)節(jié)炎、各種皮炎,癲癇病、精神病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、原發(fā)性腎小球腎炎,以及其他結(jié)締組織病。
首先,可能混淆的疾病包括其他結(jié)締組織病、細菌或病毒感染、組織細胞增生癥X、惡性網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞增多癥、血小板減少癥、溶血性貧血以及各種腎臟、肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
玫瑰糠疹,好發(fā)于軀干及四肢近端,為多數(shù)橢圓形小斑片,其長軸沿肋骨及皮紋方向排列,鱗屑細小而薄,大多數(shù)病人數(shù)周后可自愈,消退后不易復發(fā),發(fā)病時常先有一個母斑,以后逐漸增多。
盤狀紅斑狼瘡 為境界清楚的桃紅或鮮紅色斑,中央凹陷萎縮,有毛囊角栓,表面常覆有粘著性釘板樣鱗屑,皮損常呈蝴蝶狀分布。 脂溢性皮炎 青春期男女有的皮脂分泌旺盛,眼部尤為明顯,毛囊口常擴大,易擠出白色線狀皮脂。在進食熱飲或冷風刺激后,鼻端部常出現(xiàn)充血性紅斑,但為暫時性。
需要鑒別的疾病基本同盤狀紅斑狼瘡,但需要排除與紅斑狼瘡相混淆的其他風濕病,如類風濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎及混合結(jié)締組織病。
盤狀紅斑狼瘡:面部特別是兩頰和鼻背部有蝶形分布的紅斑,邊界清晰,可見毛細血管擴張。鱗屑為粘著性,與紅斑緊密附著,剝離后可見擴張的毛囊口和刺狀角質(zhì)突起,病程長者中心萎縮凹陷,色素改變明顯。 慢性濕疹:紅斑上覆鱗屑,常見于小腿部,瘙癢劇烈。
為什么會得紅斑狼瘡
紅斑狼瘡有哪些原因,它是有一定的家族聚集傾向,比如家族中有幾個得類風濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征的病人的時候,家族里頭得紅斑狼瘡的幾率也會更高一些,但是它畢竟不是遺傳性的疾病,也不是一定都會得的。
經(jīng)常生氣、情緒不穩(wěn)定的人,身體的免疫系統(tǒng)很容易被削弱,導致人容易患上紅斑狼瘡疾病,所以人一定要保持一顆快樂的心,才不會很容易得紅斑狼瘡疾病。從事化學工作的人。
從紅斑狼瘡發(fā)病因素來講,至今病因不明。人們從臨床研究上發(fā)現(xiàn),只是從基礎和它的發(fā)生可能與遺傳因素,人體內(nèi)性激素水平高低,以及人體所處的某些環(huán)境因素包括感染、日光照射、食物改變、藥物作用等有關(guān)。是上述這些因素可能還有很多未知因素共同作用,降低了人體的免疫耐受性,使人體的免疫功能發(fā)生紊亂。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因主要有以下四個方面:與遺傳相關(guān),如果父親、母親有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病史,子代得狼瘡的概率就會比正常人大很多。與環(huán)境因素相關(guān),長期生活在陰暗、潮濕的環(huán)境或者接受紫外線的暴曬,都有可能會誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病。
紅斑狼瘡和銀屑病區(qū)分
1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和銀屑病相比較,當然是系統(tǒng)性紅斑狼瘡更加嚴重。因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,是一種可能出現(xiàn)全身受累的自身免疫性疾病。有些患者會出現(xiàn)嚴重的內(nèi)臟器官的受累,比如會出現(xiàn)狼瘡性腎炎。有些患者會出現(xiàn)胃腸道的受累,嚴重的還會出現(xiàn)狼瘡性心肌炎,甚至狼瘡性腦病。
2、紅斑狼瘡和銀屑病區(qū)別如下:紅斑狼瘡:通常發(fā)生在面部,狀似蝶形紅斑,明確分布在面部顴骨兩側(cè), 顴骨的面頰部,過鼻梁的稱作蝶形紅斑,盤狀紅斑也在面部,呈盤狀。
3、病理表現(xiàn)不同盤狀紅斑狼瘡病理表現(xiàn)為表皮角化過度,毛囊口擴大,有角質(zhì)栓塞、棘層萎縮、基底細胞液化變性,無銀屑病顆粒層變薄,表皮突下延,末端增寬的現(xiàn)象。銀屑病會出現(xiàn)紅斑,丘疹,瘙癢,丘疹,厚硬鱗屑,刮之可以見到薄膜現(xiàn)象以及出血點。而紅斑狼瘡是不會出現(xiàn)上述癥狀的。
紅斑狼瘡和銀屑病哪個嚴重
1、紅斑狼瘡會出現(xiàn)抗核抗體陽性及其標定抗體,出現(xiàn)高免疫球蛋白血癥、低補體血癥,銀屑病無以上指標;銀屑病分布在四肢,起初四肢較多見,腿、軀干部分也有分布,揭開后有出血點,頭皮里也有發(fā)生。部分患者四肢軀干都不出現(xiàn),但頭發(fā)中存在銀屑。
2、相對于銀屑病、白癜風來說,紅斑狼瘡在皮膚的自身免疫性疾病里面是一個比較棘手的問題。紅斑狼瘡在男女性當中的發(fā)病率是1:9,多見于女性,為什么會多見于女性?因為紅斑狼瘡跟一些X染色體,就是性染色體中的X染色體基因有關(guān)系。為什么會得紅斑狼瘡,可能跟這些基因有關(guān)。
3、紅斑狼瘡是一種涉及許多系統(tǒng)和臟器的自身免疫的皮膚類疾病,人們常說的蝴蝶病,多見于15-40歲育齡期女性同胞,病情復雜多樣不易醫(yī)治。銀屑病 銀屑病俗稱牛皮癬,病程長,易復發(fā),春冬季病情加重,有的病例幾乎終生不愈。
4、銀屑病 銀屑病俗稱牛皮癬,是一種慢性、復發(fā)性的炎癥性皮膚病。其病因復雜,可能與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關(guān)。銀屑病表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、鱗屑,并伴有瘙癢和疼痛。雖然治療方法眾多,但尚無根治之法,多數(shù)患者需長期治療以控制病情。
5、主要根據(jù)皮疹的形態(tài)和輕至中度的全身癥狀可以初步診斷。實驗室檢查有助診搭沖斷。丘疹鱗屑型應與銀屑病及玫瑰糠螞和疹鑒別,環(huán)形紅斑應與其它有環(huán)形紅斑損害的皮膚病鑒別。后者一般無明顯的全身癥狀和缺乏亞急性皮膚紅斑狼瘡的實驗室異常。

牛皮癬會轉(zhuǎn)變成紅斑狼瘡嗎
而盤狀紅斑狼瘡患者面頰部的蝶狀紅斑,多數(shù)周邊呈盤狀隆起,有一層厚厚的痂屑,不容易剝脫,用力剝?nèi)ヰ栊己螅酌婵梢砸姷蕉鄠€棘狀角質(zhì)栓和明顯擴大的毛囊口,而非薄膜和血露。
而牛皮癬不會傳染,發(fā)病原因與真菌、病毒無關(guān)。牛皮癬不傳染,而體癬會傳染,做真菌培養(yǎng)一般會發(fā)現(xiàn)真菌孢子或菌絲。 牛皮癬,紅斑邊界清楚,基底浸潤明顯,呈斑片狀,表面覆蓋鱗屑厚而干燥,呈銀白色,刮除鱗屑后可見發(fā)亮的半透明薄膜 再刮除薄膜可見點狀出血,這是牛皮癬與其他紅斑鱗屑疾病鑒別的要點 。
對于上述問題,歐淇貝康皮膚專家解釋到:紅斑狼瘡是一種常見的免疫系統(tǒng)性皮膚病變;而牛皮癬是一種常見的慢性皮膚疾病。 牛皮癬鱗屑是銀白色,逐漸加厚。搔抓時,鱗屑呈碎末紛紛飛落,露出紅色光滑基面,稱為薄膜現(xiàn)象,剝?nèi)ケ∧び嗅橆^大的小點狀出血,這種薄膜狀鮮紅表面有點狀出血的情況被稱為奧斯匹茲現(xiàn)象。
病理表現(xiàn)不同盤狀紅斑狼瘡病理表現(xiàn)為表皮角化過度,毛囊口擴大,有角質(zhì)栓塞、棘層萎縮、基底細胞液化變性,無銀屑病顆粒層變薄,表皮突下延,末端增寬的現(xiàn)象。銀屑病會出現(xiàn)紅斑,丘疹,瘙癢,丘疹,厚硬鱗屑,刮之可以見到薄膜現(xiàn)象以及出血點。而紅斑狼瘡是不會出現(xiàn)上述癥狀的。
類風濕性關(guān)節(jié)炎、各種皮炎,癲癇病、精神病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、原發(fā)性腎小球腎炎,以及其他結(jié)締組織病。
銀血病容易混淆的疾病
脂溢性皮炎:表現(xiàn)為紅斑邊緣不太明顯,基底浸潤輕,鱗屑少而薄,呈淡黃色油膩性。刮除后無薄膜現(xiàn)象,也無點狀出血。 玫瑰糠疹:常見于軀干和四肢近端,橢圓形小斑片排列有序,鱗屑細小。大多數(shù)患者數(shù)周后可自愈,復發(fā)率低,初始有母斑,隨后增多。
銀屑病有時會與其他皮膚病混淆,如副銀屑病、玫瑰糠疹和泛發(fā)性濕疹。這些疾病雖然也可能表現(xiàn)為鱗屑性紅斑斑片,但它們通常不具有銀屑病的典型三聯(lián)癥。另外,神經(jīng)性皮炎在肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮損也類似銀屑病,但其鱗屑不是多層厚積,且缺乏銀屑病的三聯(lián)癥特征。
過敏性皮炎是由過敏原引起的皮膚病,主要是指人體接觸到某些過敏源而引起皮膚紅腫、發(fā)癢、風團、脫皮等皮膚病癥。具體的過敏原可以分為接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原和注射入過敏原四類。每類過敏原都可以引起相應的過敏反應,主要的表現(xiàn)是多種多樣的皮炎、濕疹、蕁麻疹。
而牛皮癬不會傳染,發(fā)病原因與真菌、病毒無關(guān)。牛皮癬不傳染,而體癬會傳染,做真菌培養(yǎng)一般會發(fā)現(xiàn)真菌孢子或菌絲。 牛皮癬,紅斑邊界清楚,基底浸潤明顯,呈斑片狀,表面覆蓋鱗屑厚而干燥,呈銀白色,刮除鱗屑后可見發(fā)亮的半透明薄膜 再刮除薄膜可見點狀出血,這是牛皮癬與其他紅斑鱗屑疾病鑒別的要點 。
銀屑病癥狀相似的疾病主要有體癬和頭癬:這些皮膚病的患病部位跟牛皮癬一樣也可出現(xiàn)脫皮、紅斑、癢的癥狀,主要是有真菌感染引起,但是有一定的傳染性,而牛皮癬是沒有傳染性,也沒有真菌的感染,這種情況經(jīng)過真菌的檢測可以鑒別。其它如毛發(fā)紅糠疹、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。
早期銀屑病的癥狀不典型,皮疹多形性,在進行銀屑病的診斷時極容易與其它的一些常見慢性皮膚病如:濕疹、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、頭癬、類風濕性關(guān)節(jié)炎、毛發(fā)紅糠疹等許多疾病相混淆,導致了治療不及時或選擇的治療方法不恰當,而延誤了患者治療的時機。
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