銀屑病病因證型 銀屑病辨證分型

銀屑病的病因

遺傳因素 有一部分患者有家族聚集現(xiàn)象，有的家族有明顯的遺傳傾向，同卵雙生子患病率為63％，這些都表明遺傳因素在該病的病因方面非常重要。一般認(rèn)為有家族史者約占20-30％。

銀屑病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為是遺傳因素和外界環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，可能與免疫異常有關(guān)。有些銀屑病在發(fā)病之前常有上呼吸道感染、扁桃體炎或發(fā)熱等感染的癥狀，之后誘發(fā)或加重銀屑病。

銀屑病是一種免疫介導(dǎo)的慢性皮膚病，其確切病因尚不完全清楚，但可能與遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素相互作用有關(guān)。遺傳因素 銀屑病具有家族聚集性，遺傳因素在銀屑病的發(fā)病中起著重要作用。研究表明，銀屑病患者的家族中往往有其他人也患有此病，這可能與遺傳基因有關(guān)。

銀屑病現(xiàn)在的病因還沒有研究的十分清楚，現(xiàn)在可以知道的它是一種多因素引起來的疾病，有遺傳性的因素，有外界環(huán)境的因素，還跟上呼吸道感染有關(guān)，還跟外部的居住條件有關(guān)系，所以它是一種多因素的疾病并不是某一個單純的因素引起來的。

什么是銀屑病?

銀屑病是一種常見的皮膚疾病，我們尋常稱其為“牛皮癬”，一般銀屑病是不能一下子根治的，它屬于慢性的皮膚疾病?；剂算y屑病后，需要患者在飲食方面多注意，并且還要保持良好的心情，這樣才有助于控制病情。

銀屑病就是我們平時所說的牛皮癬，是一種慢性皮膚疾病。銀屑病很難根治，并且容易復(fù)發(fā)，所以銀屑病患者總是在尋求根治的方法。

銀屑病俗稱牛皮癬，頭皮型的銀屑病皮損的臨床表現(xiàn)一般都是邊界比較清晰，表面附有比較厚的鱗屑的紅斑，有時候融合成片，甚至布滿頭皮。鱗屑表面由于皮膚及灰塵相互混雜而成污黃或者灰黃色。但剝離后，期間仍為銀白色，也就是頭皮表面仍可以看到銀白色的皮屑剝落。

銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)以紅斑、丘疹、鱗屑為主，全身均可發(fā)病，以頭皮、四肢較為常見。本病發(fā)生于青壯年男性，病程較長，易反復(fù)發(fā)作，對患者的生活質(zhì)量和身心健康影響較大。本病屬于多基因遺傳性疾病，具有一定的遺傳傾向。

銀屑病的病因有哪些?

銀屑病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為是遺傳因素和外界環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，可能與免疫異常有關(guān)。有些銀屑病在發(fā)病之前常有上呼吸道感染、扁桃體炎或發(fā)熱等感染的癥狀，之后誘發(fā)或加重銀屑病。

遺傳因素：頭皮型銀屑病具有家族聚集性，約30%的患者有家族史。研究表明，某些基因突變可能會增加患上頭皮型銀屑病的風(fēng)險。 免疫系統(tǒng)異常：頭皮型銀屑病患者的免疫系統(tǒng)存在異常，T細(xì)胞和B細(xì)胞的數(shù)量和功能都發(fā)生了改變。這些異?？赡軐?dǎo)致炎癥反應(yīng)過度，從而引發(fā)頭皮型銀屑病的發(fā)生。

現(xiàn)有的研究證據(jù)表明，銀屑病的發(fā)生是在一定遺傳背景下，在后天的環(huán)境的因素作用下，導(dǎo)致的一種以T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)為主的一種炎癥性皮膚病。說的通俗一點就是患銀屑病的患者是有患銀屑病的易感基因的。

中醫(yī)如何辯證銀屑病的血瘀、血熱和血虛證型?

尋常型銀屑病中醫(yī)治療還是非常有特色的，一般的來說講究中醫(yī)辯證治療，中醫(yī)辨證治療根據(jù)望、聞、問、切，再加上皮膚損害的情況給予辨證。一般的來說，辯證從明清以后主要分為血熱型、血瘀型和血燥型。當(dāng)然了整個的這種辯證，根據(jù)專家的經(jīng)驗不同分幾十種，所以說有臟腑辨證，還有一些其他經(jīng)絡(luò)辨證等等的。

銀屑病的中醫(yī)辨證分型包括血熱內(nèi)蘊型、血虛風(fēng)燥型和血脈瘀滯型。

如果皮損顏色很鮮紅、脫屑多，病人伴有一些口干舌燥、大便干、小便黃，可以認(rèn)為是血熱內(nèi)蘊，治療方法就要清熱涼血。如果顏色比較暗，大的、厚的斑塊，持久不消的瘙癢，不一定非常厲害，認(rèn)為是血瘀，可以說是熱毒郁于血分，就要活血解毒為主，一般有些像桃紅四物湯等等。

比如說鮮紅色，一般認(rèn)為是屬于血熱瘀阻，屬于比較暗紅的那種斑塊，認(rèn)為是屬于血瘀，比如說濕毒郁結(jié)可以的。還有一些年齡比較大的，顏色比較淡紅，或者是脫屑也比較細(xì)的，認(rèn)為是血燥或者是血虛引起的。所以根據(jù)不同的方法，不同的表現(xiàn)，我們就給以不同的辨證，然后給予同個治療方案，就是治則的確定。

靜止期：發(fā)展緩慢，沒有新增皮損。病人的癥狀穩(wěn)定，這時皮損基底部顏色淡紅，常把辨證為血燥，可以稱為血虛風(fēng)燥類型，治療時可以養(yǎng)血祛風(fēng)潤燥；恢復(fù)期：皮損有消退趨勢，皮損顏色基底有點暗紅，中醫(yī)辨證時常把稱為血瘀證，可以用活血化瘀藥物進(jìn)行辨證論治。

銀屑病的臨床分型、分期及中醫(yī)證后診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、（8）陰虛證：皮疹顏色淡紅，鱗屑較少，皮膚干燥，伴咽干口燥，手足心熱，舌質(zhì)嫩，少苔或有裂紋，脈細(xì)。

2、中醫(yī)對銀屑病的分類并非統(tǒng)一，理論上有多種可能性，最少可劃分為2種，最多可達(dá)9種。其中，最常見的證型有血瘀、血熱和血虛。血瘀型的皮損特征顯著，表現(xiàn)為皮膚肥厚且浸潤，顏色深紅，且長久不消退。舌質(zhì)呈現(xiàn)出紫暗色，甚至可見瘀斑或瘀點，脈象可能細(xì)緩。血熱型的皮損特征鮮明，紅斑頻繁出現(xiàn)，且數(shù)量增多。

3、依據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤，可有同形反應(yīng)。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。

銀屑病中醫(yī)辨證分型

銀屑病的中醫(yī)辨證分型包括血熱內(nèi)蘊型、血虛風(fēng)燥型和血脈瘀滯型。

銀屑病的中醫(yī)辨證分型分多種類型，最主要有三個，血熱、血瘀和血燥。血熱相當(dāng)于西醫(yī)進(jìn)展期，即全身出紅斑較多，疹子較紅，患者有口干、大便干結(jié)等癥狀，中醫(yī)主要用清熱涼血方法處理。血瘀不是紅斑出太多就基本靜止，叫肌膚甲錯，像一塊一塊的斑塊，類似于西醫(yī)斑塊型，利用活血化瘀通絡(luò)方法進(jìn)行治療。

根據(jù)銀屑病的臨床特征，一般可以分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型及紅皮型銀屑病四種類型。臨床分期標(biāo)準(zhǔn)：（1）進(jìn)行期（進(jìn)行期）：新皮疹不斷出現(xiàn)，舊皮疹不斷擴(kuò)大，鱗屑厚積，炎癥明顯，周圍有炎性紅暈，瘙癢?？梢娡畏磻?yīng)；（2）靜止期（穩(wěn)定期）：病情穩(wěn)定，基本無新疹出現(xiàn)，舊疹不見消退。

銀屑病中醫(yī)分型主要有五種。首先就是血熱內(nèi)蘊型，有點類似西醫(yī)的進(jìn)行期銀屑病，它通常是皮疹在不斷的新發(fā)，呈點滴狀發(fā)展迅速，瘙癢比較劇烈，抓之有點狀出血現(xiàn)象，我們可以用一些清熱涼血解毒消斑的湯藥進(jìn)行治療。

尋常型銀屑病中醫(yī)治療還是非常有特色的，一般的來說講究中醫(yī)辯證治療，中醫(yī)辨證治療根據(jù)望、聞、問、切，再加上皮膚損害的情況給予辨證。一般的來說，辯證從明清以后主要分為血熱型、血瘀型和血燥型。當(dāng)然了整個的這種辯證，根據(jù)專家的經(jīng)驗不同分幾十種，所以說有臟腑辨證，還有一些其他經(jīng)絡(luò)辨證等等的。

中醫(yī)大體分為五型，最常見的就是血熱內(nèi)蘊證，也就是進(jìn)行期銀屑病。它的特點是皮疹多呈點滴狀、顏色鮮紅、鱗屑較多、瘙癢劇烈、搔抓后皮疹處會有點狀出血。同時伴有咽喉疼痛、口干舌燥、小便黃、大便干、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈弦滑。