銀屑病是典型的Th1 銀屑病是一種嚴(yán)重的病嗎

淺談銀屑病發(fā)病機(jī)制及誘因

銀屑病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為是遺傳因素和外界環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，可能與免疫異常有關(guān)。有些銀屑病在發(fā)病之前常有上呼吸道感染、扁桃體炎或發(fā)熱等感染的癥狀，之后誘發(fā)或加重銀屑病。

研究證實(shí)，進(jìn)食魚蝦是一種較為重要的誘發(fā)因素。這可能與魚蝦為高蛋白食物易引起皮膚過敏有關(guān)。有研究分析認(rèn)為，銀屑病在非洲發(fā)病率很低，除遺傳因素外，其獨(dú)特的飲食習(xí)慣(玉米是其飲食主要成分)也是重要原因之一。olters等研究則發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)?shù)慕场⑹秤玫蜔崃康娘嬍?、素食有助于銀屑病患者病情的改善。

銀屑病可能與遺傳有一定的關(guān)系，因?yàn)槟壳鞍l(fā)現(xiàn)本病常有明確的家族史，發(fā)病有明顯的遺傳傾向，國(guó)內(nèi)目前報(bào)道遺傳概率大概在10%-23%之間?？赡芘c免疫因素有關(guān)系，目前研究認(rèn)為，銀屑病有很多免疫性疾病相伴隨，比如免疫性甲狀腺炎與銀屑病可能同時(shí)存在。

銀屑病發(fā)病機(jī)制主要?dú)w咎于活性氧?；钚匝跏菣C(jī)體代謝過程中產(chǎn)生的有害物質(zhì)，它們混雜在血液細(xì)胞間質(zhì)中，導(dǎo)致體內(nèi)環(huán)境污染，血液品質(zhì)發(fā)生變化。此時(shí)，身體可能出現(xiàn)血熱、血燥、血瘀等問題，這些積累在體內(nèi)，最終導(dǎo)致瘟毒在皮膚上爆發(fā)。

首先是感染因素，有些患者在發(fā)病前，患有急性扁桃體炎、咽炎等，臨床上急性點(diǎn)滴狀銀屑病是由感染所誘發(fā)。除感染外，生活環(huán)境，比如氣候、季節(jié)以及生活壓力、精神因素等，對(duì)于銀屑病的發(fā)生也有很大促進(jìn)作用。肥胖的患者病情通常較重，而且病程比較長(zhǎng)，同時(shí)吸煙、飲酒也會(huì)誘發(fā)或者加重銀屑病發(fā)生。

牛皮癬是怎樣形成的

1、銀屑病俗稱牛皮癬，頭皮型的銀屑病皮損的臨床表現(xiàn)一般都是邊界比較清晰，表面附有比較厚的鱗屑的紅斑，有時(shí)候融合成片，甚至布滿頭皮。鱗屑表面由于皮膚及灰塵相互混雜而成污黃或者灰黃色。但剝離后，期間仍為銀白色，也就是頭皮表面仍可以看到銀白色的皮屑剝落。

2、（2）感染因素 20 世紀(jì)80 年代末提出超抗原學(xué)說，各種微生物代謝產(chǎn)物作為一種抗原通過HLA-DR 抗原呈遞細(xì)胞（可能為朗格漢斯細(xì)胞或角朊細(xì)胞）呈遞給皮膚T 細(xì)胞，并激活T 細(xì)胞移入表皮釋放炎癥介質(zhì)和表皮生長(zhǎng)因子，引起角朊細(xì)胞的快速增殖和斑塊形成。

3、牛皮癬的具體原因尚不完全清楚，可能與遺傳、環(huán)境、免疫功能和心理壓力等多種因素有關(guān)。它是一種免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)導(dǎo)致的炎癥性皮膚病，皮膚的細(xì)胞增生加速，形成銀白色的鱗屑。這些鱗屑可能會(huì)不斷擴(kuò)散，甚至融合成大片，嚴(yán)重影響皮膚的正常結(jié)構(gòu)和功能。牛皮癬的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，因?yàn)檫@是一種慢性病。

4、牛皮癬形成的原因主要由基因決定，它的誘發(fā)因素主要為后天外界的因素。通常情況下，由于其為基因決定，所以它具有一定的家族遺傳傾向，但它不屬于遺傳病。銀屑病的發(fā)生，除了基因因素主導(dǎo)以外，最主要的是由外界因素誘發(fā)，往往是由于個(gè)人免疫功能低下，或者受到重大創(chuàng)傷，這種創(chuàng)傷包括肉體創(chuàng)傷以及精神創(chuàng)傷導(dǎo)致。

5、牛皮癬的不同表現(xiàn) 尋常型銀屑病：臨床中最常見的一型，大多為急性發(fā)病。皮損可表現(xiàn)為多種形態(tài)，典型的臨床特征為銀白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血。

銀屑病病因與發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展

這一研究方法和結(jié)果不單單對(duì)銀屑病而且對(duì)其它各個(gè)器官疾病的病因?qū)W研究都有啟示。

病因及發(fā)病機(jī)制 遺傳因素：在銀屑病患者的普查及譜系分析發(fā)現(xiàn)，銀屑病具有較明顯的遺傳傾向。多數(shù)學(xué)者的調(diào)查顯示，約10-39的患者有家族史。國(guó)內(nèi)有家族史占10~17，國(guó)外10~80，認(rèn)為是多基因遺傳。陽性家族史患者發(fā)病較早。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因和機(jī)理目前尚不完全清楚，但研究發(fā)現(xiàn)，其發(fā)病涉及多種因素。首先，遺傳、免疫系統(tǒng)和環(huán)境因素被認(rèn)為在皮膚和關(guān)節(jié)病變的共同發(fā)生中起著關(guān)鍵作用。

即使你集齊了所有的缺陷也未必會(huì)發(fā)病。這里面還存在一個(gè)誘發(fā)因素。相當(dāng)于你擁有了一顆種子，但種子不一定會(huì)發(fā)芽。還需要陽光空氣水溫度。銀屑病的發(fā)病機(jī)制可能比這復(fù)雜得多，總結(jié)出來的誘發(fā)因素有，感冒，感染，情緒，外傷，免疫力低下，環(huán)境不適，藥物誘發(fā)等。 哪個(gè)基因缺陷了？ 不光是我說不清楚，醫(yī)學(xué)專家們也說不清楚。

病因尚未完全明了。本病的發(fā)生與遺傳、免疫、環(huán)境、感染之間復(fù)雜的相互作用有關(guān)。遺傳在銀屑病性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制中，遺傳因素具有明顯重要性，并顯示遺傳的多基因性。早期的家族研究提示，在患有銀屑病的先癥者家庭中，PA的患病率增高。在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，88例先癥者中有11例發(fā)生PA。

銀屑病又名“牛皮癬”，是一種常見并易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病。雖然國(guó)內(nèi)外對(duì)本病進(jìn)行了不少研究，但對(duì)它的病因和發(fā)病機(jī)制至今尚未完全清楚。有以下幾種學(xué)說：遺傳因素：本病常有家族性發(fā)病史，有遺傳傾向，一般認(rèn)為約為30。目前在多條染色體上發(fā)現(xiàn)易感區(qū)域。

自身免疫性疾病:常見的T細(xì)胞亞群

T細(xì)胞亞群主要包括：輔助性T細(xì)胞、抑制性T細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞和記憶性T細(xì)胞。輔助性T細(xì)胞 輔助性T細(xì)胞，也被稱為Th細(xì)胞，在免疫應(yīng)答中起到關(guān)鍵的作用。它們能夠識(shí)別并響應(yīng)外來抗原，通過釋放細(xì)胞因子來激活其他免疫細(xì)胞，如B細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞。

其他Th細(xì)胞亞群和自身免疫性疾病 Th22細(xì)胞主要來源于Th17細(xì)胞譜系，參與銀屑病、強(qiáng)直性脊柱炎、橋本甲狀腺炎和多發(fā)性硬化等疾病的發(fā)病過程。在銀屑病中，Th22細(xì)胞在皮膚中致病，并通過過度產(chǎn)生IL-22導(dǎo)致棘皮病和角化過度。在多發(fā)性硬化中，Th22細(xì)胞可能參與早期致病過程。

T淋巴細(xì)胞亞群主要包括：輔助性T細(xì)胞、抑制性T細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞、自然殺傷T細(xì)胞等。 輔助性T細(xì)胞：輔助性T細(xì)胞在免疫應(yīng)答中起到關(guān)鍵作用，能夠識(shí)別外來抗原并分泌細(xì)胞因子來激活其他免疫細(xì)胞。它們協(xié)助B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，對(duì)抗外來入侵的病原體。