銀屑病關節(jié)炎
1、英語縮寫“PSA”在醫(yī)學領域中被廣泛用于表示“銀屑病性關節(jié)炎”，中文簡稱為“銀屑病關節(jié)炎”。它代表的英文單詞是PSoriatic Arthritis，其拼音為yín xiè bìng xìng guān jié yán。根據(jù)統(tǒng)計，PSA在醫(yī)學領域的流行度達到了913，屬于Physiology領域的一個專業(yè)縮寫詞。
2、銀屑病性關節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關的炎關節(jié)病。本病病程遷延，易復發(fā)，晚期形成關節(jié)強直，導致殘廢。銀屑病在關節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
3、對于銀屑病關節(jié)炎的治療，首先用藥和銀屑病相同，也可以使用芳香維甲酸類的藥物。如果比較重的話，也可以使用皮質激素類的藥物，還有一些免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤等。還可以使用環(huán)孢菌素、還有一些雷公藤制劑、免疫調節(jié)劑、或者靜脈的封閉療法。其它的也可以采用物理療法，或者是光化學療法。
4、另外，銀屑病關節(jié)炎還會波及到眼睛、腸道、肺部等，比如，會引起眼睛的失明或者長期腹瀉不止等這些情況。
5、銀屑病關節(jié)炎并不影響患者的壽命，所以并不存在能活幾年的說法。銀屑病關節(jié)炎確實是一種比較嚴重的疾病，因為關節(jié)出現(xiàn)腫脹、畸形、強直等，可以嚴重影響患者的生活質量，甚至患者因此生活不能自理。它并不會影響患者的預期的壽命，所以不必過分的恐慌，只要盡早積極的予以治療即可。
6、銀屑病關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎是兩種不同的疾病，但兩者的治療大同小異，都需要通過非甾體消炎藥，即可以用慢作用藥物以及生物制劑治療，藥物種類相似。若關節(jié)疼痛明顯，可以用非甾體抗炎藥緩解癥狀，同時加用慢作用藥，如甲氨蝶呤、來氟米特等。
銀屑病性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導
Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關節(jié)炎；15%患者在1年內發(fā)生銀屑病和關節(jié)炎；17%患者發(fā)生關節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。
關節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關節(jié)炎的表現(xiàn)特點，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指(趾)型：最多見，約占70%。為1個或數(shù)個指關節(jié)受累，非對稱性，伴關節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風濕關節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關節(jié)炎伴爪狀手。
約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P節(jié)炎類型。（2）對稱性多關節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關節(jié)為主，可累及遠端指（趾）間關節(jié)及大關節(jié)，如腕、肘、膝和踝關節(jié)等。（3）殘毀性關節(jié)型 約占5%，是銀屑病關節(jié)炎的嚴重類型。
關節(jié)炎的本質表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫，盡管銀屑病關節(jié)炎患者的關節(jié)壓痛通常較輕于類風濕關節(jié)炎。約20%~40%的患者會出現(xiàn)脊柱關節(jié)炎，通常在疾病晚期影響男性和年紀較大的患者，表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎和脊柱疼痛或僵硬，與強直性脊柱炎有相似之處，但銀屑病關節(jié)炎的外周關節(jié)炎更為常見。
銀屑病關節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時會有關節(jié)癥狀，比如關節(jié)痛，但關節(jié)痛不局限于某個關節(jié)，全身每個關節(jié)都有可能會被累及，但是紅斑鱗屑和關節(jié)痛出現(xiàn)的時間可能會有先有后。
(1) 指（趾）甲表現(xiàn) 約80PsA患者有指（趾）甲病變，而無關節(jié)炎的銀屑病患者指甲病變?yōu)?0，因此指（趾）甲病變是PsA的特征。
關節(jié)痛都是風濕引起的嗎?那可不一定!也有可能和銀屑病有關
但是，并不是所有的關節(jié)骨頭痛，都是風濕惹的禍！有可能和一種皮膚病有關，那就是銀屑?。°y屑病引起的關節(jié)炎，也稱銀屑病關節(jié)炎。銀屑病關節(jié)炎是什么？有什么癥狀？銀屑病關節(jié)炎，有銀屑病皮疹并伴有關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。
銀屑病性關節(jié)炎的檢查項目有哪些?
如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀，需要懷疑是不是患了銀屑病關節(jié)炎，需要做一些相關的檢查，比如可以做高頻彩超，看看軟組織、滑膜有沒有損傷；也可以做核磁來檢查這些部位有沒有損傷，最常用的檢查方法是這兩種。當然損傷比較重的時候可能需要拍X光片，看看骨質有沒有損害。
如果有皮疹，由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關節(jié)炎的可能性比較大；與常見關節(jié)炎做鑒別，做化驗檢查，比如有沒有類風濕關節(jié)炎，類風濕關節(jié)炎雖然大部分是對稱性腫脹疼痛，但也有個別非對稱性，所以測類風濕因子、瓜氨酸化抗體等類風濕密切相關指標。
對于患者來講，需要查人類白細胞B27抗原、類風濕因子、血沉、C反應蛋白以及骶髂關節(jié)的磁共振、受累關節(jié)的X線片等等。對于膿皰型的皮疹，最好還要做一個圖片，判斷有沒有合并細菌的感染。對于用過藥，并且明確診斷的銀屑病關節(jié)炎，應該定期復查血常規(guī)、肝腎功能以及血沉、C反應蛋白等。
