副銀屑病都要檢查些什么 副銀屑病到底嚴不嚴重

2024-10-27 04:14:44  閱讀 59 次 評論 0 條

銀屑病的診斷和治療

1、尋常性銀屑病臨床診斷相對比較容易,因為可以看到有銀白色鱗屑,刮除銀白色銀屑稱為蠟滴現(xiàn)象,而刮除蠟滴以后可以看到下邊有一層薄的、透亮的膜,稱為薄膜現(xiàn)象,而這層膜在被刮破的時候,可以出現(xiàn)點狀出血,這些是典型的尋常性銀屑病的表現(xiàn),大多數(shù)情況下從臨床表現(xiàn)即可診斷。

2、治療方式:頭皮銀屑病可使用煤焦油類、水楊酸類洗發(fā)產(chǎn)品輔助治療,也可外用糖皮質(zhì)激素治療,外用糖皮質(zhì)激素對輕、中、重患者均有不錯的治療效果。另外,還可以使用澳夫清卡泊三醇軟膏聯(lián)合糖皮質(zhì)激素共同使用,這種方法耐受性更好,風險更小。

3、皮膚損傷是銀屑病判斷的主要要點之一,并且可以在身體的任何部位對稱地發(fā)展。通常來說,它們更可能發(fā)生在肘部,膝蓋延伸和頭部,少數(shù)銀屑病患者也可能出現(xiàn)在指甲和粘膜處,人體的這些部位都要注意才行。根據(jù)銀屑病患者發(fā)病特點診斷 一般來說,銀屑病會出現(xiàn)兩種情況,急性發(fā)作和慢性發(fā)作。

副銀屑病的診斷與治療

也可以口服維生素B、維生素C、維生素E等等,而氨苯砜對于痘瘡樣副銀屑病也有效果,非藥物療法可以采用紫外線照射或者是光化學療法。

物理治療方法也比較好,可采用光療如窄譜紫外線對副銀屑病是非常好的治療方法。

內(nèi)服四環(huán)素或紅霉素,可能也有效。如皮損繼發(fā)細菌感染(通常是金黃色葡萄球菌),應給其他抗生素。紫外線(UVB)照射或光化學療法(PUVA)也可以采用。對慢性型,不宜用糖皮質(zhì)激素和MTX,照射紅斑量UVB或作PUVA療法有效。局部外涂糖皮質(zhì)激素、潤滑劑或焦油類制劑有一定效果。

副銀屑病病理上可觀測到淋巴細胞于皮膚上產(chǎn)生浸潤,表現(xiàn)為皮膚存在紅斑、脫屑,嚴重者出現(xiàn)斑塊。常見治療方法包括外用藥治療,如外用糖皮質(zhì)激素,同時配合外用潤膚劑,使病情得到緩解。若患處面積較大,推薦使用紫外線光療治療。副銀屑病分多種類型,多數(shù)輕度患者經(jīng)適當治療可好轉(zhuǎn)或長期得到控制。

斑片狀副銀屑病的診斷往往需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、疾病病程及皮膚病理學改變而明確。在某些情況下是排除性診斷。需要與斑片狀副銀屑病進行鑒別的炎癥性皮膚病包括:玫瑰糠疹、藥疹、銀屑病、錢幣樣濕疹、慢性濕疹、二期梅毒疹、慢性放射性皮炎等。除此之外,副銀屑病診斷的確立一定需要首先排除蕈樣肉芽腫的可能。

副銀屑病是臨床上比較常見的一種皮膚病,副銀屑病是在炎癥因子刺激下與環(huán)境或多因素致病的一種慢性、復發(fā)性的皮膚病,副銀屑病的臨床表現(xiàn)不典型,副銀屑病不具備薄膜現(xiàn)象、蠟樣現(xiàn)象、點滴出血,臨床上統(tǒng)稱為Auspitz征陽性。副銀屑病的治療同銀屑病的治療方法一樣,副銀屑病的臨床表現(xiàn)比銀屑病程度較輕。

副銀屑病怎么治療

1、副銀屑病,主要屬于紅斑鱗屑病的一種,病因不清,可能與免疫失調(diào)或者遺傳因素等有關(guān)系。治療方面可以口服復方甘草酸苷膠囊,3次/天,1粒/次。外用地奈德乳膏1:1混合氧化鋅軟膏涂抹治療,2次/天??紤]是神經(jīng)性皮炎,可以在臀部、骶尾部以及雙肘部見大的斑塊,呈苔蘚樣化改變。

2、(2)糖皮質(zhì)激素 外用糖皮質(zhì)激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強效激素,弱效激素適用于面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液(丙二醇)和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強度。糖皮質(zhì)激素對皮損的作用是暫時的。初期療效顯著,突然停藥往往出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。

3、保持積極樂觀的心態(tài)。副銀屑病患者完全可以與健康人一樣生活,不必把自己當作與健康人有很大區(qū)別的病人來對待。如果病人具備這樣的心理狀態(tài),對疾病的康復反而有利。要注意勞逸結(jié)合,保持良好的精神狀態(tài)十分重要。眾所周知,良好的精神狀態(tài)是維持健康的主要因素。

銀屑病必須做哪些檢查

1、如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了,臨床癥狀并不典型,則可以輔助檢查手段,比如可以進行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查,嚴重的時候可以進行皮膚活檢,然后進行確診。

2、如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀,需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎,需要做一些相關(guān)的檢查,比如可以做高頻彩超,看看軟組織、滑膜有沒有損傷;也可以做核磁來檢查這些部位有沒有損傷,最常用的檢查方法是這兩種。當然損傷比較重的時候可能需要拍X光片,看看骨質(zhì)有沒有損害。

3、皮膚鏡或者皮膚CT,是確診的很好辦法,是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學檢查,這是一種金標準的檢查方法,可以明確診斷銀屑病,但是也有不好的一面,是一種有創(chuàng)性檢查,需要動小的手術(shù),然后取組織做病理學化驗。在治療之前需要查患者的HLA-B27,看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。

4、比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等,反映關(guān)節(jié)受累破壞程度,同時還可以通過化驗血沉、C反應蛋白等相關(guān)炎癥性指標判斷疾病活動性改變。所以,通過臨床相關(guān)檢查,都能夠很好判斷疾病診斷和病情活動度。患有銀屑病關(guān)節(jié)炎后,需要患者提供與關(guān)節(jié)相關(guān)的臨床表現(xiàn),更加豐富、充分地幫助醫(yī)生去診斷相關(guān)疾病。

5、銀屑病復診時都需要做哪些檢查?血常規(guī):對于感冒或感染引起銀屑病的患者,經(jīng)過治療后復查血常規(guī)可以查看這些誘發(fā)病因是否已得到有效治療,同時也能提示患者病情發(fā)展情況。皮膚活體細胞檢查:對銀屑病患者進行皮膚活體細胞檢查,可以明確患者的皮損類型是否發(fā)生轉(zhuǎn)變,看是否需要調(diào)整藥物類型。

6、銀屑病常見檢查如下:皮損組織病理檢查:在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進行病理檢查,進而確診;血液檢查:某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛,為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風濕病引起或是銀屑病引起,需檢查血沉及風濕三項。

銀屑病做什么檢查,才能確定

銀屑病關(guān)節(jié)炎病診斷相對較簡單,只要患者存在關(guān)節(jié)癥狀,同時有典型銀屑病皮疹,即可明確診斷。若患者存在銀屑病關(guān)節(jié)炎,還可以采取其它方法進一步評估關(guān)節(jié)受累程度,比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等,反映關(guān)節(jié)受累破壞程度,同時還可以通過化驗血沉、C反應蛋白等相關(guān)炎癥性指標判斷疾病活動性改變。

如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀,需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎,需要做一些相關(guān)的檢查,比如可以做高頻彩超,看看軟組織、滑膜有沒有損傷;也可以做核磁來檢查這些部位有沒有損傷,最常用的檢查方法是這兩種。當然損傷比較重的時候可能需要拍X光片,看看骨質(zhì)有沒有損害。

但銀屑病為慢性病,診斷方法除觀測皮膚表現(xiàn)外,需詳細詢問患病過程,包括發(fā)病時間、病情波動特點、家族史等,可給予多數(shù)患者準確診斷。個別疑難銀屑病患者皮疹不典型,發(fā)病時間短,可通過觀察、后續(xù)隨訪中確定診斷。部分病例可進行皮膚病理檢查,幫助準確診斷。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實驗室檢查方面,部分患者血沉升高,類風濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性,但并無特異性診斷指標。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補體活性增強也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。

銀屑病常見檢查如下:皮損組織病理檢查:在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進行病理檢查,進而確診;血液檢查:某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛,為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風濕病引起或是銀屑病引起,需檢查血沉及風濕三項。

檢查方法實驗室檢查:顯示非特異性貧血、血沉加快、血清補體水平及C-反應蛋白水平增加。類風濕因子及ANA抗體一般為陰性,血尿酸正常。其他輔助檢查:組織病理:尋常型銀屑病。

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