生物制劑治療膿皰型銀屑病嗎 生物制劑治療銀屑病專家共識

銀屑病中西醫(yī)如何治療

現(xiàn)在比較理想的方法一般是采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，除了應(yīng)用必須的西藥之外，還采用中藥辨證的方法輔助治療。因為在西藥應(yīng)用過程中副作用相對大一些，采用中藥副作用比較小，而且效果比較明顯。所以目前最常采用的、最好的方法就是中藥西藥聯(lián)合應(yīng)用。

宋佩華的治療項目包括針對不同皮膚病的綜合療法。首先，對于銀屑?。ㄅＦぐ_），采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，針對血熱、血燥和血瘀的不同病期，采用中藥清熱涼血、養(yǎng)血滋陰、活血化瘀，靜脈注射中藥，同時調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，配合外用藥如硼酸、水楊酸、達力士和普連膏，能有效控制病情并減少復(fù)發(fā)。

對于這種疾病的中西醫(yī)結(jié)合療法，建議重癥急性期以西藥為主，如口服阿維A、環(huán)孢素等，也可選擇生物制劑。緩解期可以選擇口服中成藥，使用口服中成藥對肝、腎刺激還是比較小的。外用藥最好可以選擇使用西藥，從而做到中西醫(yī)結(jié)合，加速疾病的恢復(fù)。

西醫(yī)的選擇比如說可以有阿維A首選的，也可以有像氨甲喋呤首選的，也可以有生物制劑首選的，配合中藥，因為有的時候用了西藥以后，就改變了中醫(yī)的一些癥候群，所以我們要適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合中醫(yī)的四診合參的情況給予適當(dāng)?shù)霓q證論治。然后個體化的還要配合外用藥，這樣的話中西結(jié)合效果就非常好。

除此之外對于全身散發(fā)的病人可以采用中藥藥浴的方法，效果也不錯；另外有一些中醫(yī)理療，比如采用穴位注射，也可以起到比較好的效果。所以說目前銀屑病的治療，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法綜合治療，包括理療、藥浴等等，能夠使患者得到很好的控制，減少復(fù)發(fā)。

銀屑病的治療藥物都有哪些選擇?

探索銀屑病治療的多種手段 銀屑病的治療藥物繁多，其中，維a酸和維生素A作為基礎(chǔ)療法，它們能夠有效改善銀屑病的皮損狀況，為患者帶來顯著的緩解。免疫調(diào)節(jié)藥物也不容忽視，如雷公藤和麥迪生等，它們通過調(diào)整免疫系統(tǒng)，減輕炎癥反應(yīng)，為銀屑病的長期控制提供了有力支持。

藥物治療 牛皮癬的藥物治療包括外用藥物和口服藥物。外用藥物如角質(zhì)軟化劑、抗炎藥物等，可以緩解皮膚癥狀?？诜幬飫t主要用于控制炎癥和免疫系統(tǒng)反應(yīng)。但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，避免副作用和藥物依賴。 非藥物治療 除了藥物治療外，牛皮癬還可以通過光療、溫泉療法、日常護理等方式進行治療。

治療銀屑病效果明顯的藥物都是一些系統(tǒng)用藥，比如維A酸類藥物，如阿維A膠囊，或者免疫抑制劑，如環(huán)孢素等，這些藥都適合重癥銀屑病，比如膿皰型銀屑病、斑塊型銀屑病、紅皮病型銀屑病或者關(guān)節(jié)病型銀屑病。

（2）甲氨蝶呤?？鼓[瘤的細(xì)胞毒性藥物，是系統(tǒng)治療銀屑病最常用的處方藥，通常用于對外用藥、紫外線和中藥治療效果不佳的嚴(yán)重的膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病和廣泛的慢性斑塊狀銀屑病。（3）維A 酸類藥物。人工合成的維生素A 衍生物，作用強于維生素A，不良反應(yīng)低于維生素A。

如果是尋常型的銀屑病，可以給一些調(diào)節(jié)免疫的藥物，臨床上常用到的復(fù)方甘草酸苷、雷公藤多甙片，或者是火把花根片等等。如果再厲害的伴隨著有這種關(guān)節(jié)癥狀，或者是有紅皮的這種癥狀，可以給用阿維A制劑還有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等等這一類的。通過正規(guī)治療，是可以有一個很長的緩解期的。

銀屑病很多年都不好，不要擔(dān)心，可以通過藥物的方法來進行治療，一般都是因為遺傳的因素引起。銀屑病多年，或者是免疫的功能環(huán)境都有一定的關(guān)系，如果面積不大的話，可以使用一些復(fù)方氨肽素片來進行治療，但是這種病情一般是比較難治的，時間也是比較長，是屬于一種慢性的炎癥的皮膚疾病。

治療銀屑病的生物制劑有哪些?

目前國內(nèi)應(yīng)用生物制劑治療銀屑病主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗，短期使用時，如1-2個月的價格可為幾千元到幾萬元不等。若長期使用，以年為單位，如接受連續(xù)一年治療，價格約5-10萬元左右。此外，患者身體條件不同，用藥量具有一定差別，價格可相對出現(xiàn)偏差。

英夫利昔單抗：是一種抗腫瘤壞死因子α的嵌合性(小鼠-人)單克隆抗體。TNF能誘導(dǎo)皮膚內(nèi)粘附因子的產(chǎn)生而促進白細(xì)胞的浸潤，促進銀屑病皮損內(nèi)朗格漢斯細(xì)胞的成熟，增強其活化T細(xì)胞的能力，加強銀屑病病灶內(nèi)角質(zhì)形成細(xì)胞的增生，該藥與TNF結(jié)合，阻斷TNF與其細(xì)胞表面受體結(jié)合從而發(fā)揮作用。

目前國內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗。通常通過注射用藥，注入體內(nèi)后，可靶向性的清除體內(nèi)導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的炎癥因子，如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相應(yīng)炎癥介質(zhì)后，可使發(fā)病過程中的T淋巴細(xì)胞得到抑制，使皮膚病變逐漸緩解。

生物制劑的引入是治療的一大突破。如依那西普、英夫利西單抗和阿達木單抗等針對腫瘤壞死因子-α的抑制劑，可有效改善關(guān)節(jié)癥狀、減少關(guān)節(jié)損傷，并減輕銀屑病皮損。這些藥物已被廣泛用于銀屑病關(guān)節(jié)炎治療，并得到權(quán)威機構(gòu)的批準(zhǔn)。 糖皮質(zhì)激素一般不作為首選，因其對關(guān)節(jié)炎效果有限，且可能加重皮損。

生物制劑是治療銀屑病的一種比較新型的療法，臨床通常分為細(xì)胞因子阻斷劑，以及抑制T細(xì)胞和提呈細(xì)胞的生物制劑。細(xì)胞因子阻斷劑包括依那西普、阿達木單抗以及英利昔單抗等，而抑制T細(xì)胞和提呈細(xì)胞的生物制劑包括阿法賽特、依法利珠單抗等。此外，目前進行臨床試驗的還有許多生物制劑，比如巴利昔單抗等。

常用于銀屑病性關(guān)節(jié)炎的生物制劑有哪些，哪些患者適合用生物制劑？目前研究較多的用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的腫瘤壞死因子-α抑制劑有依那西普( etanercept)、英夫利西單抗( infliximab)和阿達木單抗( adalimumab)。

治療銀屑病的口服藥有什么

1、口服中成藥治療銀屑病臨床應(yīng)用較為廣泛，通常分為血熱證、血瘀證和血燥證。血熱證可以選擇復(fù)方青黛膠囊、消銀顆粒、消銀膠囊、消銀片、銀屑膠囊等，血瘀證可以選擇銀屑膠囊、郁金銀屑片等，血燥證可以選擇紫丹銀屑膠囊、消銀顆粒、消銀片等。

2、患有尋常型銀屑病可以選擇的治療方法為中波窄譜紫外線照射或者淀粉浴。可以選擇的口服藥包括如下：復(fù)方氨肽素片，口服劑量為1天3次，1次5粒。復(fù)方甘草酸苷膠囊，口服劑量是1天3次，1次2粒。應(yīng)用此藥需要注意監(jiān)測血壓以及K+，如果出現(xiàn)異常要及時進行調(diào)整。

3、牛皮癬又就銀屑病，屬于慢性炎癥性皮膚病，目前沒有根治的藥物，治療可以好轉(zhuǎn)，小面積選用外用藥，如糖皮質(zhì)激素類藥膏，卡泊三醇軟膏，蒽林，他克莫司乳膏，皮損面積大可以選用口服藥，甲氨蝶呤片，雷公藤，維A酸類等藥物。平時飲食注意辛辣食物少吃。

4、復(fù)方氨肽素片 復(fù)方氨肽素片是一種比較常見的復(fù)方藥，具有調(diào)節(jié)機體免疫力的作用，可有效抑制病變位置的鱗屑逐漸增厚，有效達到修復(fù)的效果，而且還具有鎮(zhèn)靜止癢的作用，緩解銀屑病患者所出現(xiàn)的丘疹等變態(tài)反應(yīng)，能夠有效通過多角度來達到治療的作用。

5、銀屑病的系統(tǒng)治療要用系統(tǒng)藥物，可以選擇治療銀屑病目前最常用的是三類藥，維甲酸類的藥如阿維A膠囊、氨甲蝶呤即MTX、環(huán)孢素A，這三類是最常用的治療銀屑病的藥物，這是西醫(yī)經(jīng)典的藥物，對于比較輕癥的銀屑病，還可以用中醫(yī)中藥，中藥也是比較好的輔助方法。