下列關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn) 下列關(guān)于銀屑病的說法不正確的是

2024-10-30 04:48:32  閱讀 72 次 評論 0 條

銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷方法

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面,部分患者血沉升高,類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性,但并無特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補(bǔ)體活性增強(qiáng)也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。

2、如果有皮疹,由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病,如果是銀屑病,得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大;與常見關(guān)節(jié)炎做鑒別,做化驗(yàn)檢查,比如有沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對稱性腫脹疼痛,但也有個(gè)別非對稱性,所以測類風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。

3、如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀,需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎,需要做一些相關(guān)的檢查,比如可以做高頻彩超,看看軟組織、滑膜有沒有損傷;也可以做核磁來檢查這些部位有沒有損傷,最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時(shí)候可能需要拍X光片,看看骨質(zhì)有沒有損害。

銀屑關(guān)節(jié)炎能徹底根治嗎

1、總之,銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療效果目前正在改善。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎不能治好。銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有相似之處,都屬于慢性疾病。而銀屑病關(guān)節(jié)炎,顧名思義是和銀屑病相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎癥?;颊咄ǔJ前橛秀y屑病的皮疹,這個(gè)疾病的病程比較漫長,一般可能就終身攜帶。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于慢性關(guān)節(jié)炎,治療效果并不理想。選擇藥物如非甾體抗炎止痛藥、慢作用抗風(fēng)濕藥,經(jīng)過治療后多數(shù)患者可以控制。但銀屑病關(guān)節(jié)炎或銀屑病與患者情緒狀態(tài)、壓力等多種因素有關(guān),可影響關(guān)節(jié)炎治療效果。患者藥物治療起效后對藥物接受程度、是否能夠堅(jiān)持服藥,對于關(guān)節(jié)炎治療較為重要。

銀屑病關(guān)節(jié)炎疾病分類

1、CASPAR,即Classification of Psoriatic Arthritis的縮寫,直譯為“銀屑病關(guān)節(jié)炎的分類”。這個(gè)術(shù)語在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中被廣泛使用,主要用于對銀屑病關(guān)節(jié)炎的各種類型和階段進(jìn)行系統(tǒng)化的劃分。銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病,影響關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),而CASPAR分類系統(tǒng)有助于醫(yī)生診斷和管理這種疾病。

2、對稱性多關(guān)節(jié)型;不對成型少關(guān)節(jié)型;遠(yuǎn)端指(趾)間關(guān)節(jié)炎型;殘毀性關(guān)節(jié)炎型 脊柱關(guān)節(jié)病型:表現(xiàn)為脊柱炎及骶髂關(guān)節(jié)為主,但常伴有周圍關(guān)節(jié)炎,尤其以HLA-B27陽性者常屬此型,主要根據(jù)X線典型表現(xiàn)以輔助診斷。骶髂關(guān)節(jié)常與AS不同,常為單側(cè)受累,且右脊柱旁骨化。

3、第一種是單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型,就是指大多數(shù)類及1個(gè)關(guān)節(jié),或者是2-3個(gè)關(guān)節(jié),通常有關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動受限,有時(shí)候還可以出現(xiàn)典型的臘腸趾。第二類遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎型,就是指遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)為主要受累的表現(xiàn)。第三殘毀型關(guān)節(jié)炎,它主要累及手指、腳趾,可以出現(xiàn)骨的溶解,出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形。

4、有炎性關(guān)節(jié)疾病(包括關(guān)節(jié)炎、脊柱炎、附著點(diǎn)炎),同時(shí)以下評分≥3 的患者應(yīng)診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。銀屑病的證據(jù):現(xiàn)患有銀屑??;銀屑病史;銀屑病家族史;銀屑病指甲改變;類風(fēng)濕因子陰性;現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎;X線片示關(guān)節(jié)旁新骨生成。

5、目前國際上普遍采用CASPAR(Classification Criteria for the Study of Psoriatic Arthritis study)診斷分類標(biāo)準(zhǔn),該標(biāo)準(zhǔn)是由31個(gè)專家聯(lián)盟制訂的,并在588例銀屑病關(guān)節(jié)炎患者和536例其他炎性關(guān)節(jié)炎患者中進(jìn)行了驗(yàn)證,其診斷敏感性和特異性分別達(dá)94和97。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有哪些

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)是在皮膚癥狀基礎(chǔ)上出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位的疼痛,腫脹,畸形,功能障礙等,多侵犯手足遠(yuǎn)端關(guān)節(jié),同時(shí)可以出現(xiàn)手指或腳趾甲的改變。銀屑病關(guān)節(jié)炎應(yīng)該到皮膚科去就診,治療可以口服糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,疼痛明顯的話可以加用止痛的藥物。

2、Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。本征患者可伴有蠣殼樣銀屑病皮疹,關(guān)節(jié)癥狀也和銀屑病性關(guān)節(jié)炎很相似。對這類不典型病例需經(jīng)一段時(shí)期的隨訪才能確診。強(qiáng)直性脊椎炎好發(fā)于30歲以下男性。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病,會出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀,同時(shí)會有關(guān)節(jié)癥狀,比如關(guān)節(jié)痛,但關(guān)節(jié)痛不局限于某個(gè)關(guān)節(jié),全身每個(gè)關(guān)節(jié)都有可能會被累及,但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時(shí)間可能會有先有后。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病。有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和(或)脊柱炎,病程遷延,易復(fù)發(fā)。晚期可有關(guān)節(jié)強(qiáng)直。約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前,同時(shí)出現(xiàn)者約15%,皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后的患者約10%。

請兄弟姐妹幫忙做下題目

1、會做那題寫上序號然后答案就好 △ABC的三邊上的高依次是ha=6,hb=4,hc=3,求三邊a、b、c之比。

2、公頃是面積單位,千米是長度單位,不能換算。公頃和平方千米才能換算,題目可能掉了“平方”倆字。

3、一天有一只黑貓和一只白貓一起去河邊玩,黑貓掉進(jìn)水里了,白貓就跳進(jìn)水里奮不顧身的把黑貓救了上來,黑貓就對白貓說了一句話。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進(jìn)行判別,相對較為簡單,通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié),對稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。

典型的銀屑病指甲改變:包括甲剝離、頂針樣凹陷、過度角化等表現(xiàn);類風(fēng)濕因子陰性;手指、足趾炎癥或者既往有過指炎:即手指或者足趾炎癥;影像學(xué)改變:發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍有新骨形成,手足平片上可以看到異常骨化或者關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞間隙變窄。在上述五項(xiàng)當(dāng)中滿足三項(xiàng)即可診斷為銀屑病性關(guān)節(jié)炎。

關(guān)節(jié)的表現(xiàn)可以以小關(guān)節(jié)為主,也可以以這種大關(guān)節(jié),如脊柱、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)為主。銀屑病一般可以有急性的進(jìn)行的,也可以有肥厚的、斑塊型的。活動期血沉一般是比較快的,類風(fēng)濕因子是陰性的,區(qū)別于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我們治療的時(shí)候一定要抓住時(shí)期,如果是在紅腫的時(shí)期,關(guān)節(jié)就要以關(guān)節(jié)治療為主。

遠(yuǎn)端指(趾)間關(guān)節(jié)炎型:這是最常見的類型,約占銀屑病關(guān)節(jié)炎的5%~10%,與指甲病變相關(guān)。特征性表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和指甲異常。 破壞型(殘毀型)關(guān)節(jié)炎型:這是最嚴(yán)重的一型,約5%的患者受影響,骨質(zhì)侵蝕嚴(yán)重,如“杯中鉛筆征”和指(趾)縮短,甚至可能發(fā)展為關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

皮膚病損一般多表現(xiàn)為頭皮或者四肢的伸側(cè),尤其是肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的部位。全身的癥狀包括發(fā)熱、體重減輕、貧血等,指和趾甲的癥狀還會出現(xiàn)頂針樣的凹陷,遠(yuǎn)端的指甲出現(xiàn)多發(fā)性的凹陷是其特征性的變化。所以銀屑病早期關(guān)節(jié)炎除了有本身的自身變化之外,還包括關(guān)節(jié)外的其他表現(xiàn),這是臨床上的主要特點(diǎn)。

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