銀屑病關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕都有 銀屑病關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕嗎

銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕的區(qū)別

兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎往往有銀屑病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病。銀屑病關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病或者銀屑病不典型的時(shí)候，在鑒別的時(shí)候可能對(duì)稱不對(duì)稱是一個(gè)鑒別點(diǎn)，另外靠部位，銀屑病關(guān)節(jié)炎在手上更多見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)比較多。

從發(fā)生形態(tài)鑒別：銀屑病關(guān)節(jié)炎一般多為單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)。但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎僅為多關(guān)節(jié)且對(duì)稱分布；通過血液化驗(yàn)鑒別：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子屬于陽性，而銀屑病關(guān)節(jié)炎則為陰性；從影像學(xué)改變鑒別：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是指關(guān)節(jié)侵蝕樣改變。銀屑病關(guān)節(jié)炎主要為遠(yuǎn)端指骨筆帽狀改變。

不同點(diǎn)：這兩種疾病有各自的特點(diǎn)，例如銀屑病關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)受累以外，受累的部位較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎更多，可以引起雙手的遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié)受累，以及骶髂關(guān)節(jié)受累，還有可能會(huì)導(dǎo)致脊柱中軸關(guān)節(jié)受累，銀屑病還可以有牛皮癬等皮膚病變。

銀屑病關(guān)節(jié)受累常為不對(duì)稱性，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常為對(duì)稱性。銀屑病常累及某一特定手指/足趾的全部關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。指(趾)炎是關(guān)節(jié)病型銀屑病的重要表現(xiàn)，其在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中不出現(xiàn)。炎癥性頸部、背部疼痛發(fā)生于約半數(shù)關(guān)節(jié)病型銀屑病患者，但其不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，但兩者的治療大同小異，都需要通過非甾體消炎藥，即可以用慢作用藥物以及生物制劑治療，藥物種類相似。若關(guān)節(jié)疼痛明顯，可以用非甾體抗炎藥緩解癥狀，同時(shí)加用慢作用藥，如甲氨蝶呤、來氟米特等。

2、如果病人是骨關(guān)節(jié)炎，還可以用氨基葡萄糖等營養(yǎng)軟骨的藥物。如果是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，在治療痛風(fēng)癥狀改善之后，平時(shí)緩解期還要用降尿酸的藥物，像非布司他、苯溴馬隆等藥物治療。如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，除了要消炎消腫之外，還要用免疫抑制劑治療，常用的甲氨蝶呤、來氟米特、雷公藤等。

3、對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的腿疼，應(yīng)該考慮服用非甾體消炎藥物，對(duì)于活動(dòng)期患者可以短期應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素，傳統(tǒng)的改善病情藥物，例如來氟米特、甲氨蝶呤等，對(duì)于維持類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療有非常重要的意義。

4、用法靜點(diǎn)，3mg/kg，分別于0，2，6周注射一次，以后每8周靜注一次，通常使用3～6次為1個(gè)療程。需與MTX聯(lián)合應(yīng)用，抑制抗抗體的產(chǎn)生。②Etanercept（依那西普）或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和AS療效肯定，耐受性好。

5、不同的風(fēng)濕病給予的治療方案是不一樣的，以關(guān)節(jié)炎為主的疾病首先要給予消炎、消腫、止痛藥物，包括非甾體抗炎藥，必要的時(shí)候用糖皮質(zhì)激素。對(duì)于炎性關(guān)節(jié)炎，為了控制病情的發(fā)展，多數(shù)要用到免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、艾拉莫德等等。

6、在美國，PsA患病率為 0.1%，銀屑病患者約5%-7%發(fā)生關(guān)節(jié)炎。我國PsA患病率約為23‰。一般治療 適當(dāng)休息，避免過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷，注意關(guān)節(jié)功能鍛煉，忌煙、酒和刺激性食物應(yīng)避免。藥物治療 藥物選擇除抗瘧藥尚有爭議外，其他與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療相似。

銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

1、從發(fā)生形態(tài)鑒別：銀屑病關(guān)節(jié)炎一般多為單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)。但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎僅為多關(guān)節(jié)且對(duì)稱分布；通過血液化驗(yàn)鑒別：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子屬于陽性，而銀屑病關(guān)節(jié)炎則為陰性；從影像學(xué)改變鑒別：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是指關(guān)節(jié)侵蝕樣改變。銀屑病關(guān)節(jié)炎主要為遠(yuǎn)端指骨筆帽狀改變。

2、兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎往往有銀屑病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病。銀屑病關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病或者銀屑病不典型的時(shí)候，在鑒別的時(shí)候可能對(duì)稱不對(duì)稱是一個(gè)鑒別點(diǎn)，另外靠部位，銀屑病關(guān)節(jié)炎在手上更多見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)比較多。

3、不同點(diǎn)：這兩種疾病有各自的特點(diǎn)，例如銀屑病關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)受累以外，受累的部位較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎更多，可以引起雙手的遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié)受累，以及骶髂關(guān)節(jié)受累，還有可能會(huì)導(dǎo)致脊柱中軸關(guān)節(jié)受累，銀屑病還可以有牛皮癬等皮膚病變。

4、銀屑病關(guān)節(jié)受累常為不對(duì)稱性，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常為對(duì)稱性。銀屑病常累及某一特定手指/足趾的全部關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。指(趾)炎是關(guān)節(jié)病型銀屑病的重要表現(xiàn)，其在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中不出現(xiàn)。炎癥性頸部、背部疼痛發(fā)生于約半數(shù)關(guān)節(jié)病型銀屑病患者，但其不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，但兩者的治療大同小異，都需要通過非甾體消炎藥，即可以用慢作用藥物以及生物制劑治療，藥物種類相似。若關(guān)節(jié)疼痛明顯，可以用非甾體抗炎藥緩解癥狀，同時(shí)加用慢作用藥，如甲氨蝶呤、來氟米特等。

6、銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕二者均可以出現(xiàn)小關(guān)節(jié)炎，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑樣皮疹，還有特殊的指甲病變，常常侵犯的是遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體都是陰性的，而且病理表現(xiàn)主要是附著點(diǎn)炎。

銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在哪里

兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎往往有銀屑病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病。銀屑病關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病或者銀屑病不典型的時(shí)候，在鑒別的時(shí)候可能對(duì)稱不對(duì)稱是一個(gè)鑒別點(diǎn)，另外靠部位，銀屑病關(guān)節(jié)炎在手上更多見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)比較多。

通過臨床癥狀鑒別：銀屑病關(guān)節(jié)炎主要是四肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)。類風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是指近端指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，或全身多關(guān)節(jié)；從發(fā)生形態(tài)鑒別：銀屑病關(guān)節(jié)炎一般多為單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)。

銀屑病關(guān)節(jié)受累常為不對(duì)稱性，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常為對(duì)稱性。銀屑病常累及某一特定手指/足趾的全部關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。指(趾)炎是關(guān)節(jié)病型銀屑病的重要表現(xiàn)，其在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中不出現(xiàn)。炎癥性頸部、背部疼痛發(fā)生于約半數(shù)關(guān)節(jié)病型銀屑病患者，但其不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。