銀屑病性關(guān)節(jié)炎,生物制劑該怎么用
1、病情穩(wěn)定后維持一段時(shí)間,可以停用生物制劑,但還是要使用口服藥控制病情。定期復(fù)查,監(jiān)測病情進(jìn)展。
2、阿達(dá)木單抗:是一種可以與TNFα特異性結(jié)合的重組全人源IgG1單克隆抗體。TNF作為一種促炎細(xì)胞因子,在銀屑病的發(fā)病中具重要作用。依那西普(etanercept,Enbrel):重組Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白,一種由人p75TNF受體與人IgG1的Fc部分組成的融合蛋白。
3、注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白(Etanercept,益賽普)主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎及銀屑病性關(guān)節(jié)炎的治療。益賽普是一種能阻止關(guān)節(jié)變性、治療中、重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物;同時(shí)也是能夠治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物,還能有效治療重度銀屑病。
4、病情較重的:生物制劑起效快、總有效率高,對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎病情較重或起病很急的,可首先生物制劑――這類似于打仗時(shí)美國人總首先對(duì)敵人進(jìn)行精確的空中打擊。重拳猛擊,一下子控制住病情后,再逐漸過度到傳統(tǒng)藥物的治療中去。

銀屑病的生物制劑有哪些
目前國內(nèi)應(yīng)用生物制劑治療銀屑病主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗,短期使用時(shí),如1-2個(gè)月的價(jià)格可為幾千元到幾萬元不等。若長期使用,以年為單位,如接受連續(xù)一年治療,價(jià)格約5-10萬元左右。此外,患者身體條件不同,用藥量具有一定差別,價(jià)格可相對(duì)出現(xiàn)偏差。
而現(xiàn)在在不同國家獲準(zhǔn)使用的部分生物制劑(選擇性作用于銀屑病免疫發(fā)生機(jī)制的不同階段)包括阿法賽特、依法利珠單抗、英夫利昔單抗、依那西普,以及剛剛上市的優(yōu)特克單抗在銀屑病的治療中顯示不同療效,同時(shí),這些生物制劑使用過程中不伴有銀屑病傳統(tǒng)藥物治療的劑量限制性器官毒性。
目前國內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。通常通過注射用藥,注入體內(nèi)后,可靶向性的清除體內(nèi)導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的炎癥因子,如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等,去除相應(yīng)炎癥介質(zhì)后,可使發(fā)病過程中的T淋巴細(xì)胞得到抑制,使皮膚病變逐漸緩解。
常用于銀屑病性關(guān)節(jié)炎的生物制劑有哪些,哪些患者適合用生物制劑?目前研究較多的用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的腫瘤壞死因子-α抑制劑有依那西普( etanercept)、英夫利西單抗( infliximab)和阿達(dá)木單抗( adalimumab)。
自2004年第一個(gè)用于銀屑病治療的生物制劑--腫瘤壞死因子α拮抗劑(依那西普,國產(chǎn)益賽普)在美國上市以來,不斷有新的生物制劑問世,諸如其同類產(chǎn)品英夫利單抗(類克)和阿達(dá)木單抗(修美樂)已經(jīng)在我國應(yīng)用多年,在臨床中發(fā)揮了非常好的效果。
銀屑怎么治療好
1、中比較難治療的皮膚病,目前來說也沒有什么特效治愈的辦法??梢酝庥名u米松乳膏和達(dá)力士乳膏治療。
2、目前對(duì)銀屑病的治療,可以通過對(duì)癥治療及各種支持療法,采用序貫和綜合治療的方法應(yīng)用,使銀屑病的癥狀可以得到明顯的緩解。如果銀屑病新發(fā)生時(shí),面積不大,大多數(shù)是采用外源藥,比如維生素D3的類似物。如果銀屑病的癥狀較劇烈甚至伴有明顯的瘙癢,也可以采用糖皮質(zhì)激素或者應(yīng)用維A酸的進(jìn)行涂抹。
3、銀屑病可用藥物治療包括以下幾類:銀屑病藥膏、生物制劑藥物以及口服藥物治療等。銀屑病藥膏 對(duì)于銀屑病患者來說,局部使用藥膏是一種常見的治療方法。常用藥物如糖皮質(zhì)激素軟膏,如地塞米松乳膏等,具有抗炎、抗增殖的作用,能有效緩解銀屑病的癥狀。
銀屑病怎么治療
1、中比較難治療的皮膚病,目前來說也沒有什么特效治愈的辦法??梢酝庥名u米松乳膏和達(dá)力士乳膏治療。
2、它的治療可以根據(jù)具體的頭皮屑情況來決定,如果面積比較大,頭皮屑又比較嚴(yán)重,建議把毛發(fā)盡量剪短甚至給剃光,然后用植物油比如橄欖油、小磨油等涂于頭皮部位,用浴帽敷在頭皮上,第2天早上洗掉,連用2-3天,會(huì)有明顯的去屑效果,然后外用卡泊三醇擦劑、哈西奈德溶液等對(duì)癥治療。
3、目前來說銀屑病是無法治愈的,但是可以通過以下的方法,使銀屑病減少復(fù)發(fā):第要引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)銀屑病,正確治療以及適當(dāng)鍛煉,可以減少銀屑病的復(fù)發(fā)。第預(yù)防感染,銀屑病與感染相關(guān),其中鏈球菌感染不僅與急性點(diǎn)滴狀、斑塊狀銀屑病關(guān)系密切,還有關(guān)節(jié)病性銀屑病存在著關(guān)系。
關(guān)于銀屑病性關(guān)節(jié)炎使用生物制劑的幾個(gè)問題
1、副作用主要是抵抗力下降,容易感染,如結(jié)核、腫瘤、肝炎等,所以用生物制劑之前需要排除這些疾病。目前觀察到的益賽普的常見不良反應(yīng)有注射部位反應(yīng)、皮疹和上感等。其中注射部位反應(yīng)(局部疼痛和發(fā)紅)是最常見的,發(fā)生率大于16,多于甲氨蝶呤,而對(duì)肝功能損害的影響明顯小于甲氨蝶呤。
2、通常來說,如果銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者病情較重,或者疾病發(fā)展較快,口服藥不能控制,可以考慮使用生物制劑治療;同時(shí),對(duì)于口服藥副作用嚴(yán)重的患者,也需要考慮使用生物制劑治療。
3、免疫系統(tǒng)抑制:阿達(dá)木單抗通過抑制腫瘤壞死因子(TNF)的作用來減輕炎癥反應(yīng),但這也會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受到抑制,增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。 感染:由于免疫系統(tǒng)被抑制,使用阿達(dá)木單抗的患者更容易感染病原體,尤其是嚴(yán)重的細(xì)菌、病毒和真菌感染。
4、糖皮質(zhì)激素一般不作為首選,因其對(duì)關(guān)節(jié)炎效果有限,且可能加重皮損。對(duì)于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷,可能需要考慮手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)成形術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。綜上,銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療需要綜合考慮藥物的療效、副作用和個(gè)體差異,生物制劑在當(dāng)前治療中占有重要地位,而手術(shù)治療則針對(duì)特定嚴(yán)重情況。
5、銀屑病的生物制劑的優(yōu)點(diǎn)為靶向性治療,可靶向性清除體內(nèi)和銀屑病有關(guān)的炎癥介質(zhì),同時(shí)對(duì)身體其它影響較少,效率高于傳統(tǒng)治療方法。多數(shù)患者經(jīng)生物制劑治療,可使皮疹得到較好緩解,大部分皮疹得到消退。
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