銀屑病活檢結(jié)果 銀屑病活檢結(jié)果寫什么

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。

關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn)，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指(趾)型：最多見，約占70%。為1個或數(shù)個指關(guān)節(jié)受累，非對稱性，伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。

約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。（2）對稱性多關(guān)節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，可累及遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)，如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。（3）殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%，是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類型。

關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫，盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)壓痛通常較輕于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。約20%~40%的患者會出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)炎，通常在疾病晚期影響男性和年紀(jì)較大的患者，表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱疼痛或僵硬，與強(qiáng)直性脊柱炎有相似之處，但銀屑病關(guān)節(jié)炎的外周關(guān)節(jié)炎更為常見。

(1) 指（趾）甲表現(xiàn) 約80PsA患者有指（趾）甲病變，而無關(guān)節(jié)炎的銀屑病患者指甲病變?yōu)?0，因此指（趾）甲病變是PsA的特征。

銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時會有關(guān)節(jié)癥狀，比如關(guān)節(jié)痛，但關(guān)節(jié)痛不局限于某個關(guān)節(jié)，全身每個關(guān)節(jié)都有可能會被累及，但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時間可能會有先有后。

什么是牛皮癬?

牛皮癬是一個俗稱，實(shí)際上指的是銀屑病，這個疾病是環(huán)境因素刺激、多基因遺傳控制和免疫參與介導(dǎo)的一種慢性鱗屑性的皮膚疾病，主要癥狀就是帶有鱗屑性的紅斑或者斑塊。在治療上來說，治療的主要目的是控制病情、減緩病情發(fā)展的進(jìn)程。一般根據(jù)疾病的原因、嚴(yán)重程度、型，還有患者的年齡選擇不同的治療辦法。

銀屑病就是大家經(jīng)常聽說的牛皮癬。牛皮癬是一種慢性皮膚病，不易治愈并且很易復(fù)發(fā)。牛皮癬的主要臨床表現(xiàn)主要紅斑以及鱗屑為主。牛皮癬發(fā)病的部位并固定，在身體各個部分均可發(fā)病。牛皮癬對于人體健康的影響還是很大的，同時對于患者的心理健康也會產(chǎn)生不良影響。

(2)環(huán)狀膿皰型銀屑?。浩p在銀屑病發(fā)作時出現(xiàn)或在泛發(fā)性膿皰型銀屑病的病程中發(fā)生，傾向于擴(kuò)展和形成擴(kuò)大的環(huán)，環(huán)形紅斑上出現(xiàn)膿皰為其主要特征。(3)局限性膿皰型銀屑?。罕拘豌y屑病缺乏全身癥狀，包括兩種類型：掌跖膿皰型銀屑病和連續(xù)性肢端皮炎。掌跖膿皰型銀屑病好發(fā)于女性患者，發(fā)病年齡通常為40～60歲。

銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種常見的皮膚病。因為它的皮疹表現(xiàn)為紅色斑疹、丘疹或斑塊，上面覆有多層銀白色的鱗屑，這種特征性的表現(xiàn)是銀屑病病名的來源。 銀屑病的病因并不完全清楚且頑固難治，被世界衛(wèi)生組織列為十大頑癥之一。

銀屑病的病因是什么

1、遺傳是銀屑病病因之一，但這并不是說父母患有銀屑病，孩子就一定會得銀屑病，還要在環(huán)境因素的疊加下才會發(fā)生。環(huán)境對銀屑病的作用，主要是指感染和應(yīng)激，所謂感染是指上呼吸道的感染或皮膚本身菌群的失調(diào)，而應(yīng)激因素主要包括焦慮、緊張和睡眠嚴(yán)重不足。

2、銀屑病發(fā)病原因比較復(fù)雜，病因尚未明確。近年來多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，與遺傳、感染、代謝障礙、免疫功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)?，F(xiàn)時已變得愈來愈普遍，特別是已發(fā)展的城市。銀屑病并不是一種傳染病，但因為銀屑病患者的皮膚問題，往往給患者帶來極大的身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而濕疹的發(fā)病是多種因素互相作用所致。

3、銀屑病病因包括多種因素，常見病因如下：與遺傳相關(guān)：研究發(fā)現(xiàn)父母如果雙方都患有銀屑病的話，那么子女的發(fā)病率就可以高達(dá)40-50%，如果父母的一方患有銀屑病的話，那么子女患病的幾率能達(dá)到17%左右。

4、銀屑病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為是遺傳因素和外界環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，可能與免疫異常有關(guān)。有些銀屑病在發(fā)病之前常有上呼吸道感染、扁桃體炎或發(fā)熱等感染的癥狀，之后誘發(fā)或加重銀屑病。

5、銀屑病的遺傳方式是多基因遺傳，即多因子遺傳，不是由一對基因突變引起的，而是由2 對以上基因共同互相作用的結(jié)果，此外還受環(huán)境因素影響。因此，不能準(zhǔn)確地預(yù)測銀屑病患者子女發(fā)病情況。

6、銀屑病，也被稱為牛皮癬，是一種具有特征性皮膚損害的慢性皮膚病。其主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅斑、覆蓋銀白色鱗屑，這些鱗屑可能會出現(xiàn)在身體的任何部位，包括頭皮、四肢、背部等。銀屑病不是一種傳染病，但可能會對患者的身體健康和心理健康造成一定影響。

副銀屑病能治好嗎

本病目前尚無特效療法，但并非不治之癥。適當(dāng)?shù)膶ΠY治療可以控制癥狀。由于本病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，不少患者需要長期醫(yī)治，而各種療法都有一定的不良反應(yīng)。主要有聯(lián)合療法、交替療法、序貫和間歇療法等。外用藥 新發(fā)的面積不大的皮損，盡可能采用外用藥。藥物的濃度應(yīng)由低至高。

副銀屑病分多種類型，多數(shù)輕度患者經(jīng)適當(dāng)治療可好轉(zhuǎn)或長期得到控制。部分特殊類型，淋巴細(xì)胞增生和浸潤較嚴(yán)重，需密切觀察，建議進(jìn)行皮膚活檢、病理檢測，對癥治療。

銀屑病目前無法根治，治療以緩解癥狀為主，國際指南推薦階梯式治療方案，根據(jù)病情嚴(yán)重程度實(shí)行選擇性治療，治療手段包括局部用藥、光療、系統(tǒng)用藥，以及生物治療，在一定程度上可緩解病情，但無法完全根治。其中中醫(yī)中藥在治療上存在一定優(yōu)勢，療效、安全性較好，可控制疾病復(fù)發(fā)、減少副作用。

盡管沒有特效藥，但通過科學(xué)的治療和生活習(xí)慣調(diào)整，銀屑病是可以得到控制和逐步治愈的。

局部外涂糖皮質(zhì)激素、潤滑劑或焦油類制劑有一定效果。小斑狀副銀屑病本型皮損雖然不易消退，但預(yù)后良好，無后遺癥，故可不必治療。常用方法包括外涂焦油類制劑或糖皮質(zhì)激素制劑，單純照射紫外線或進(jìn)行PUVA療法。其他外用制劑也可試用，包括咪喹莫特、氮芥、卡氮芥和他克莫司等。