蘇州牛皮癬性關(guān)節(jié)炎 蘇州看牛皮屑專(zhuān)家

什么是關(guān)節(jié)炎型牛皮癬

病變的關(guān)節(jié)有紅腫、疼痛、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)腔有積液，關(guān)節(jié)附近皮膚腫脹活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)炎型牛皮癬、皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損，也可僅有尋常型牛皮癬的紅斑和銀屑的皮膚損害。

關(guān)節(jié)性有皮癬又叫關(guān)節(jié)型銀屑病。這種疾病是銀屑病的一個(gè)特殊的類(lèi)型，通常情況下，銀屑病在臨床分為四型：尋常型、關(guān)節(jié)型、膿皰型和紅斑型。關(guān)節(jié)型銀屑病大多是在尋常型銀屑病基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。由于關(guān)節(jié)型銀屑病在發(fā)生尋常型銀屑病的一般癥狀以外，還會(huì)出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)的癥狀。

關(guān)節(jié)病型銀屑病 又稱(chēng)銀屑病性關(guān)節(jié)炎，是主要累及韌帶、肌腱、筋膜和關(guān)節(jié)的自身免疫性炎癥性疾病，為一種血清學(xué)陰性的脊椎關(guān)節(jié)病。上肢關(guān)節(jié)受累較多見(jiàn)為其特征，在銀屑病患者中的發(fā)病率為5%～8%。發(fā)病年齡一般為35～45歲，20歲內(nèi)發(fā)病較少見(jiàn)，成人病例無(wú)明顯性別差異。

牛皮癬關(guān)節(jié)炎主要癥狀表現(xiàn)有哪些?

關(guān)節(jié)型牛皮癬是一種關(guān)節(jié)部位的疾病，它可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，使人行動(dòng)不便，甚至可能發(fā)展成殘疾。多數(shù)情況下，患者會(huì)先出現(xiàn)銀屑病皮損，隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變癥狀，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛和變形，影響關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)型牛皮癬不僅會(huì)帶來(lái)關(guān)節(jié)方面的危害，還可能引發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)患者的健康造成更廣泛的威脅。

牛皮癬關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)癥狀多樣，主要涉及四肢外周關(guān)節(jié)與脊柱，有時(shí)會(huì)演變?yōu)槁躁P(guān)節(jié)炎并導(dǎo)致嚴(yán)重殘廢。其中，單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型最為常見(jiàn)，約占70%。該疾病以手、足遠(yuǎn)端或近端指(趾)間關(guān)節(jié)為主，其它關(guān)節(jié)也可能受累，但分布通常不對(duì)稱(chēng)。

關(guān)節(jié)病型牛皮癬的臨床表現(xiàn)除了常規(guī)的尋常型皮損，還伴隨著顯著的關(guān)節(jié)問(wèn)題?；颊邥?huì)經(jīng)歷關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，甚至關(guān)節(jié)變形和功能障礙。此外，患者可能伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血沉加速，盡管類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)結(jié)果通常是陰性。嚴(yán)重的病例可能影響到脊柱關(guān)節(jié)，導(dǎo)致骨畸形或關(guān)節(jié)僵硬。

關(guān)節(jié)病型牛皮癬也是占比例最少的牛皮癬。癥狀表現(xiàn)為病變的關(guān)節(jié)有紅腫、疼痛、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)腔有積液，關(guān)節(jié)附近皮膚腫脹活動(dòng)受限，久之關(guān)節(jié)僵直，皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損，也可僅有尋常型牛皮癬的紅斑和銀屑的皮膚損害。關(guān)節(jié)炎癥狀往往與牛皮癬癥狀并行，少數(shù)伴有發(fā)熱等全身癥狀表現(xiàn)。

關(guān)節(jié)型牛皮癬癥狀：除了牛皮癬的基本皮損癥狀之外，關(guān)節(jié)型牛皮癬患者往往還會(huì)伴發(fā)不同程度的關(guān)節(jié)損害，大小關(guān)節(jié)均可侵及，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，重者大關(guān)節(jié)腔可以出現(xiàn)積液，活動(dòng)受限，以至關(guān)節(jié)僵硬或出現(xiàn)畸形。關(guān)節(jié)癥狀會(huì)隨牛皮癬病情發(fā)展變化，在皮損消失后，關(guān)節(jié)癥狀也可隨之好轉(zhuǎn)或消失。

什么是關(guān)節(jié)型牛皮癬?

關(guān)節(jié)型牛皮癬是一種皮膚病，其特征是影響關(guān)節(jié)部位。這種病癥可能引發(fā)關(guān)節(jié)損傷，導(dǎo)致行動(dòng)不便，甚至可能發(fā)展至殘疾。臨床觀察顯示，多數(shù)患者首先出現(xiàn)銀屑病皮損，隨后才顯現(xiàn)關(guān)節(jié)病變癥狀?；颊叱?huì)經(jīng)歷關(guān)節(jié)紅腫、疼痛和變形，進(jìn)而影響關(guān)節(jié)功能。

關(guān)節(jié)型牛皮癬是一種嚴(yán)重威脅患者關(guān)節(jié)健康的問(wèn)題，其癥狀不僅限于皮膚病變，還包含類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀。關(guān)節(jié)腫大、疼痛和活動(dòng)受限是其顯著表現(xiàn)，患者還可能出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)積液或變形。長(zhǎng)期發(fā)展，關(guān)節(jié)可能變得僵硬。通過(guò)X線檢查，可以發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的改變，但類(lèi)風(fēng)濕因子檢查結(jié)果為陰性。

關(guān)節(jié)型牛皮癬病發(fā)部位是關(guān)節(jié)部位，它導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷最后行動(dòng)不便，嚴(yán)重的會(huì)變成殘疾，臨床中大部分患者先出現(xiàn)銀屑病皮損，后出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變癥狀，關(guān)節(jié)紅腫疼痛，關(guān)節(jié)變形，產(chǎn)生功能障礙。　關(guān)節(jié)型牛皮癬還會(huì)產(chǎn)生很多的并發(fā)癥，如內(nèi)臟損害、風(fēng)濕性心臟病、潰瘍性結(jié)腸炎、風(fēng)濕性心臟病等危害。

關(guān)節(jié)型牛皮癬。牛皮癬可導(dǎo)致皮膚大量的脫屑。而這些皮屑的主要成分為蛋白質(zhì)、維生素和葉酸等。若牛皮癬遷延多年不愈或大面積擴(kuò)散，患者就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，并可伴有乏力、倦怠、面色蒼白等癥狀，甚至可出現(xiàn)低蛋白血癥或營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。

關(guān)節(jié)型牛皮癬是怎么引起的

1、關(guān)節(jié)病型牛皮癬，也被稱(chēng)為牛皮癬性關(guān)節(jié)炎，其發(fā)病通常與長(zhǎng)時(shí)間患有尋常型牛皮癬或在治療過(guò)程中使用不當(dāng)?shù)目刂祁?lèi)藥物有關(guān)。有時(shí)，這種轉(zhuǎn)變可能從尋常型發(fā)展為膿皰型，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為關(guān)節(jié)型。關(guān)節(jié)癥狀的出現(xiàn)可能先于牛皮癬皮損，或者與膿皰性或紅皮病性牛皮癬并發(fā)。男性患者更常受到影響。

2、關(guān)節(jié)型銀屑病大多是在尋常型銀屑病基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。由于關(guān)節(jié)型銀屑病在發(fā)生尋常型銀屑病的一般癥狀以外，還會(huì)出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)的癥狀。關(guān)節(jié)的癥狀有一些類(lèi)似于，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的炎癥性表現(xiàn)，有的嚴(yán)重可能會(huì)伴有不同程度的關(guān)節(jié)的損傷?；蛘呤顷P(guān)節(jié)炎癥發(fā)展會(huì)造成一定的殘毀，所以關(guān)節(jié)型銀屑病需要積極的抗炎治療。

3、遺傳因素銀屑病的發(fā)病可能和遺傳因素有關(guān)，一般來(lái)說(shuō)黑人發(fā)病率低，并且有相當(dāng)一部分患者有家族性發(fā)病史，有的家族有明顯的遺傳傾向。目前多認(rèn)為銀屑病是受到多種基因控制，同時(shí)也受到環(huán)境因素影響的共同結(jié)果。

4、炎癥除發(fā)生在滑膜，還可沿肌腱附著點(diǎn)進(jìn)入骨骼區(qū)域。部分病人骶髂關(guān)節(jié)可受累。本型的臨床特點(diǎn)為脊椎僵硬，發(fā)生靜脈狀態(tài)后和在早晨，持續(xù)30分鐘以上。80的病人有指或趾甲的損害，手足小關(guān)節(jié)損害這多見(jiàn)。爪甲的慢性銀屑病性損害會(huì)引起血管改變，最終影響其下的關(guān)節(jié)。

牛皮癬關(guān)節(jié)炎疾病簡(jiǎn)介

這種疾病是銀屑病的一個(gè)特殊的類(lèi)型，通常情況下，銀屑病在臨床分為四型：尋常型、關(guān)節(jié)型、膿皰型和紅斑型。關(guān)節(jié)型銀屑病大多是在尋常型銀屑病基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。由于關(guān)節(jié)型銀屑病在發(fā)生尋常型銀屑病的一般癥狀以外，還會(huì)出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)的癥狀。

患者及家族中多由牛皮癬病史，多見(jiàn)于男性，男女之比約為3：1?；颊叱哂袑こＰ团Ｆぐ_的皮疹外，還伴有關(guān)節(jié)病變。為非對(duì)稱(chēng)性外周多關(guān)節(jié)炎，包括遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎，可同時(shí)發(fā)于大小關(guān)節(jié)，以手、腕、足關(guān)節(jié)多見(jiàn)，尤以指（趾）關(guān)節(jié)受累嚴(yán)重，臨床表現(xiàn)與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎頗相似。

免疫因素 牛皮癬性關(guān)節(jié)炎原因不明，但有免疫學(xué)表現(xiàn)，如血清IgG、IgA、IgE增加；抗IgG抗體(RF)見(jiàn)于45%的病人，因而認(rèn)為本病可能是自身免疫性疾病。并發(fā)現(xiàn)血清免疫復(fù)合物增加，這種免疫復(fù)合物可能是葡萄膜炎，角膜周邊部浸潤(rùn)的發(fā)病機(jī)制。免疫復(fù)合物可以激活補(bǔ)體而引起炎癥。

關(guān)節(jié)型牛皮癬病發(fā)部位是關(guān)節(jié)部位，它導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷最后行動(dòng)不便，嚴(yán)重的會(huì)變成殘疾，臨床中大部分患者先出現(xiàn)銀屑病皮損，后出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變癥狀，關(guān)節(jié)紅腫疼痛，關(guān)節(jié)變形，產(chǎn)生功能障礙?！￡P(guān)節(jié)型牛皮癬還會(huì)產(chǎn)生很多的并發(fā)癥，如內(nèi)臟損害、風(fēng)濕性心臟病、潰瘍性結(jié)腸炎、風(fēng)濕性心臟病等危害。

不同形式的牛皮癬的初期癥狀也有所不同，下面為大家介紹三種不同類(lèi)型牛皮癬的初期癥狀： 牛皮癬的初期癥狀關(guān)節(jié)炎型牛皮癬：又名牛皮癬性關(guān)節(jié)炎，該型牛皮癬的癥狀很少見(jiàn)，任何年齡均可發(fā)生；可同時(shí)發(fā)生于大小關(guān)節(jié)，但常見(jiàn)是手腕、手指及足趾小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可發(fā)生。

牛皮癬關(guān)節(jié)炎怎么治療

一般比較輕型的斑塊型，主張使用外用藥就可以，比如外用他克莫司乳膏，配合達(dá)力士軟膏，頭皮用達(dá)力士搽劑。如果是點(diǎn)滴型，就要用一些口服的抗生素，短期外用尤卓爾之類(lèi)的藥膏。對(duì)于一些彌漫型銀屑病，建議系統(tǒng)的吃一些藥，在明確藥物禁忌的前提下，比如口服阿維A膠囊、甲氨蝶呤，配合照光等等。

一般來(lái)說(shuō)，在銀屑病關(guān)節(jié)炎治療關(guān)節(jié)炎涉及消炎藥（非甾體抗炎藥）和運(yùn)動(dòng)的結(jié)合。如果逐步炎癥和關(guān)節(jié)破壞發(fā)生，盡管非甾體抗炎藥治療，使用更有效的藥物，如甲氨蝶呤（Rheumatrex，Trexall），皮質(zhì)類(lèi)固醇，抗瘧疾藥物（如羥氯喹或Plaquenil的）。

系統(tǒng)藥物治療，一線的系統(tǒng)藥物治療包括維A酸類(lèi)的藥物，首選阿VA，然后就是免疫抑制劑，例如甲氨蝶呤，環(huán)孢素。

藥物治療：非甾類(lèi)抗炎藥適用于輕、中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎者，具有抗炎、止痛、退熱和消腫作用，但對(duì)皮損和關(guān)節(jié)破壞無(wú)效。慢作用抗風(fēng)濕藥可防止病情惡化及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞。甲氨蝶呤可作為首選藥。其他常用藥有柳氮磺吡啶、青霉胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素和來(lái)氟米特。