銀屑病需要跟哪些疾病鑒別 銀屑病確診條件

哪些病與銀屑病癥狀相似?

1、假性銀屑病是一種皮膚病，其臨床表現(xiàn)與銀屑病有一定的相似性，包括皮膚出現(xiàn)紅斑、鱗屑等。然而，假性銀屑病并非由銀屑病相同的病因引起，它可能涉及到不同的病因和發(fā)病機(jī)制。 癥狀表現(xiàn) 假性銀屑病的癥狀多種多樣，可能出現(xiàn)與銀屑病相似的皮膚紅斑、鱗屑等癥狀。

2、因?yàn)殂y屑病有一部分是頭皮銀屑病，在外觀上有時(shí)和頭癬很相似，所以要進(jìn)行臨床的鑒別。首先在外觀上，銀屑病患者的皮損一般是紅斑上面覆有鱗屑，但是在頭皮上，因?yàn)橛衅べ|(zhì)、灰塵的混雜，可能會(huì)呈現(xiàn)出烏黃色或灰黃色。這樣就和頭癬，比如白癬或者黃癬就有點(diǎn)相似，不太好區(qū)別。

3、銀屑病癥狀相似的疾病主要有體癬和頭癬：這些皮膚病的患病部位跟牛皮癬一樣也可出現(xiàn)脫皮、紅斑、癢的癥狀，主要是有真菌感染引起，但是有一定的傳染性，而牛皮癬是沒有傳染性，也沒有真菌的感染，這種情況經(jīng)過真菌的檢測(cè)可以鑒別。其它如毛發(fā)紅糠疹、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。

4、銀屑病早期有少量的紅斑，手臂內(nèi)側(cè)有紅點(diǎn)或者軀干有紅點(diǎn)、紅斑。由于艾滋病和銀屑病初期癥狀有相似之處，往往誤以為艾滋病的初期癥狀是銀屑病，但是艾滋病前兆不是銀屑病，不是一種病。艾滋病主要是由性生活和血液傳播和感染，患者性生活被感染可能性比較大。

5、毛發(fā)紅糠疹損害多發(fā)生在四肢伸側(cè)，早期為毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮損周圍仍可見到毛囊角化性丘疹。特別是第一指骨毛囊角化性的丘疹為本病的特征。損害上覆蓋細(xì)小的鱗屑，不易剝脫。常伴有掌跖角化過度。副銀屑病 損害上覆蓋細(xì)小鱗屑，無多層性鱗屑，無薄膜現(xiàn)象，無Auspitz氏征，多無自覺癥狀。

銀屑病應(yīng)與哪些疾病鑒別?

1、應(yīng)與下列疾病鑒別：脂溢性皮炎 損害的邊緣不明顯，基底浸潤較輕，皮疹上的鱗屑呈糠秕狀，無Ausspitz氏征，頭皮部位脂溢性皮炎常伴有脫發(fā)，毛發(fā)不呈束狀。玫瑰糠疹損害主要發(fā)生在軀干及四肢近端，皮疹的長軸與皮紋一致。鱗屑細(xì)小而薄。病程短暫，愈后不易復(fù)發(fā)。

2、說起銀屑病的鑒別診斷在臨床當(dāng)中主要與兩個(gè)疾病進(jìn)行鑒別：一個(gè)是脂溢性皮炎，另外一個(gè)是玫瑰糠疹；脂溢性皮炎 脂溢性皮炎，是發(fā)生在皮脂溢出部位的慢性炎癥性皮膚病。

3、銀屑病癥狀相似的疾病主要有體癬和頭癬：這些皮膚病的患病部位跟牛皮癬一樣也可出現(xiàn)脫皮、紅斑、癢的癥狀，主要是有真菌感染引起，但是有一定的傳染性，而牛皮癬是沒有傳染性，也沒有真菌的感染，這種情況經(jīng)過真菌的檢測(cè)可以鑒別。其它如毛發(fā)紅糠疹、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。

銀屑病最初期如何判定

部分患者還可能在初期體驗(yàn)到關(guān)節(jié)不適，尤其是關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，這可能是銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期信號(hào)，它與銀屑病相關(guān)，且可作為并發(fā)癥出現(xiàn)。瘙癢和不適感也是初期癥狀之一，雖然通常是輕度到中度，但在病情加重或鱗屑區(qū)域擴(kuò)大時(shí)，這種不適可能會(huì)加劇。

銀屑病主要診斷是根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)來決定，有些銀屑病皮損比較典型，在發(fā)作時(shí)可以看到明顯三聯(lián)征，即紅斑上面有白色鱗屑，鱗屑剝脫以后露出白色薄膜，薄膜消退揭掉以后露出點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，是比較典型的銀屑病三聯(lián)征，根據(jù)皮損很容易鑒別。

銀屑病初發(fā)患者一般會(huì)有咽痛、輕度發(fā)熱等感冒癥狀，隨即出現(xiàn)針尖樣紅點(diǎn)，起皮屑，逐漸表現(xiàn)為境界清楚的、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎癥紅暈，表面覆蓋有多層銀白色鱗屑，部分患者自覺不同程度的瘙癢。

尋常型銀屑病 皮損初起為淡紅色或紅色丘疹或斑丘疹，表面有多層銀白色鱗屑，尋常型是最常見的一型。紅皮病型銀屑?。喝砥つw彌漫性潮紅、浸潤、大量脫屑。多伴有發(fā)熱等全身癥狀。膿皰型銀屑?。涸阢y屑損害的基礎(chǔ)上發(fā)生成群的米粒大的膿皰，基底潮紅。

銀屑病初期皮損往往是紅色或棕紅色小點(diǎn)或斑丘疹，有干燥的鱗屑，以后逐漸擴(kuò)展而成棕紅色斑塊，邊界清楚，可以互相融合。鱗屑呈銀白色逐漸加厚，刮除鱗屑可以露出紅色光滑基底面，稱為薄膜現(xiàn)象。剝?nèi)ケ∧び嗅橆^大小的點(diǎn)狀出血，稱為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。這些都是銀屑病的特征性表現(xiàn)。

銀屑病必須做哪些檢查

如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了，臨床癥狀并不典型，則可以輔助檢查手段，比如可以進(jìn)行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查，嚴(yán)重的時(shí)候可以進(jìn)行皮膚活檢，然后進(jìn)行確診。

銀屑病無特別要求的檢查項(xiàng)目，所作的一些檢查，主要是為了與其它疾病相鑒別，或者是為了了解患者的一般狀況以及有無藥物的副作用。

如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀，需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎，需要做一些相關(guān)的檢查，比如可以做高頻彩超，看看軟組織、滑膜有沒有損傷；也可以做核磁來檢查這些部位有沒有損傷，最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時(shí)候可能需要拍X光片，看看骨質(zhì)有沒有損害。

銀屑病常見檢查如下：皮損組織病理檢查：在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進(jìn)行病理檢查，進(jìn)而確診；血液檢查：某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛，為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風(fēng)濕病引起或是銀屑病引起，需檢查血沉及風(fēng)濕三項(xiàng)。

皮膚鏡或者皮膚CT，是確診的很好辦法，是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查，這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，可以明確診斷銀屑病，但是也有不好的一面，是一種有創(chuàng)性檢查，需要?jiǎng)有〉氖中g(shù)，然后取組織做病理學(xué)化驗(yàn)。在治療之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。

除皮膚活檢以外還需要做：血液檢查。人體內(nèi)的多項(xiàng)功能水平都可以通過血液表現(xiàn)，人體血液中各項(xiàng)指標(biāo)可以直接體現(xiàn)牛皮癬患者的免疫水平以及病態(tài)程度。 其次，要做肝功能檢查。肝是人體重要的代謝，解毒部位。肝功能的好壞直接影響牛皮癬患者的免疫機(jī)能和治療時(shí)的藥物選用。 再次，要做臟腑功能檢查。

皮膚疾病中可能有很多和銀屑病類似的皮損表現(xiàn)癥狀,那我們?cè)撛趺磪^(qū)分呢...

常見分型主要為以下四種：尋常型牛皮癬，皮損特點(diǎn)：好發(fā)頭皮、軀干、四肢伸側(cè)，特別是肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)，也可廣泛對(duì)稱分布全身。瘙癢輕重不一。初為紅色丘疹或斑丘疹，漸漸融合為斑塊，表面覆蓋多層銀白色鱗屑。后期為紅色斑塊，上覆蓋厚層銀白色鱗屑。

一般來說，銀屑病會(huì)出現(xiàn)兩種情況，急性發(fā)作和慢性發(fā)作。銀屑病患者的發(fā)病通常受季節(jié)變化所影響，包括夏季銀屑病病情加重，秋季和冬季銀屑病的自我修復(fù)，這都是銀屑病的發(fā)病特點(diǎn)。

銀屑病癥狀相似的疾病主要有體癬和頭癬：這些皮膚病的患病部位跟牛皮癬一樣也可出現(xiàn)脫皮、紅斑、癢的癥狀，主要是有真菌感染引起，但是有一定的傳染性，而牛皮癬是沒有傳染性，也沒有真菌的感染，這種情況經(jīng)過真菌的檢測(cè)可以鑒別。其它如毛發(fā)紅糠疹、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。

最常見的是紅斑，我們叫尋常型，表現(xiàn)最多的時(shí)候是一些小的紅色丘疹。尋常型銀屑病的癥狀，表現(xiàn)為周身皮膚的，尤其是身側(cè)會(huì)出現(xiàn)紅色或暗紅色的斑片，特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。膿胞性銀屑病這類型的銀屑病主要特征就是分泛性及局限性。

銀屑病為一種慢性疾病，此病的初起皮損往往是紅包或棕紅色小點(diǎn)或斑丘疹，有干燥的鱗屑，以后逐漸擴(kuò)展而成棕紅色斑塊，邊界清楚，相鄰的可以互相融合。 鱗屑是銀白色，逐漸加厚。

皮損初起為淡紅色或紅色丘疹或斑丘疹，表面有多層銀白色鱗屑，尋常型是最常見的一型。紅皮病型銀屑?。喝砥つw彌漫性潮紅、浸潤、大量脫屑。多伴有發(fā)熱等全身癥狀。膿皰型銀屑?。涸阢y屑損害的基礎(chǔ)上發(fā)生成群的米粒大的膿皰，基底潮紅。