試述尋常型銀屑病的典型臨床表現(xiàn) 試述尋常型銀屑病的皮損特點和臨床分期

什么是銀屑病,它有那些癥狀?

1、銀屑病是一種皮膚病。銀屑病，也被稱為牛皮癬，是一種非傳染性的慢性皮膚病。其主要特征是皮膚上出現(xiàn)紅斑，并且這些紅斑上通常覆蓋著厚厚的銀白色鱗片。這些癥狀可能會在身體的任何部位出現(xiàn)，但常見于頭皮、四肢、背部和關(guān)節(jié)部位。

2、其主要癥狀表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)小膿皰。急性期膿皰可以迅速增大及擴(kuò)大波及到皮疹之外，膿液也會隨之增多，并常伴有發(fā)燒及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，當(dāng)癥狀減輕是，膿皰可吸收減少。

3、皮膚紅斑、丘疹：銀屑病最明顯的癥狀就是皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹或斑塊，這些斑塊通常覆蓋有銀白色鱗屑。 鱗屑覆蓋：在受損的皮膚上，會出現(xiàn)一層銀白色的鱗屑，這些鱗屑可能會局部堆積，甚至形成厚厚的“銀甲”。 瘙癢感：多數(shù)患者會感受到受損部位的瘙癢，這種瘙癢感可能會隨著病情的發(fā)展而加重。

簡述尋常型銀屑病的皮損特點和臨床分期。

1、(1)皮損特點：初起為紅色丘疹或斑丘疹，逐漸擴(kuò)展成為境界清楚的紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑，刮除成層鱗屑尤如輕刮蠟滴(蠟滴現(xiàn)象)，刮去銀白色鱗屑可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜(薄膜現(xiàn)象)，剝?nèi)ケ∧た梢婞c狀出血(Auspitz征)，后者由真皮乳頭頂部迂曲擴(kuò)張的毛細(xì)血管被刮破所致。

2、尋常型銀屑病的皮損特點是：淡紅色或紅色丘疹、斑丘疹或斑塊，境界明顯，表面被覆多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可露出半透明膜(薄膜現(xiàn)象)，刮去薄膜則出現(xiàn)小的出血點，稱為Auspitz征(點狀出血現(xiàn)象)。

3、尋常型銀屑病有這幾個發(fā)展階段；進(jìn)行期：為急性發(fā)作階段，新皮損不斷出現(xiàn)，舊皮損持續(xù)擴(kuò)大，炎癥明顯，可有同形反應(yīng)，既正常外觀皮膚在創(chuàng)傷、抓傷、注射或針刺等刺激后發(fā)生與原發(fā)性疾病性質(zhì)相同的皮損，一般在受傷3～18天出現(xiàn)皮損，因此抓痕或手術(shù)切口出現(xiàn)條狀鱗屑性損害應(yīng)考慮到銀屑病的可能。

4、尋常型銀屑病大部分有三期，第Ⅰ期叫做進(jìn)展期，第Ⅱ期就是穩(wěn)定期，第Ⅲ期是消退期。所謂進(jìn)展期，即皮損不斷增厚，鱗屑也非常厚，而且皮損面積在不斷的擴(kuò)大，這時是進(jìn)展期，同形反應(yīng)陽性。穩(wěn)定期的時候，雖然也沒發(fā)新的皮疹，但老皮損也沒有好轉(zhuǎn)。

5、①進(jìn)行期：舊皮損無消退，新皮損不斷出現(xiàn)，原有的皮損也可以不斷擴(kuò)大，皮損浸潤炎癥明顯，周圍可有紅暈，鱗屑較厚，針刺、搔抓、手術(shù)等損傷可導(dǎo)致受損部位出現(xiàn)典型的銀屑病皮損，稱為同形反應(yīng)（isomorphism）或Kobner現(xiàn)象；皮損發(fā)生發(fā)展的快慢以及這一階段持續(xù)的時間，可以有很大的區(qū)別。

尋常型銀屑病臨床表現(xiàn)

銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為以下幾型：尋常型銀屑?。簽樽畛Ｒ姷囊恍?，主要表現(xiàn)為頭面、軀干、四肢部位的紅斑、丘疹，表面覆蓋多層銀白色鱗屑。

銀屑病甲病依病理學(xué)變化的部位不同而不同，常見表現(xiàn)為甲點狀凹陷、縱嵴、溝、增厚、油滴現(xiàn)象、變色、剝離、裂片型出血、脆裂、脫落以及甲下角化過度、甲床肥厚等。甲點狀凹陷、縱嵴和溝是由于銀屑病累及甲母質(zhì)所致，油滴現(xiàn)象、變色、剝離、甲下角化過度等是由于甲床病變所致。

其中最常見的是尋常型銀屑病，基本的皮膚表現(xiàn)就是皮膚上出現(xiàn)紅色的鱗屑性斑塊，斑塊表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑之后，可以看到一層淡紅色發(fā)亮的薄膜，刮除薄膜之后，就可以看到很多小的點狀出血，這都是銀屑病皮損特征性的表現(xiàn)。

尋常型銀屑病 臨床表現(xiàn)：皮損特點是尋常型銀屑病的主要診斷依據(jù)，表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊，上覆銀白色鱗屑；Auspitz征可為陽性。病程慢性，經(jīng)治療后皮損可消退，但皮損易于復(fù)發(fā)。