銀屑病被誤診 銀屑病被誤診成脂溢性皮炎

銀屑病脂溢性皮炎誤診率

1、銀屑病發(fā)生在頭皮部位，確實(shí)可能和脂溢性皮炎比較相像，有的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致誤診，但確切的概率并沒有統(tǒng)計(jì)。誤診和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)以及患者皮疹表現(xiàn)等都有關(guān)系，但銀屑病其實(shí)還有相對(duì)特征。銀屑病主要表現(xiàn)為境界清楚的斑塊，可以有銀白色鱗屑，銀屑病發(fā)生在頭皮部位可以導(dǎo)致束狀發(fā)，還比較有特征。

2、你好，問題分析：銀屑病與脂溢性皮炎癥狀有許多相似之處，發(fā)病需要相互鑒別。但你說的“頭皮上有片狀頭屑”，是兩種疾病都存在的，不能排出誤診的可能性。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，出現(xiàn)在頭部時(shí)，呈現(xiàn)鱗屑性紅斑，有明顯的邊界，伴白色或污黃的鱗屑，束狀毛發(fā)。

3、銀屑病和脂溢性皮炎，都是皮膚科較為常見的疾病，如果同時(shí)發(fā)生在頭部，在臨床上會(huì)比較難以鑒別，甚至有兩者會(huì)同時(shí)發(fā)病。一般來說，銀屑病好發(fā)生在頭部的發(fā)際線部位，比如前額部，還有耳朵上方等等發(fā)際線部位有片狀的紅斑。另外，在頭部會(huì)呈束狀發(fā)。

4、脂溢性皮炎：典型的皮損為油膩性的鱗屑性黃色斑片，好發(fā)于皮脂豐富區(qū)，它主要與頭部的銀屑病的相鑒別。銀屑病：可見銀白色云母狀的鱗屑性斑片，局部鱗屑往往將頭發(fā)縮緊，呈束狀或者是毛筆狀，白色鱗屑與頭皮緊密結(jié)合，強(qiáng)行剝離，可以發(fā)現(xiàn)點(diǎn)狀的出血點(diǎn)，結(jié)合其他部位的銀屑病皮損，應(yīng)該不難鑒別。

5、脂溢性皮炎會(huì)出現(xiàn)紅色小丘疹，類似毛囊炎，且非常癢，紅斑較彌散，皮脂分泌旺盛。銀屑病會(huì)出現(xiàn)頭皮紅斑，呈塊狀，如錢幣狀，伴有較厚的鱗屑，鱗屑呈銀白色，鱗屑明顯多于脂溢性皮炎。所以，頭皮脂溢性皮炎主要與銀屑病鑒別，發(fā)病早期兩種疾病并不容易鑒別，但是治療上沒有太大區(qū)別，可以先對(duì)癥治療。

6、脂溢性皮炎在臨床上容易與銀屑病誤診，銀屑病俗稱牛皮癬，對(duì)普通患者來說是大病，銀屑病和脂溢性皮炎區(qū)別如下：脂溢性皮炎表現(xiàn)為淡紅斑疹上伴細(xì)碎鱗屑，患者鱗屑較細(xì)碎，呈糠皮狀，比較輕薄、較小。

銀屑病的鑒別診斷

1、（1）血熱證 主癥：皮疹多呈點(diǎn)滴狀，新疹不斷增多，原皮疹擴(kuò)大，顏色鮮紅，層層鱗屑較多，瘙癢劇烈，刮去鱗屑可見點(diǎn)狀出血明顯。次癥：皮疹為新發(fā)或復(fù)發(fā)不久，口渴喜飲，咽紅疼痛，或心煩易怒，大便秘結(jié)，小便黃赤。舌質(zhì)紅，舌苔薄黃或微膩，脈滑數(shù)或弦滑。

2、診斷注意事項(xiàng)：本病主要從臨床上診斷，缺乏特異性的檢查方法。應(yīng)從皮損特點(diǎn)、病程方面進(jìn)行診斷，陽性的家族史有助于支持銀屑病診斷，病理學(xué)檢查有助于和其他疾病的鑒別診斷。

3、說起銀屑病的鑒別診斷在臨床當(dāng)中主要與兩個(gè)疾病進(jìn)行鑒別：一個(gè)是脂溢性皮炎，另外一個(gè)是玫瑰糠疹；脂溢性皮炎 脂溢性皮炎，是發(fā)生在皮脂溢出部位的慢性炎癥性皮膚病。

4、銀屑病為一種慢性疾病，此病的初期皮損往往是紅包或棕紅色小點(diǎn)或斑丘疹，有干燥的鱗屑，以后逐漸擴(kuò)展而成棕紅色斑塊，邊界清楚，相鄰的可以互相融合。鱗屑是銀白色，逐漸加厚。搔抓時(shí)，鱗屑呈碎末紛紛飛落，露出紅色光滑基面，剝?nèi)ケ∧び嗅橆^大的小點(diǎn)狀出血，這種薄膜狀鮮紅表面有點(diǎn)狀出血的情況。

5、銀屑病是一種慢性的皮膚疾病，其標(biāo)志性癥狀是身上出現(xiàn)紅色斑塊，伴隨著銀白色的鱗屑。 銀屑病的癥狀可能會(huì)遍布全身，影響頭部及私密部位。當(dāng)銀屑病波及頭皮時(shí)，需要與脂溢性皮炎進(jìn)行鑒別診斷。

什么是外陰銀屑病?

外陰部位由于多汗、潮濕和摩擦，容易引發(fā)濕疹樣變化，特別是皺褶處更為明顯。銀屑病根據(jù)臨床特征分為幾種類型，如尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型和紅皮病型等。尋常型是最常見的，起病急，初期為紅色丘疹，逐漸融合成紅色斑塊，鱗屑干燥且附著牢固。薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血象是其特點(diǎn)。

銀屑病俗稱牛皮癬，好發(fā)于頭皮、軀干、四肢這些部位的比較常見的紅斑鱗屑性的皮膚病。它很少累及到外陰部位，也有很少一部分會(huì)累積到外陰當(dāng)中，叫做皺褶部位的地方，尤其外陰部位，容易潮濕、出汗，這個(gè)時(shí)候往往不會(huì)出現(xiàn)很典型的銀屑病的皮疹、紅斑、脫屑很明顯的癥狀。

外陰銀屑病，也被稱為外陰牛皮癬，是一種皮膚疾病，其特征性皮損通常會(huì)在頭皮、軀干和四肢伸側(cè)等部位同時(shí)出現(xiàn)，但也有極少數(shù)情況下僅限于外陰部位發(fā)生。這種疾患與我們熟知的牛皮癬（銀屑?。┯兄苯雨P(guān)聯(lián)，它是一種慢性病，其特點(diǎn)是紅斑鱗屑性皮損，病程漫長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作。

生殖器銀屑病做出正確的診斷

生殖器的銀屑病一般不累及粘膜組織如陰道和尿道。常見的生殖器銀屑病的皮疹表現(xiàn)為紅色的鱗屑或非鱗屑性斑丘疹，伴有疼痛和瘙癢感。

皮膚病醫(yī)院專家指出，生殖器銀屑病的癥狀：生殖器表皮出現(xiàn)紅色的斑片鱗屑現(xiàn)象，特別是在男性的包皮褶皺處出現(xiàn)真菌感染的現(xiàn)象，因環(huán)境比較潮濕，易出現(xiàn)瘙癢癥狀。

外陰牛皮癬指生殖器部位出現(xiàn)的紅斑鱗屑的皮疹，因?yàn)橥怅幉课皇欠浅１∪趺舾械牟课唬昧算y屑病以后，整體的癥狀可能不是特別典型，主要表現(xiàn)是紅斑，上面的鱗屑可能看不出來。治療可以按照正規(guī)的銀屑病治療的方法來進(jìn)行，口服消炎顆粒等中成藥，外用可以選擇他卡西醇或者是他克莫司軟膏等進(jìn)行治療。

如果皮損，發(fā)生在外陰生殖器黏膜上，癥狀表現(xiàn)不像皮膚那么典型，僅僅表現(xiàn)為淡紅色或暗紅色的斑，鱗屑也不明顯。發(fā)生在外陰生殖器部位的銀屑病，由于癥狀不典型，容易誤診為其他的皮膚病或者是梅毒疹，需要進(jìn)行相應(yīng)的化驗(yàn)檢查。必要的時(shí)候可以做組織病理檢查，以明確診斷。

在面對(duì)生殖器銀屑病時(shí)，首要任務(wù)是與醫(yī)生充分溝通病情和病程發(fā)展。確保在皮膚病專家那里接受診斷和治療，遵循專業(yè)醫(yī)囑進(jìn)行管理。在使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，務(wù)必謹(jǐn)慎，以防皮膚變薄，特別是對(duì)于敏感區(qū)域如陰莖、會(huì)陰和陰唇，避免使用粗糙的煤焦油乳膏。