銀屑病性關節(jié)炎是怎么回事兒?
銀屑病，即俗稱的牛皮癬，20%的患者都可出現(xiàn)關節(jié)、內(nèi)臟的損害，所以一旦出現(xiàn)關節(jié)疼痛、內(nèi)臟損害或關節(jié)變形，可能表示患者患有銀屑病性關節(jié)炎。銀屑病性關節(jié)炎除有關節(jié)的損害，指甲還有頂針樣改變，有類似于真菌樣的改變。
銀屑病性關節(jié)炎(psoriasisarthritsi，PA)又名關節(jié)病型銀屑病(arthropathicpsoriasis)，是一種與銀屑病相關的炎關節(jié)病。本病病程遷延，易復發(fā)，晚期形成關節(jié)強直，導致殘廢。銀屑病在關節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
銀屑病關節(jié)炎，是一種與銀屑病密切相關的炎性關節(jié)病，具有銀屑病皮疹并導致關節(jié)和周圍組織炎癥。得了銀屑病關節(jié)炎，不僅皮膚會出現(xiàn)紅斑和銀白色鱗屑，影響個人形象，部分病人進展還會出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹、畸形，對患者的心理和身體健康造成一定的影響。
遺傳 在銀屑病性關節(jié)炎的發(fā)病機制中，遺傳因素具有明顯重要性，并顯示遺傳的多基因性。早期的家族研究提示，在患有銀屑病的先癥者家庭中，PA的患病率增高。
什么是銀屑病關節(jié)炎
1、銀屑病關節(jié)炎是自身免疫性疾病，應就診于風濕免疫科。但銀屑病關節(jié)炎是在銀屑病基礎上建立，所以患者會首先就診于皮膚科。因為在皮膚科銀屑病關節(jié)炎稱之為關節(jié)型銀屑病，為銀屑病的一種亞型即銀屑病累及到關節(jié)，所以患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹，在皮膚科可進行相應診治。
2、銀屑病關節(jié)炎，是一種與銀屑病密切相關的炎性關節(jié)病，具有銀屑病皮疹并導致關節(jié)和周圍組織炎癥。得了銀屑病關節(jié)炎，不僅皮膚會出現(xiàn)紅斑和銀白色鱗屑，影響個人形象，部分病人進展還會出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹、畸形，對患者的心理和身體健康造成一定的影響。
3、銀屑病關節(jié)炎是一種涉及關節(jié)和關節(jié)外系統(tǒng)的炎癥性疾病，其關節(jié)癥狀通常以隱匿性或急性形式出現(xiàn)。多關節(jié)炎是常見的表現(xiàn)，脊柱關節(jié)炎型則較為罕見，僅占患者總數(shù)的2%~4%。關節(jié)炎的本質表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫，盡管銀屑病關節(jié)炎患者的關節(jié)壓痛通常較輕于類風濕關節(jié)炎。
銀屑病關節(jié)炎疾病簡介
銀屑病性關節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關的炎關節(jié)病。本病病程遷延，易復發(fā)，晚期形成關節(jié)強直，導致殘廢。銀屑病在關節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
銀屑病關節(jié)炎，是一種有銀屑樣皮疹的炎性疾病，具有銀屑病皮疹，并且導致關節(jié)和周圍軟組織的疼痛、腫脹、僵痛、運動障礙，多發(fā)于遠端跖趾關節(jié)，一般是不對稱的，但也有部分病人侵犯到脊柱類風濕，因此一般呈陰性，多與人類白細胞抗原B27成相關性。但也有的可以導致關節(jié)的殘毀，造成關節(jié)的殘疾。
銀屑病關節(jié)炎（PSA）是一種伴有銀屑病的炎癥性關節(jié)病變，主要特真示累計遠端之間關節(jié)和脊柱關節(jié)。發(fā)病高峰年齡為40歲，男女患病率相似。PSA的關節(jié)受累通常不對稱，可出現(xiàn)關節(jié)殘毀和畸形，類風濕因子通常陰性。
銀屑病關節(jié)炎也叫做銀屑病關節(jié)型，與銀屑病本身有很大的關系，典型癥狀是同時伴有銀屑病性的皮疹，并且伴有關節(jié)以及關節(jié)周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛，部分患者還會出現(xiàn)運動功能障礙。
銀屑病關節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎病因
1、牛皮癬性關節(jié)炎的病因目前尚未明確，研究顯示鏈球菌屬和葡萄球菌屬的感染可能與其發(fā)病有關，特別是對于那些患有脊椎炎和骶髂關節(jié)炎的患者，大約有50%的HLA-B27抗原為陽性。此外，疾病還與HLA-AB1B3B3Cw6和DR7a等抗原存在關聯(lián)，這提示免疫遺傳因素在其發(fā)病過程中可能起著重要作用。
2、牛皮癬性關節(jié)炎并發(fā)的急性前葡萄膜炎，由于皮膚病變的存在，易于與由其他類型引起的急性前葡萄膜炎相區(qū)分。
3、(1)感染因素細菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體等可直接侵犯葡葡膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管或眼內(nèi)容物，引起炎癥，也可誘發(fā)抗原抗體及補體復合物而引起葡萄膜炎，還可通過病原體與人體或組織的交叉反應(分子模擬)而引起免疫反應和炎癥。感染可為內(nèi)源性和外源性(手術或外傷后)。
4、葡萄膜炎的發(fā)病原因很難確定，需根據(jù)全身和眼部臨床表現(xiàn)，結合病史和有關化驗檢查來考慮，常見原因如下：感染性原因導致葡萄膜炎發(fā)病：如細菌、真菌等經(jīng)外傷或手術創(chuàng)口直接進入眼內(nèi)，易引起化膿性炎癥。
銀屑病關節(jié)炎病因及發(fā)病機制
1、首先，遺傳、免疫系統(tǒng)和環(huán)境因素被認為在皮膚和關節(jié)病變的共同發(fā)生中起著關鍵作用。
2、銀屑病的病因和發(fā)病機制尚不明確，目前認為是遺傳因素和外界環(huán)境因素共同作用的結果，可能與免疫異常有關。有些銀屑病在發(fā)病之前常有上呼吸道感染、扁桃體炎或發(fā)熱等感染的癥狀，之后誘發(fā)或加重銀屑病。
3、銀屑病的遺傳方式是多基因遺傳，即多因子遺傳，不是由一對基因突變引起的，而是由2 對以上基因共同互相作用的結果，此外還受環(huán)境因素影響。因此，不能準確地預測銀屑病患者子女發(fā)病情況。
4、像銀屑病這種皮膚病，目前認為的發(fā)病機制有如下幾個學說，一遺傳因素，多半是在有遺傳家族里面的，那么遺傳的幾率在20%左右，二個是炎癥因素，在尋常型、點滴型銀屑病里面多半認為有炎癥感染，你比如鏈球菌和葡萄球菌的感染有關系，所以是炎癥因素占一大原因。
