銀屑病性關(guān)節(jié)炎,生物制劑該怎么用
1、病情穩(wěn)定后維持一段時間,可以停用生物制劑,但還是要使用口服藥控制病情。定期復(fù)查,監(jiān)測病情進展。
2、目前國內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。通常通過注射用藥,注入體內(nèi)后,可靶向性的清除體內(nèi)導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的炎癥因子,如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等,去除相應(yīng)炎癥介質(zhì)后,可使發(fā)病過程中的T淋巴細(xì)胞得到抑制,使皮膚病變逐漸緩解。
3、阿達(dá)木單抗:是一種可以與TNFα特異性結(jié)合的重組全人源IgG1單克隆抗體。TNF作為一種促炎細(xì)胞因子,在銀屑病的發(fā)病中具重要作用。依那西普:重組Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白,一種由人p75TNF受體與人IgG1的Fc部分組成的融合蛋白。該藥阻斷TNF與TNF受體的結(jié)合,從而阻斷TNF的作用。

銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治療
1、治療方法:可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑,如環(huán)孢素、雷公藤、來氟米特等,會有一定的治療效果,但是副作用不容忽視。最新有治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的生物制劑,效果較好,但需要有一定的經(jīng)濟實力,價格比較昂貴。
2、對于銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療,首先用藥和銀屑病相同,也可以使用芳香維甲酸類的藥物。如果比較重的話,也可以使用皮質(zhì)激素類的藥物,還有一些免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤等。還可以使用環(huán)孢菌素、還有一些雷公藤制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、或者靜脈的封閉療法。其它的也可以采用物理療法,或者是光化學(xué)療法。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療手段主要包括傳統(tǒng)藥物和生物制劑,以及特定情況下可能需要的外科治療。 傳統(tǒng)治療主要包括非甾體抗炎藥(NSAIDs)和疾病修飾抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)。NSAIDs如布洛芬等可緩解疼痛和腫脹,但不能阻止關(guān)節(jié)損害的進展,長期使用可能引發(fā)胃腸道和腎臟副作用,需謹(jǐn)慎使用。
生物制劑治療銀屑病效果怎么樣
1、生物制劑是目前緩解重度斑塊型銀屑病及關(guān)節(jié)型銀屑病比較有效的藥物,可在短期內(nèi)快速控制病情,但是不能保證在用藥后一定不復(fù)發(fā)。生物制劑主要是在傳統(tǒng)的治療方法、常規(guī)藥物治療效果不佳時,在機體各項指標(biāo)符合用藥指征后,才可以考慮使用。
2、目前國內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。通常通過注射用藥,注入體內(nèi)后,可靶向性的清除體內(nèi)導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的炎癥因子,如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等,去除相應(yīng)炎癥介質(zhì)后,可使發(fā)病過程中的T淋巴細(xì)胞得到抑制,使皮膚病變逐漸緩解。
3、銀屑病的生物制劑的優(yōu)點為靶向性治療,可靶向性清除體內(nèi)和銀屑病有關(guān)的炎癥介質(zhì),同時對身體其它影響較少,效率高于傳統(tǒng)治療方法。多數(shù)患者經(jīng)生物制劑治療,可使皮疹得到較好緩解,大部分皮疹得到消退。
用生物制劑治療銀屑病會復(fù)發(fā)嗎
銀屑病是一種慢性、易復(fù)發(fā)的炎癥性疾病,目前為止尚不能完全根治。但是可喜的是隨著對其發(fā)病機制的不斷認(rèn)識和新藥研發(fā),已經(jīng)能夠達(dá)到快速起效、全面清除和長期穩(wěn)定的最佳效果。
如果突然停用生物制劑,又沒有口服免疫抑制劑,則病情復(fù)發(fā)的可能性非常大。在病情持續(xù)緩解達(dá)1年以上,可以停用生物制劑,單純口服免疫抑制劑維持治療。
傳統(tǒng)治療存在起效較慢、易復(fù)發(fā)、不良反應(yīng)較多、依從性差等缺點,近些年,生物治療已經(jīng)成為銀屑病的主要治療方法之一,在治療重癥、難治以及特殊類型銀屑病方面發(fā)揮了積極而有效的作用。
研究推測,如果銀屑病和銀屑病關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制存在共同通路,嚴(yán)格治療中重度銀屑病可能減緩明顯銀屑病關(guān)節(jié)炎的發(fā)展?,F(xiàn)有的生物制劑治療能有效控制銀屑病,但缺乏證據(jù)證明它們能預(yù)防銀屑病關(guān)節(jié)炎。EULAR工作組已經(jīng)確定了幾個風(fēng)險因素,以識別可能繼續(xù)發(fā)展為關(guān)節(jié)受累的銀屑病患者,這可能是阻止PsA的關(guān)鍵。
銀屑病的生物制劑治療優(yōu)點有哪些
好用。一般情況下,生物制劑治療銀屑病起效是非??斓?,很多患者在一到兩周的時間之內(nèi),都會發(fā)現(xiàn)自己的皮損,有明顯的一個改善,大部分的患者,在一個月左右的時間,就能夠感受到藥物的療效,自己皮損明顯的消退。
它們的效果相對于傳統(tǒng)的藥物,比如環(huán)孢素、阿維A、甲氨蝶呤,還是比較明顯的,而且給藥的間隔比較長,給藥的方式也比較簡便,主要用來治療關(guān)節(jié)病型的銀屑病,也可以治療斑塊型銀屑病、紅皮病等。但是生物制劑價格比較昂貴,也有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的感染,有結(jié)核的患者要避免使用。
生物制劑對于重度銀屑病患者的療效較好,可以快速緩解癥狀,減輕病情。對于那些對傳統(tǒng)治療無效的銀屑病患者,生物制劑是一種較好的選擇,可以提高治療效果。對于那些對激素類藥物過敏的銀屑病患者,生物制劑是一種較好的選擇,可以避免過敏反應(yīng)的發(fā)生。
生物制劑是目前緩解重度斑塊型銀屑病及關(guān)節(jié)型銀屑病比較有效的藥物,可在短期內(nèi)快速控制病情,但是不能保證在用藥后一定不復(fù)發(fā)。生物制劑主要是在傳統(tǒng)的治療方法、常規(guī)藥物治療效果不佳時,在機體各項指標(biāo)符合用藥指征后,才可以考慮使用。
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