列入農(nóng)醫(yī)保的慢性病
1、可以通過醫(yī)保報(bào)銷的常見慢性病有高血壓、糖尿病、心梗、腦梗后遺癥、癲癇、慢性支氣管炎、哮喘等。國家醫(yī)保規(guī)定可報(bào)銷的慢性病共10種,分別是:慢性支氣管炎、支氣管哮喘、腦血管意外后遺癥、高血壓、糖尿病、肺心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、慢性病毒性肝炎(抗病毒治療)。
2、醫(yī)保報(bào)銷慢性疾病范圍:疾病包括:原發(fā)性高血壓、心臟病并發(fā)心功能不全;腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;慢性活動(dòng)性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病;癲癇、精神??;肝豆?fàn)詈俗冃浴⑹Т鷥斊诟斡不嬍晨刂茻o效糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡帕金森綜合癥、重癥肌無力。
3、報(bào)銷慢病病種種類:高血壓(心、腦、眼、腎并發(fā)癥)、糖尿病(合并并發(fā)癥)、腦血管?。ㄒ荒陜?nèi))、精神病、慢性再生障礙性貧血、惡性腫瘤(放化療)、垂體瘤(催乳素瘤)、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、帕金森氏病、癲癇、兒童腦癱康復(fù)治療、尿毒癥(門診透析)、器官移植。
4、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。慢性腎炎、各種原因引起的腎功能不全、精神病、癌癥等,也屬于慢性病的范疇。
5、準(zhǔn)備相關(guān)證明文件 患者在辦理農(nóng)村醫(yī)保慢性疾病時(shí),需要準(zhǔn)備身份證、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件,以便核實(shí)患者的身份信息和醫(yī)保情況。同時(shí),還需要提供縣級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、門診病歷、住院病歷等相關(guān)醫(yī)療證明文件,以證明患者確實(shí)患有慢性疾病。
6、特殊慢性病包括以下病癥:再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、器官移植抗排治療、心臟換瓣膜術(shù)后、血管支架植入術(shù)后等。

哪些病門診可以農(nóng)保
1、農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間一般是有規(guī)定的,需要在當(dāng)年之內(nèi)報(bào)銷。門診、刀傷跌打、工傷、交通事故、兇殺、打架斗毆、醫(yī)療事故、自殺、自殘等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,只有住院治療才能進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。此外,住院也不是所有費(fèi)用都能報(bào)銷的,只有部分檢查項(xiàng)目、手術(shù)項(xiàng)目和藥物的費(fèi)用能報(bào)銷。
2、農(nóng)保不住院不可以報(bào)銷。農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷具體標(biāo)準(zhǔn)如下:甲類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭腎衰竭期患者的門診血液透析費(fèi)用、腹膜透析費(fèi)用及器官移植后服用環(huán)孢素A的費(fèi)用在上述基礎(chǔ)上再提高十個(gè)百分點(diǎn);乙類慢性病起付線標(biāo)準(zhǔn):300元。
3、農(nóng)保大病門診報(bào)銷條件:參保對(duì)象為城鄉(xiāng)低保戶、農(nóng)村五保戶、城市三無人員、政府供養(yǎng)的孤兒和殘疾兒童、收入低于生活標(biāo)準(zhǔn)下限的家庭成員。參保人員有本地戶口。參保人員在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院看病。參保人員患有農(nóng)村醫(yī)保規(guī)定的重大疾病。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽字蓋章等相關(guān)材料開具好,需簽字和蓋章。審核材料和個(gè)人身份信息資料都準(zhǔn)備齊全后,即可辦理。農(nóng)合門診報(bào)銷材料包括門診:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、身份證或戶口本。
5、保險(xiǎn)小編幫您解更多疑問可在線答疑。農(nóng)保報(bào)銷比例及范圍如下:門診補(bǔ)償:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
6、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。門診報(bào)銷(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
農(nóng)保特殊門診怎么用
1、重點(diǎn)服務(wù)項(xiàng)目包括農(nóng)村居民藥物治療和檢查檢驗(yàn)的診療服務(wù)兩部分。
2、如果你要用農(nóng)保報(bào)銷特殊病種,提前填寫好基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門診申請(qǐng)表,然后帶上申請(qǐng)表、身份證、農(nóng)保本子等有關(guān)的證件資料,然后就能到指定的醫(yī)保報(bào)銷地點(diǎn)辦理報(bào)銷的手續(xù)了。
3、由于很多特殊病需要在門診治療或長(zhǎng)期服藥,經(jīng)過特殊病審批后,可以選一家作為特殊病定點(diǎn)醫(yī)院,其門診發(fā)生的特殊病費(fèi)用可以按住院統(tǒng)籌比例報(bào)銷,并可以按記帳方式就醫(yī),減輕了患者個(gè)人負(fù)擔(dān)。隨著各地醫(yī)保水平提高,現(xiàn)在也逐步有很多地區(qū)將更多的疾病納入特殊病范圍。
農(nóng)保門診看到多少報(bào)銷
1、法律主觀:新農(nóng)合門診報(bào)銷比例各地規(guī)定不同,一般為普通門診報(bào)銷比例50%,每人每年報(bào)銷封頂80元;門診觀察每日最多可報(bào)銷30元,每年最多可報(bào)銷1000元;門診大病報(bào)銷比例50%;其他。具體報(bào)銷比例詢問當(dāng)?shù)厝松缇帧7煽陀^:《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
2、二級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。三級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。住院報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%。二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、農(nóng)保門診報(bào)銷比例:在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診,報(bào)銷比例為60%,每次就診的處方藥費(fèi)限額為10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額為50元。 在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,報(bào)銷比例為40%,每次就診的各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額為50元,處方藥費(fèi)限額為100元。
4、省外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為1000元,報(bào)銷比例為45%。
5、年最新的農(nóng)村合作醫(yī)療門診報(bào)銷政策主要有: 政策規(guī)定:農(nóng)村居民人均保健保險(xiǎn)省級(jí)補(bǔ)貼可報(bào)銷90%的費(fèi)用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)鄉(xiāng)醫(yī)報(bào)銷上限最高可達(dá)1000元,縣級(jí)鄉(xiāng)醫(yī)報(bào)銷上限最高可達(dá)2000元; 對(duì)于農(nóng)村合作醫(yī)療門診重點(diǎn)服務(wù)項(xiàng)目,政策規(guī)定將提供統(tǒng)一規(guī)范、更高報(bào)銷比例等優(yōu)惠政策。
6、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
農(nóng)保特殊病種門診報(bào)銷
農(nóng)保門診報(bào)銷有額度。新農(nóng)合一年最多報(bào)銷最高限額為15000元。
農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷需要手續(xù):出院證、正式發(fā)票、費(fèi)用清單、戶口本、身份證、農(nóng)村合作醫(yī)療證。
結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。
住院是可以報(bào)銷特殊病種的,以北京為例。北京市調(diào)整特殊病備案流程后,患特殊病的參保人員可在本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),“一站式”完成申報(bào)、備案、治療、結(jié)算及待遇查詢等手續(xù)。完成特殊病備案流程的參保人,可享受特殊病種有關(guān)報(bào)銷政策,減輕門診就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。特殊病種:一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),特殊病種門診免報(bào)額度為400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。農(nóng)村醫(yī)保住院報(bào)銷比例住院醫(yī)保報(bào)銷比例。鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
安徽省有哪些慢性病可以參加新農(nóng)合報(bào)銷
1、安徽省慢性病可以參加新農(nóng)合報(bào)銷的種類如下:常見慢性病門診補(bǔ)償不設(shè)起付線,其可補(bǔ)償費(fèi)用的補(bǔ)償比例為45%。對(duì)不同病種的年度補(bǔ)償總額上限進(jìn)行封頂(見表),年補(bǔ)償最高封頂線為2500元,每年年底結(jié)報(bào)。
2、安徽省慢性疾病可以參加新農(nóng)合報(bào)銷的疾病有:高血壓(Ⅱ、Ⅲ級(jí))、心臟病并發(fā)心功能不全、冠心病、心肌梗死、腦出血及腦梗死(恢復(fù)期)、慢性阻塞性肺疾病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性活動(dòng)性肝炎、慢性腎炎、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、癲癇、帕金森病。
3、新農(nóng)合報(bào)銷包括的慢性病:為鼓勵(lì)患者在門診治療,將高血壓、糖尿病、冠心病等33種慢性病納入門診報(bào)銷范圍。
4、肝病代償期。包括肝硬化等。 腎病綜合癥等慢性腎臟疾病。高血壓和糖尿?。哼@兩種疾病在新農(nóng)合中被列為慢性病,主要是因?yàn)樗鼈冃枰L(zhǎng)期管理和治療。高血壓和糖尿病患者的治療通常包括藥物治療和生活方式調(diào)整,如飲食控制和運(yùn)動(dòng)。新農(nóng)合為這些患者提供醫(yī)療報(bào)銷,以減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
5、年安徽新農(nóng)合報(bào)銷比例: 門診 普通門診:在參??h(市、區(qū))域內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例為55%;同時(shí)以戶或人為單位,設(shè)定年度起付線和報(bào)銷限額,可將普通門診報(bào)銷向縣(市、區(qū))域二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸。
6、農(nóng)村慢性疾病補(bǔ)助政策標(biāo)準(zhǔn):起付標(biāo)準(zhǔn)(1)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為200元。定點(diǎn)專科醫(yī)院中的一級(jí)醫(yī)院慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,二級(jí)醫(yī)院起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為400元。在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷,門診統(tǒng)籌基金支付50%。
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