銀屑病關(guān)節(jié)炎背疼 銀屑病關(guān)節(jié)炎腰疼脊椎疼

警惕脊柱關(guān)節(jié)病引起的炎性腰背痛

炎性腰背疼痛是脊柱關(guān)節(jié)炎，尤其是強直性脊柱炎病人的早期癥狀，一般來說炎性腰背痛的臨床癥狀為，腰背疼痛和肌肉僵硬，隨著不斷發(fā)生的狀況，而且早晨起床的情況下十分明顯，晚間有可能發(fā)病，通過主題活動脊椎以后，可以減輕。

脊椎，或是脊神經(jīng)損害所造成，例如脊膜瘤，或是脊髓炎所造成的腰痛。腰背部疼痛可能是脊柱疾的病的前輪驅(qū)動病癥，但也可因男性泌尿系統(tǒng)軟件、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)病癥、惡性腫瘤等造成。其緣故包含：各種各樣急、漫性損害如脊柱骨裂，肌腱、全身肌肉、關(guān)節(jié)囊的撕破，亞急性腰椎間盤等。

引起腰背痛的原因很多，大家往往歸因于“腰肌勞損”、“腰椎間盤突出癥”等疾病，而忽視了一種大家比較陌生的疾病―“強直性脊柱炎 ”。由于強直性脊柱炎導(dǎo)致的腰背痛與其他疾病引起的背痛很難鑒別，很多年輕患者往往自認(rèn)為是“運動損傷”、“慢性勞損”引起，而未引起足夠重視、甚至拒絕就診。

銀屑病關(guān)節(jié)炎早期癥狀

⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點出現(xiàn)晨僵，對稱性受累，近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹，晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或類風(fēng)濕因子陽性。有人診斷，這類病例屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。

受影響的關(guān)節(jié)會表現(xiàn)出紅腫和疼痛，關(guān)節(jié)腔可能會有積液，關(guān)節(jié)附近的皮膚腫脹，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。長時間后，關(guān)節(jié)可能會僵直。在嚴(yán)重情況下，關(guān)節(jié)部位的X光檢查可顯示出關(guān)節(jié)被破壞的現(xiàn)象。關(guān)節(jié)炎性銀屑病的癥狀類似于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，如血沉增快，伴有發(fā)熱等全身癥狀。

銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時會有關(guān)節(jié)癥狀，比如關(guān)節(jié)痛，但關(guān)節(jié)痛不局限于某個關(guān)節(jié)，全身每個關(guān)節(jié)都有可能會被累及，但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時間可能會有先有后。

首先有銀屑病，如頭皮、身上等部位出現(xiàn)銀屑樣皮疹，銀屑病關(guān)節(jié)炎的特點如下：不對稱小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，比如手指某幾個關(guān)節(jié)腫疼；下肢或者四肢大關(guān)節(jié)腫脹、疼痛；關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形；出現(xiàn)脊柱疼痛晨僵現(xiàn)象，表現(xiàn)為脊柱會出現(xiàn)骨橋，骶髂關(guān)節(jié)會出現(xiàn)炎性破壞等；指甲病變，像指甲頂針樣改變等。

除了關(guān)節(jié)炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎還涉及其他部位。約50%以上的患者會出現(xiàn)趾（指）炎，表現(xiàn)為全趾（指）的彌漫腫脹，尤其是遠(yuǎn)端、近端和掌指關(guān)節(jié)或跖趾關(guān)節(jié)。足跟痛是肌腱端炎的一種表現(xiàn)，可能嚴(yán)重到影響患者日常生活。上肢彌漫性腫脹也被報道在部分患者中。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有哪些

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)是在皮膚癥狀基礎(chǔ)上出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位的疼痛，腫脹，畸形，功能障礙等，多侵犯手足遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，同時可以出現(xiàn)手指或腳趾甲的改變。銀屑病關(guān)節(jié)炎應(yīng)該到皮膚科去就診，治療可以口服糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，疼痛明顯的話可以加用止痛的藥物。

2、在嚴(yán)重情況下，關(guān)節(jié)部位的X光檢查可顯示出關(guān)節(jié)被破壞的現(xiàn)象。關(guān)節(jié)炎性銀屑病的癥狀類似于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，如血沉增快，伴有發(fā)熱等全身癥狀。然而，與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同的是，關(guān)節(jié)炎性銀屑病患者的血液中類風(fēng)濕凝集因子通常是陰性。

3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。

4、主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的破壞、增生，與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似，常常發(fā)生在手足的小關(guān)節(jié)或者是下肢的大關(guān)節(jié)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛、梭形腫脹，長期可以發(fā)展為關(guān)節(jié)畸形、功能受限，同時也合并身體其他部位的銀屑病。目前沒有特效的治療方法，首先一定要多鍛煉，提高機(jī)體的抵抗力，多吃蔬菜水果及維C高的食物。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，有寒者，有熱者，有實者，有虛者，必須具體問題具體分析，因人施治，方可取得成效。而辨證論治是中醫(yī)的精華，是中醫(yī)的特色優(yōu)勢，指導(dǎo)著中醫(yī)臨床2000多年。正確合理的辨證論治可起到緩解癥狀、延緩發(fā)展、減少復(fù)發(fā)、提高生存質(zhì)量的目的，且具有副作用小，可長期使用的特點。

強直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

兩種疾病都?xì)w屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病范疇。都有輕癥與重癥，無所謂哪一個更厲害。銀屑病關(guān)節(jié)炎時伴有血管炎病更多，關(guān)節(jié)骨質(zhì)損害多不對稱，而且較重。常有骨質(zhì)缺損發(fā)生。皮損與骨質(zhì)損害不成正比。對生物制劑的治療反應(yīng)比強直性脊柱炎要更好一些。

強直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎是比較好區(qū)分的。強直性脊柱炎的臨床癥狀，一般包括腰背痛、腰背痛，常為首發(fā)癥狀好發(fā)于下腰部位。疼痛在夜間休息或者久坐時較為嚴(yán)重，活動后可以減輕，可伴有單側(cè)或者雙側(cè)交替性，臀部腹股溝向下放射性的酸痛等，晨起時感到脊柱僵硬不適，稍微活動后僵硬感可減輕。

與強直性脊柱炎鑒別，要看是否有皮疹，但有一些強直性脊柱炎患者若干年后會出現(xiàn)銀屑樣的皮疹，可以發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎。

關(guān)節(jié)病型銀屑病與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別要點

1、兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎往往有銀屑病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病。銀屑病關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病或者銀屑病不典型的時候，在鑒別的時候可能對稱不對稱是一個鑒別點，另外靠部位，銀屑病關(guān)節(jié)炎在手上更多見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)比較多。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕二者均可以出現(xiàn)小關(guān)節(jié)炎，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑樣皮疹，還有特殊的指甲病變，常常侵犯的是遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體都是陰性的，而且病理表現(xiàn)主要是附著點炎。

3、與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，都有小關(guān)節(jié)炎，但是銀屑病關(guān)節(jié)有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變，常侵犯的是遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)，并且化驗室指標(biāo)類風(fēng)濕因子為陰性的。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常是對稱性的小關(guān)節(jié)的滑膜炎，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主。

銀屑病關(guān)節(jié)炎是什么?

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，應(yīng)就診于風(fēng)濕免疫科。但銀屑病關(guān)節(jié)炎是在銀屑病基礎(chǔ)上建立，所以患者會首先就診于皮膚科。因為在皮膚科銀屑病關(guān)節(jié)炎稱之為關(guān)節(jié)型銀屑病，為銀屑病的一種亞型即銀屑病累及到關(guān)節(jié)，所以患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，在皮膚科可進(jìn)行相應(yīng)診治。

2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。

3、英語縮寫“PSA”在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中被廣泛用于表示“銀屑病性關(guān)節(jié)炎”，中文簡稱為“銀屑病關(guān)節(jié)炎”。它代表的英文單詞是PSoriatic Arthritis，其拼音為yín xiè bìng xìng guān jié yán。根據(jù)統(tǒng)計，PSA在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的流行度達(dá)到了913，屬于Physiology領(lǐng)域的一個專業(yè)縮寫詞。

4、銀屑病性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，由于機(jī)體對自身的皮膚產(chǎn)生損害，導(dǎo)致皮膚成片脫落，呈銀屑樣。為阻止銀屑病性關(guān)節(jié)炎對關(guān)節(jié)骨質(zhì)的進(jìn)一步破壞，患者應(yīng)該積極進(jìn)行治療，能有效保護(hù)患者的指甲。同時還可以請皮膚科的醫(yī)生指導(dǎo)，使用對于指甲 、皮屑治療的外用藥物。