哪些藥物可誘發(fā)或加重銀屑病?
1、很多藥物都可以加重或誘發(fā)銀屑病,目前文獻(xiàn)報(bào)道的與銀屑病發(fā)病與加重有關(guān)的藥物有:β受體阻滯劑,鋰劑,抗瘧疾的藥物,降糖藥類的藥物(如優(yōu)降糖)。鈣離子通道阻滯劑,如硝苯吡啶、尼索地平,異搏定、硫氮卓酮、巰甲丙脯酸。碘化物、特比奈芬、美滿霉素、四環(huán)素、氯喹、乙酰唑胺也可以誘發(fā)銀屑病。
2、(3)慎用藥物。誘發(fā)或加重銀屑病的藥物最常見的是治療高血壓和心臟病的β 受體阻滯劑,如普萘洛爾、美托洛爾等;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利等;抗精神病藥的鋰制劑;抗瘧藥氯喹;抗真菌藥物特比奈芬、白介素、干擾素等生物制劑。(4)飲食適度。飲食單一,體質(zhì)差,治療反而較困難。
3、已有資料表明可誘發(fā)或加重銀屑病的藥物藥物包括:β受體阻斷劑:心得安(普萘洛爾)、阿普洛爾等;非甾體抗炎藥:安乃近、保泰松、布洛芬、雙氯芬酸等;鈣拮抗劑和血管緊張素酶轉(zhuǎn)化抑制劑:硝苯吡啶、尼莫地平、尼卡地平等;抗瘧藥:羥氯喹;免疫調(diào)節(jié)劑:干擾素、胸腺肽等。
4、可能誘發(fā)或加重銀屑病的藥物有:倍他受體阻滯劑如普奈洛爾、鋰制劑、抗瘧藥(如氯化喹啉)、某些非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥(最常見的如:吲哚美辛)、白介素伽瑪-干擾素等。
5、該病目前尚無根治辦法,但能較好控制的治療方法很多,應(yīng)注意選擇治療方案時(shí)治療的副作用不能大于該病本身對身體的危害。
6、鋰制劑、解熱鎮(zhèn)痛藥物。如關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)用NSAIDs類藥物、布洛芬等,還有抗瘧藥物,有些藥物在服用后都會(huì)加重或誘發(fā)銀屑病??傮w而言,建議每位患者在配合治療過程中保持心情愉快、規(guī)律作息時(shí)間,避免熬夜。男性患者盡量戒煙、戒酒,如果有些藥物誘發(fā)疾病,在就診時(shí)需要告知醫(yī)生相關(guān)病史,避免使用此類藥物。

銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么消腫
1、如果疼痛,只能對癥治療,口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,具有抗炎鎮(zhèn)痛、退熱消腫的作用。也可以少量服用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射去炎舒松等,緩解關(guān)節(jié)炎腫痛的癥狀。
2、藥物治療:口服消炎鎮(zhèn)痛藥物能有效緩解關(guān)節(jié)炎癥狀,減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。局部針灸、推拿等中醫(yī)療法也能輔助緩解關(guān)節(jié)炎癥狀。 生活方式調(diào)整:減少用患肢負(fù)重活動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),避免過度勞累,注意關(guān)節(jié)保暖,能有效減輕關(guān)節(jié)炎癥狀。 綜合治療:包括病人教育、藥物治療、物理治療以及必要時(shí)的外科手術(shù)治療。
3、銀屑病的關(guān)節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的,也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對感染的,也可以使用抗生素的藥物。同時(shí)也可以配合皮質(zhì)類固醇的激素制劑,還可以應(yīng)用生物制劑的療法,這個(gè)用在關(guān)節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的?;蛘呤强梢杂靡恍╈o脈的封閉療法,或者是靜點(diǎn)維生素C的制劑。
4、病情分析: 你好.銀屑病患者這個(gè)建議你養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣不飲酒,不吸煙,不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鮮等腥膻之品。 指導(dǎo)意見: 局部可用無刺激性軟膏外搽,如10%硼酸軟膏、水楊酸軟膏等。搽藥前,先用熱水肥皂將鱗屑洗去。全身治療可用普魯卡因靜脈封或肌注維生素B12,內(nèi)服維生素C葉酸等。
5、目前,常用腸溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使銀屑病皮損加重的報(bào)道,因此對該藥的使用尚有爭議。中醫(yī)中藥 中醫(yī)認(rèn)為銀屑病性關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)濕痹阻、肝腎不足所致。⑴風(fēng)濕痹阻:以關(guān)節(jié)腫痛為主,病程相對較短。治則:祛濕清熱,解毒通絡(luò)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎疾病治療
1、目前銀屑病革命性進(jìn)展和突破的治療方法是生物制劑,比如阿達(dá)木、雅美羅、托法替布等口服的生物制劑,對于銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者指甲的治療,有一定的幫助。銀屑病,即俗稱的牛皮癬,20%的患者都可出現(xiàn)關(guān)節(jié)、內(nèi)臟的損害,所以一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、內(nèi)臟損害或關(guān)節(jié)變形,可能表示患者患有銀屑病性關(guān)節(jié)炎。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎最佳用藥為非甾體類止痛藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥等。非甾體類止痛藥:銀屑病關(guān)節(jié)炎患者如果出現(xiàn)了明顯疼痛情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服非甾體消炎止痛藥治療,比如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等。
3、國家藥品監(jiān)督管理局于2022年4月6日批準(zhǔn)了瑞福(烏帕替尼緩釋片),這款由艾伯維研發(fā)的口服選擇性Janus激酶(JAK)抑制劑,為中國銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)患者帶來了新希望。這款藥物被批準(zhǔn)用于治療對傳統(tǒng)DMARDs療效不佳或不耐受的活動(dòng)性PsA成人患者,推薦劑量為每日一次,每次15 mg。
4、對于銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療,首先用藥和銀屑病相同,也可以使用芳香維甲酸類的藥物。如果比較重的話,也可以使用皮質(zhì)激素類的藥物,還有一些免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤等。還可以使用環(huán)孢菌素、還有一些雷公藤制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、或者靜脈的封閉療法。其它的也可以采用物理療法,或者是光化學(xué)療法。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于慢性關(guān)節(jié)炎,治療效果并不理想。選擇藥物如非甾體抗炎止痛藥、慢作用抗風(fēng)濕藥,經(jīng)過治療后多數(shù)患者可以控制。但銀屑病關(guān)節(jié)炎或銀屑病與患者情緒狀態(tài)、壓力等多種因素有關(guān),可影響關(guān)節(jié)炎治療效果?;颊咚幬镏委熎鹦Ш髮λ幬锝邮艹潭?、是否能夠堅(jiān)持服藥,對于關(guān)節(jié)炎治療較為重要。
6、銀屑病性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,而到目前為止沒有能夠根治自身免疫性疾病的方法。銀屑病關(guān)節(jié)炎同樣屬于上述范圍,所以治療能夠得到有效控制,但是不能根治。在治療過程中病情可能會(huì)有所反復(fù),隨著用藥過程癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),但是患者擅自減藥或停用藥物時(shí),癥狀會(huì)再次加重。
注意了!這五類藥物可能加重銀屑病!
1、一些藥物可能會(huì)引起牛皮癬的發(fā)作,如一些抗心律失常的藥、治療精神病的藥等等,因此我們平時(shí)要慎用這些藥物,避免得牛皮癬。某些疾病或引起牛皮癬當(dāng)人們得了一些疾病后,這些疾病可能會(huì)引發(fā)牛皮癬產(chǎn)生,如扁桃體炎、鼻咽炎可能會(huì)引起急性牛皮癬;慢性的口腔、鼻、喉等炎癥也有可能會(huì)導(dǎo)致引起牛皮癬。
2、對這種類型銀屑病的治療一直較為棘手,煤焦油制劑、口服視黃醛等藥物有時(shí)候?qū)χ四摪挷∮行А?(三)關(guān)節(jié)病型牛皮癬(銀屑病),又名牛皮癬性關(guān)節(jié)炎,常繼發(fā)于尋常型牛皮癬或牛皮癬多次反復(fù)惡化后,亦可先出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀或與膿皰性牛皮癬及紅皮病性牛皮癬并發(fā)。關(guān)節(jié)癥狀與牛皮癬皮損有平行關(guān)系,本病多見于男性。
3、(1)維A酸類:如阿維A,用于重度尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病等,單獨(dú)服用或與其他療法聯(lián)合應(yīng)用多有較滿意的療效,但其有致畸作用,長期服用時(shí)可出現(xiàn)血脂升高,停藥可恢復(fù)。(2)免疫抑制劑:如甲氨蝶呤、環(huán)孢素A等免疫抑制劑,主要用于重度銀屑病,不常規(guī)使用。
銀屑關(guān)節(jié)炎吃什么藥
對于銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療,首先用藥和銀屑病相同,也可以使用芳香維甲酸類的藥物。如果比較重的話,也可以使用皮質(zhì)激素類的藥物,還有一些免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤等。還可以使用環(huán)孢菌素、還有一些雷公藤制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、或者靜脈的封閉療法。其它的也可以采用物理療法,或者是光化學(xué)療法。
慢作用抗風(fēng)濕藥(DMARDs)是治療銀屑病性關(guān)節(jié)炎常用的口服類藥物,可以延緩關(guān)節(jié)破壞和病情的進(jìn)展,常用藥有甲氨蝶呤等。也許有人看到這些藥品的說明書會(huì)被嚇到:(甲氨蝶呤)主治各類急性白血病、乳腺癌、肺癌、銀屑病……;不良反應(yīng)包括骨髓抑制、肝功能損害、胃腸道不適等。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法,第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛,比如樂松,還可以使用氨甲蝶呤(MTX)來治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外,可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
銀屑病的關(guān)節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的,也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對感染的,也可以使用抗生素的藥物。同時(shí)也可以配合皮質(zhì)類固醇的激素制劑,還可以應(yīng)用生物制劑的療法,這個(gè)用在關(guān)節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的?;蛘呤强梢杂靡恍╈o脈的封閉療法,或者是靜點(diǎn)維生素C的制劑。
治療方法:可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑,如環(huán)孢素、雷公藤、來氟米特等,會(huì)有一定的治療效果,但是副作用不容忽視。最新有治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的生物制劑,效果較好,但需要有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,價(jià)格比較昂貴。
銀屑病吃什么藥
系統(tǒng)用藥有維A酸類藥物,如阿維A,還可以選擇免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等,但有一定的副作用,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下口服,病情較輕的可以口服復(fù)方氨肽素片、復(fù)方甘草酸苷片或消銀片等中成藥。
如果范圍不廣泛,口服抗過敏的藥物,可以口服復(fù)方甘草酸苷膠囊,外用激素類藥膏或者聯(lián)合卡泊三醇等藥物一起使用。但是對于面積比較大的銀屑病可以口服阿維A膠囊也就是方希,但是在用藥前需要檢查肝功能跟血脂有無異常。
患有尋常型銀屑病可以選擇的治療方法為中波窄譜紫外線照射或者淀粉浴??梢赃x擇的口服藥包括如下:復(fù)方氨肽素片,口服劑量為1天3次,1次5粒。復(fù)方甘草酸苷膠囊,口服劑量是1天3次,1次2粒。應(yīng)用此藥需要注意監(jiān)測血壓以及K+,如果出現(xiàn)異常要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
銀屑病的系統(tǒng)治療要用系統(tǒng)藥物,可以選擇治療銀屑病目前最常用的是三類藥,維甲酸類的藥如阿維A膠囊、氨甲蝶呤即MTX、環(huán)孢素A,這三類是最常用的治療銀屑病的藥物,這是西醫(yī)經(jīng)典的藥物,對于比較輕癥的銀屑病,還可以用中醫(yī)中藥,中藥也是比較好的輔助方法。
目前治療銀屑病的內(nèi)用藥物種類較多,但主要分為以下幾類:第一類是抗腫瘤藥。該類藥物對銀屑病雖然有一定的療效,但容易產(chǎn)生全身的毒性反應(yīng),導(dǎo)致肝腎、血液系統(tǒng)損傷等多種不良反應(yīng),因此不是推薦的藥物,僅對病情較重,難以控制的患者考慮應(yīng)用。第二類維A酸類的藥物。
復(fù)方青黛丸:適用于進(jìn)行期銀屑病,尤其是熱毒蘊(yùn)結(jié)型的患者。該藥由青黛、馬齒莧等多種中藥材組成,能有效減輕皮膚紅斑、瘙癢等癥狀。 消銀顆粒:適用于血熱型銀屑病,其主要成分如金銀花、苦參等,具有抗炎、抗氧化作用,有助于改善皮膚狀況。
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