膿皰型銀屑病中醫(yī)治療
1、中醫(yī)的綜合治療對銀屑病療效較好,能夠達(dá)到臨床治愈。中醫(yī)因為是藥食同源,選擇的大多是植物性的藥物,對尋常型銀屑病和特殊類型的像紅皮病型、關(guān)節(jié)型和膿皰型銀屑病,都有非常好的療效。中藥藥浴對鱗屑、紅斑都有很好的療效,刺絡(luò)拔罐可以使斑塊型的銀屑病的皮損變薄。
2、銀屑病是一種中西結(jié)合治療具有優(yōu)勢的病種。一般的來說根據(jù)我個人的經(jīng)驗就是能中不西、多中少西。對于尋常型的一般以中醫(yī)治療為主,適當(dāng)?shù)嘏浜弦恍┱展?、外用藥就可以了。如果是對于膿皰型、紅皮型、關(guān)節(jié)型,那么我們就以西醫(yī)為主、中醫(yī)為輔。
3、另外,還有一些特殊類型的銀屑病,比如膿皰型銀屑病,中醫(yī)表現(xiàn)的是濕熱壅盛證,這時可以使用黃連解毒湯和犀角地黃湯。還有一些特殊的關(guān)節(jié)型銀屑病,可以使用血府逐瘀湯或除痹湯等。在外治方面中醫(yī)也是有特色的,可以使用一些清熱解毒、涼血散瘀的中藥制成膏劑,軟膏都可以取得很好的療效。
4、掌趾膿皰病是膿皰性銀屑病的一種特殊類型,屬于局限性膿皰型銀屑病,皮損局限于手掌及足跖,對稱分布,掌部好發(fā)于大小魚際,可擴(kuò)展到掌心、手背和手指,跖部好發(fā)于跖中部及內(nèi)側(cè)。一般療法效果不佳,往往易于反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患者生活。筆者應(yīng)用中藥皮外洗的效果如下圖。

在廣州省皮膚醫(yī)院查出是膿皰型銀屑病?
1、膿皰型銀屑病是一種復(fù)雜的皮膚疾病,治療需要綜合考慮,不可盲目聽信廣告。目前醫(yī)學(xué)界尚未找到根治方法,治療目的是延長復(fù)發(fā)周期,減少不適。對于8歲的小孩,可以考慮口服維生素A和外用維A酸軟膏、他克莫司軟膏。
2、膿皰型銀屑病是一種比較特殊型的銀屑病,主要表現(xiàn)在皮損紅斑的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)一些膿皰,或者有些膿皰會融合成膿糊的表現(xiàn)。膿皰型銀屑病相對比較重,可以全身泛發(fā),泛發(fā)在全身。這時候病人常常伴有發(fā)熱或者一些全身不舒服的一些表現(xiàn),還有一種類型表現(xiàn)的很限局,只發(fā)生在手掌和腳掌,這種類型叫掌跖膿皰病。
3、膿皰型牛皮癬在西醫(yī)上稱之為膿皰型銀屑病,多是由于不恰當(dāng)?shù)闹委?,?dǎo)致尋常型銀屑病轉(zhuǎn)為膿皰性銀屑病。
4、膿皰型銀屑病是銀屑病中較少的一種類型,約占銀屑病的0.69%,臨床上通常分為泛性膿皰型銀屑病和掌蹠型銀屑病。泛發(fā)性膿皰型銀屑病,以四肢屈側(cè)及皺襞處較多,也可累及全身,皮損初發(fā)為在急性炎癥紅斑的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)多數(shù)密集針頭至粟粒大小無菌性表淺膿胞,覆有少量菲薄鱗屑。
5、膿皰型銀屑病是銀屑病中比較嚴(yán)重的一型,膿皰型銀屑病的發(fā)病原因多半是尋常型銀屑病或者是紅皮性銀屑病沒有經(jīng)過正規(guī)的治療,使用了大量的激素、免疫抑制劑以及不當(dāng)?shù)拇碳ば运幬锼隆ER床表現(xiàn)為全身在潮紅斑變出現(xiàn)大片的膿皰、潮熱、盜汗、大量的皮屑脫落、蛋白的丟失造成的低蛋白血癥。
6、膿皰型銀屑病分為兩種類型,一種是限局型的,一種是全身泛發(fā)型的。膿皰型銀屑病比紅皮型銀屑病少見,其病情更嚴(yán)重,治療難度也更大。主要表現(xiàn)就是在皮損在紅斑的基礎(chǔ)上,會出現(xiàn)一些膿皰,一些患者先發(fā)于掌跖,經(jīng)多次反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)變?yōu)榉喊l(fā)性。
銀屑病的治療方案有哪些
1、口服治療包括傳統(tǒng)藥物如甲氨蝶呤、阿維a、環(huán)孢菌素和阿普斯特(一種磷酸二酯酶4抑制劑)。光療法,尤其是窄譜UV-B光療,也是治療斑塊狀銀屑病的常見方法。對于輕度銀屑病,治療方案以外用藥物為基礎(chǔ),包括皮質(zhì)激素、維生素D衍生物、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑和角質(zhì)層分解劑。
2、方法銀屑病的治療要做到內(nèi)外兼治,在進(jìn)行內(nèi)服藥物的同時,也要用一些外用藥膏治療,治療銀屑病使用外用藥只是從表面癥狀入手,將銀屑病的發(fā)病根源歸于細(xì)胞、免疫等,沒有看到牛皮癬的真正根源,使西醫(yī)在治療牛皮癬的路上越走越遠(yuǎn)。方法光線療法(UVB):短期內(nèi)使用UVB的風(fēng)險很小。
3、頑固性銀屑病一般是指得尋常性銀屑病好多年,周身出現(xiàn)很多紅色或者是暗紅色的斑塊,上面有特別多銀白色的鱗屑。像這種情況一般的調(diào)理中藥,比如消銀顆粒、復(fù)方青黛丸很難控制住病情,一般就需要采用綜合治療的辦法,外用水楊酸軟膏或復(fù)方氟米松軟膏擦,同時進(jìn)行口服免疫抑制類的藥物。
4、銀屑病是比較復(fù)雜的疾病,目前來說治療銀屑病的方法有很多,但是一定要遵循一定的原則,一定要到正規(guī)的醫(yī)院采用安全的療法,根據(jù)個體化的方案來合理的確定疾病的藥物或者方法來治療銀屑病。現(xiàn)在比較理想的方法一般是采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,除了應(yīng)用必須的西藥之外,還采用中藥辨證的方法輔助治療。
膿皰型銀屑病怎么緩解
1、如果是斑塊型銀屑病,可以口服藥加服維胺酯膠囊,同時外用藥可以調(diào)整為卡泊三醇倍他米松軟膏和他克莫司軟膏混合外用。
2、總的來說,治療膿皰型銀屑病需要綜合運用心理疏導(dǎo)與中醫(yī)的內(nèi)外調(diào)治,以達(dá)到祛邪扶正,從根本上解決問題,實現(xiàn)病情的穩(wěn)定和恢復(fù)?;颊咴谥委熯^程中應(yīng)積極配合,保持積極心態(tài),這樣才能更好地應(yīng)對疾病,加快康復(fù)進(jìn)程。
3、膿皰型銀屑病患者需認(rèn)清疾病本質(zhì),注重體征鑒別。損害為非感染性膿皰,抗生素治療可緩解癥狀。急性發(fā)疹期或泛發(fā)性膿皰型銀屑病患者常伴有全身癥狀,應(yīng)注意休息,加強(qiáng)支持治療。患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,避免刺激。
4、膿皰型銀屑病屬于中、重度銀屑病,首選一線藥物治療,如阿維A,按0.5-1mg/kg外用。膿皰多呈小頂針樣,可以形成膿糊,選擇外用藥物時,盡量避免刺激性藥物,可以用氧化鋅油搽劑,收斂膿皰和膿液。不建議進(jìn)行熱水清洗、紫外線照射,避免小膿皰變成大膿糊。
5、膿皰型銀屑病出現(xiàn)身體彌漫潮紅、腫脹,甚至患者感到有時疼痛不適,同時伴有高熱,患者往往發(fā)燒到39℃-40℃,甚至到達(dá)41℃的溫度。
6、阿維A屬于維甲酸類藥物,維甲酸類藥物對各型銀屑病均有效,對于膿皰型銀屑病也同樣有效,常用劑量為成人每天20-30mg口服。維甲酸類的副作用主要是皮膚黏膜干燥、致畸、脫發(fā)等,還有血脂和肝、腎功能的影響,服用期間要定期查血脂及肝功能。
掌跖膿皰病的治療
1、治療上可選擇外用糖皮質(zhì)激素制劑,如鹵米松乳膏、地奈德乳膏等,或維生素D3衍生物制劑,如卡泊三醇軟膏等,嚴(yán)重時可以系統(tǒng)應(yīng)用維甲酸類制劑,同時需要避免局部刺激。
2、這種疾病本身屬于一種銀屑病的亞型,主要是因為一些細(xì)菌感染導(dǎo)致的非特異性炎癥,該種疾病的治療手段,一般建議可以選擇口服藥,靜脈輸液,配合外用藥物綜合治療,口服的是胸腺肽腸溶片和銀屑靈顆粒,然后靜脈輸液抗生素類的頭孢曲松他唑巴坦鈉。
3、掌跖膿皰病是銀屑病的一種特殊類型,治療應(yīng)遵循膿皰型銀屑病的方案。銀屑病治療周期漫長,需堅持用藥。此病癥狀是內(nèi)部臟腑問題的外在表現(xiàn),需要內(nèi)服藥物治療。中醫(yī)藥治療復(fù)發(fā)率低,副作用小,建議采用。此外,可配合光療、中藥熏蒸和外用藥等方法。治療應(yīng)因人而異,制定個體化方案。
4、此外,手掌或者是腳底部的窄譜中波紫外線光療,或者是光動力治療,對掌跖膿皰病也是有效果的。比較嚴(yán)重的可以采取系統(tǒng)性的服藥,常見的包括四環(huán)素、雷公藤、阿維A、環(huán)孢素、甲氨蝶呤等,通常都有一定的效果,但是停藥以后有可能復(fù)發(fā)。所以總的來說,掌跖膿皰病的治療還是不令人滿意的,效果因人而異。
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