賽妥珠銀屑病 賽妥珠單抗商品名

一文讀懂銀屑病的藥物治療

1、口服治療包括傳統(tǒng)藥物如甲氨蝶呤、阿維a、環(huán)孢菌素和阿普斯特（一種磷酸二酯酶4抑制劑）。光療法，尤其是窄譜UV-B光療，也是治療斑塊狀銀屑病的常見方法。對于輕度銀屑病，治療方案以外用藥物為基礎(chǔ)，包括皮質(zhì)激素、維生素D衍生物、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑和角質(zhì)層分解劑。

2、《“汗出障礙”健康沙龍》已經(jīng)成功舉辦了若干期?？粗總€同學(xué)若有所悟的樣子，我越來越堅(jiān)信這個方式是初識銀屑病時最好的“治療方式”，我們姑且稱之為“沙龍”法。我們一向認(rèn)為，疾病的治療，如果糊里糊涂貌似有效，遠(yuǎn)不如你清清楚楚地認(rèn)識到疾病的來龍去脈。

3、維A酸類藥物可以有效治療約120種皮膚疾病，有依據(jù)的效果還包括： 去黑頭、改善雞皮膚、減緩頸紋，以及治療魚鱗病、銀屑病以及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病等， 應(yīng)用非常廣泛。但是，使用維A酸需要配合護(hù)膚，建立耐受，在日常也有許多需要注意的。

4、首先，維A酸乳膏對于治療痤瘡非常有效。痤瘡是一種常見于青春期少年的皮膚病，主要影響面部和其他油脂分泌較多的區(qū)域。維A酸類藥物能針對痤瘡的多個發(fā)病機(jī)制發(fā)揮作用，例如促進(jìn)毛囊上皮的正常角化、抑制微粉刺的形成、減少成熟粉刺、抗炎以及預(yù)防和改善痤瘡后的色素沉著和疤痕。

藥物研發(fā):銀屑病靶向治療新時代

目前研究的用于治療銀屑病的細(xì)胞信號傳導(dǎo)小分子抑制劑包括阻斷Janus激酶抑制劑、蛋白激酶C抑制劑等。截至2018年7月，國外已上市的JAK抑制劑有托法替布、奧拉替尼、魯索利替尼，國內(nèi)已上市的JAK抑制劑有托法替布；目前已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段的JAK抑制劑有巴瑞克替尼等藥物，具體療效和安全性還有待驗(yàn)證。

國家藥品監(jiān)督管理局于2022年4月6日批準(zhǔn)了瑞福（烏帕替尼緩釋片），這款由艾伯維研發(fā)的口服選擇性Janus激酶（JAK）抑制劑，為中國銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）患者帶來了新希望。這款藥物被批準(zhǔn)用于治療對傳統(tǒng)DMARDs療效不佳或不耐受的活動性PsA成人患者，推薦劑量為每日一次，每次15 mg。

新一代銀屑病藥物研發(fā)聚焦于靶向炎性細(xì)胞因子通路，特別是IL-17和IL-23，以期更精準(zhǔn)地治療這一慢性皮膚病。IL-17由Th17細(xì)胞分泌，對銀屑病發(fā)病起關(guān)鍵作用，而IL-23被認(rèn)為是其上游調(diào)節(jié)者。早期治療藥物主要圍繞TNF-α展開，但TNF-α抑制劑的不良反應(yīng)和治療效果不一，促使研發(fā)轉(zhuǎn)向IL-17和IL-23。

年更有新的靶向治療藥物，如白介素12/23拮抗劑（烏司奴）、白介素17a拮抗劑司庫奇尤單抗（可善挺）和依奇珠單抗（拓咨），以及古塞奇尤單抗（特諾雅）先后進(jìn)入中國市場，為中重度銀屑病治療帶來神奇的效果。人們將2019年定義為生物制劑治療銀屑病的元年。

的確，這些藥療效好得令人驚訝。動物試驗(yàn)提示，上游阻斷劑優(yōu)特克諾療效較阻斷 IL-17 的效果更好。IL-23 是唯一一種注射入小鼠皮膚后可以發(fā)生銀屑病型皮損的分子。盡管事實(shí)上優(yōu)特克諾同時靶向治療 IL-12 和 IL-23，其治療銀屑病的療效完全源于阻滯 IL-23。

生物制劑與孕期如何安全

首先，一些生物制劑可能會引起一些副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉等，這些副作用可能會影響孕婦的身體狀況和胎兒的健康。此外，一些生物制劑還可能會增加孕婦患感染的風(fēng)險，這也會對胎兒產(chǎn)生一定的影響。其次，一些生物制劑可能會影響孕婦的免疫系統(tǒng)，從而增加孕婦患自身免疫性疾病的風(fēng)險。

孕婦不能接種疫苗。用肥皂水反復(fù)清洗傷口，然后用藥物清洗，盡快去最近的CDC，按照接種程序注射疫苗，注意飲食。不吃辛辣刺激性食物，不熬夜，注意新疫苗對孕婦皇冠對胎兒的影響，可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，因此最好在接種后3-6個月內(nèi)懷孕。接種后，由于身體處于接種狀態(tài)，會對胎兒產(chǎn)生一定影響。

實(shí)施安全措施：若必須進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，應(yīng)采取嚴(yán)格的安全措施，如佩戴個人防護(hù)裝備、定期休息、避免單獨(dú)工作等。靈活的工作安排：根據(jù)孕婦的身體狀況和需求調(diào)整工作時間和強(qiáng)度，提供必要的支持和便利條件。綜上所述，孕媽作為科研人員在懷孕期間是否能夠繼續(xù)從事實(shí)驗(yàn)工作是一個復(fù)雜的問題，需要綜合考慮多方面的因素。

因?yàn)樯镏苿┦强梢赃M(jìn)入乳汁的，如果是哺乳期的女性最好不用；如果十分需要應(yīng)用，則需要醫(yī)生權(quán)衡利弊后應(yīng)用。非哺乳期女性產(chǎn)后則可以按常規(guī)使用。05妊娠期間，如何選擇治療方法？根據(jù)指南推薦，可選用潤膚劑和保濕劑作為妊娠期間安全的一線基礎(chǔ)用藥，光療是妊娠銀屑病相對安全的二線治療[2]。