想在特殊部位銀屑病的診斷 銀屑病的特異性表現(xiàn)為

影像學(xué)檢查:尋找銀屑病進(jìn)展的診斷依據(jù)

1、銀屑病患者皮膚損害反復(fù)發(fā)生后會(huì)出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹、酸痛等癥狀，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵犯，引起關(guān)節(jié)病型銀屑病，此時(shí)需要行X線檢查明確有無(wú)關(guān)節(jié)病變，X線檢查可以提供相應(yīng)的影像學(xué)依據(jù)。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，部分患者血沉升高，類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)可能呈低滴度或陽(yáng)性，但并無(wú)特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補(bǔ)體活性增強(qiáng)也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查輔助判斷，包括血常規(guī)和類風(fēng)濕因子檢查。血常規(guī)可判斷有無(wú)繼發(fā)性細(xì)菌感染；類風(fēng)濕因子有助于識(shí)別關(guān)節(jié)型銀屑病或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。影像學(xué)檢查用于了解關(guān)節(jié)病變，特別是針對(duì)疑似關(guān)節(jié)型銀屑病患者。組織病理學(xué)檢查尤為重要，需從病變處取樣，通過(guò)病理學(xué)檢查以診斷銀屑病。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是與皮膚銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，約有2/3的PsA患者出現(xiàn)進(jìn)行性的關(guān)節(jié)破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失與殘疾。PsA的影像學(xué)改變多樣，在發(fā)病的前2年，有47的患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)以上的關(guān)節(jié)破壞；發(fā)病10年后，有55的患者會(huì)出現(xiàn)5個(gè)以上的關(guān)節(jié)破壞。

5、影像學(xué)檢查（1）周圍關(guān)節(jié)炎　骨質(zhì)有破壞和增生表現(xiàn)。手和足的小關(guān)節(jié)呈骨性強(qiáng)直，指間關(guān)節(jié)破壞伴關(guān)節(jié)間隙增寬，末節(jié)指骨莖突的骨性增生及末節(jié)指骨吸收，近端指骨破壞變尖和遠(yuǎn)端指骨骨性增生的兼有改變，造成“帶帽鉛筆”樣畸形。受累指間關(guān)節(jié)間隙變窄，融合，強(qiáng)直和畸形。長(zhǎng)骨骨干絨毛狀骨膜炎。

特殊部位銀屑病

1、銀屑病是一種長(zhǎng)期的皮膚疾病，因此，建立一個(gè)包括您、醫(yī)生和可能的治療團(tuán)隊(duì)的協(xié)作模式至關(guān)重要。確保團(tuán)隊(duì)成員之間有信任的溝通，同時(shí)了解作為患者的基本權(quán)利。選擇一位專業(yè)的皮膚科醫(yī)生，他們受過(guò)專門的皮膚保健訓(xùn)練，對(duì)銀屑病等皮膚疾病有深入的理解。

2、頭皮銀屑?。哼@種類型的銀屑病可以獨(dú)立出現(xiàn)，也常與身體其他部位的銀屑病并發(fā)。通常情況下，頭皮的皮損會(huì)先于其他部位出現(xiàn)，因此在診斷時(shí)需要特別注意鑒別。 束狀發(fā)：這是頭皮銀屑病的一個(gè)典型特征，表現(xiàn)為頭皮上有鱗屑性紅斑，頭發(fā)因此顯得束狀，但不會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。

3、頭皮型銀屑病屬于一種特殊部位的銀屑病，其主要臨床表現(xiàn)包括鱗屑性的紅斑，局部可以見到束狀發(fā)。頭皮型銀屑病患者可以選擇外用維生素D3衍生物，常見的比如卡泊三醇搽劑，皮損嚴(yán)重者也可以選擇外用糖皮質(zhì)激素，常見的比如哈西奈德溶液，脫屑癥狀比較明顯者可以選擇外用二硫化硒洗劑或者復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑。

頭皮銀屑病的癥狀

頭皮銀屑?。哼@種類型銀屑病的特點(diǎn)是頭皮出現(xiàn)鱗屑性紅斑，它可能獨(dú)立存在，也常與其他銀屑病癥狀一起出現(xiàn)。頭皮的皮損往往是最早出現(xiàn)的，因此在診斷時(shí)需特別關(guān)注。 束狀發(fā)：這是頭皮銀屑病的一個(gè)典型癥狀，表現(xiàn)為頭皮上有鱗屑覆蓋的紅斑，頭發(fā)因此看起來(lái)像是被束在一起。

主要的表現(xiàn)是在頭皮部位出現(xiàn)比較明顯的紅斑，紅斑基礎(chǔ)上有相對(duì)來(lái)說(shuō)比較厚的鱗屑，同時(shí)由于這些紅斑和鱗屑，有可能會(huì)使毛發(fā)呈現(xiàn)樹狀發(fā)，就是一束的表現(xiàn)，這是頭皮型銀屑病。

表現(xiàn)的特點(diǎn)就是散在或者彌漫性分布的、邊界清楚的紅色或者暗紅色斑塊，表面會(huì)有比較厚的銀白色鱗屑，患者的瘙癢癥狀非常明顯，頭發(fā)常呈束狀。頭皮銀屑病因?yàn)榘l(fā)病部位比較特殊，皮脂的分泌相對(duì)比較多，因?yàn)樽峡赡軙?huì)繼發(fā)細(xì)菌或者真菌的感染，表現(xiàn)為滲出、流水，甚至結(jié)痂等癥狀。

四肢均可累及，其中發(fā)生于頭部的銀屑病，稱為頭皮型銀屑病。皮損表現(xiàn)主要為紅斑、丘疹，表面覆有多層鱗屑，頭發(fā)呈束狀。此外，在頭圍發(fā)際處可見浸潤(rùn)性斑塊，外耳道或耳廓上也可見鱗屑性紅斑，邊界較清楚，自覺瘙癢明顯。本病不是傳染性疾病，不具有傳染性，所以不會(huì)傳染給他人，患者和家屬無(wú)需擔(dān)心。

頭皮屑：這是一種常見的頭皮問(wèn)題，主要由皮膚的正常代謝產(chǎn)生。頭皮屑表現(xiàn)為大小不等的白色或灰色鱗屑，通常不會(huì)引起嚴(yán)重的癥狀。 脂溢性皮炎：這是一種慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于頭皮及面部等皮脂分泌旺盛的部位。脂溢性皮炎可能導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)紅斑、瘙癢和油膩狀鱗屑。

主要表現(xiàn)一開始患者感覺頭皮比較多，時(shí)間長(zhǎng)了以后毛發(fā)就呈鎖狀，就是鱗屑把毛發(fā)給卷到一起，呈現(xiàn)頭皮一撮一撮的情況。再一個(gè)用手摳頭皮鱗屑，它容易脫落，但是毛發(fā)不脫落，這就是頭皮銀屑病跟頭癬的鑒別。頭皮銀屑病，還可以表現(xiàn)整個(gè)彌漫性的頭皮增厚。有一些時(shí)間長(zhǎng)了以后，容易導(dǎo)致一些腫瘤性的疾病發(fā)生。

生殖器銀屑病生殖器區(qū)六個(gè)部分

1、生殖器的銀屑病一般不累及粘膜組織如陰道和尿道。常見的生殖器銀屑病的皮疹表現(xiàn)為紅色的鱗屑或非鱗屑性斑丘疹，伴有疼痛和瘙癢感。

2、生殖器區(qū)域的銀屑病容易被誤診為女性常見的酵母菌或真菌感染，因?yàn)閮烧叩陌Y狀相似。在懷疑感染時(shí)，醫(yī)生應(yīng)建議進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查，以確保診斷的準(zhǔn)確性。當(dāng)銀屑病患者表現(xiàn)出生殖器部位的炎癥和紅斑時(shí)，應(yīng)考慮到可能是生殖器銀屑病。

3、小陰唇：內(nèi)側(cè)粘膜皺褶，濕潤(rùn)，分為陰蒂包皮和陰蒂系帶，小陰唇下端與陰道口相連。陰蒂：位于小陰唇頂端，類似海綿體，勃起組織豐富，受傷后敏感。前庭：包圍陰蒂的棱形區(qū)域，尿道開放于前庭上部，陰道位于其下，有前房球和前庭腺。處女膜：陰道口的不完全閉合粘膜，破裂后留下痕跡，與生育無(wú)關(guān)。