關(guān)節(jié)型銀屑病要 關(guān)節(jié)型銀屑病要長(zhǎng)期吃甲氨蝶呤嗎

怎樣治療銀屑病

方法銀屑病的治療要做到內(nèi)外兼治，在進(jìn)行內(nèi)服藥物的同時(shí)，也要用一些外用藥膏治療，治療銀屑病使用外用藥只是從表面癥狀入手，將銀屑病的發(fā)病根源歸于細(xì)胞、免疫等，沒(méi)有看到牛皮癬的真正根源，使西醫(yī)在治療牛皮癬的路上越走越遠(yuǎn)。方法光線療法(UVB)：短期內(nèi)使用UVB的風(fēng)險(xiǎn)很小。

如果是短時(shí)間內(nèi)想取得一個(gè)比較好的療效，以前我們經(jīng)常使用的就是一些免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤或者甲氨蝶呤等等。但是尋常型的銀屑病一般不推薦使用這些藥物，我們用的中醫(yī)中藥的方法更多，這樣的療程上可能就更長(zhǎng)。

目前對(duì)銀屑病的治療，可以通過(guò)對(duì)癥治療及各種支持療法，采用序貫和綜合治療的方法應(yīng)用，使銀屑病的癥狀可以得到明顯的緩解。如果銀屑病新發(fā)生時(shí)，面積不大，大多數(shù)是采用外源藥，比如維生素D3的類似物。如果銀屑病的癥狀較劇烈甚至伴有明顯的瘙癢，也可以采用糖皮質(zhì)激素或者應(yīng)用維A酸的進(jìn)行涂抹。

（2）讓皮膚曬太陽(yáng)。陽(yáng)光中的紫外線能抵抗銀屑病，其中又以中波紫外線作用最快。但過(guò)量的陽(yáng)光會(huì)引起曬傷，所以銀屑病患者在接受適當(dāng)?shù)娜照盏耐瑫r(shí)，其他部位應(yīng)涂些防曬油。溫暖干燥的環(huán)境對(duì)治療銀屑病有益，如果你住在潮濕的環(huán)境中且又患有銀屑病，你應(yīng)考慮換地方居住。（3）使用碳焦油。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的檢查方法有哪些

1、細(xì)致的病史詢問(wèn)和體格檢查是診斷的關(guān)鍵，尋找銀屑病皮損、關(guān)節(jié)受累的特點(diǎn)（如不對(duì)稱、無(wú)類風(fēng)濕因子等）以及特定的X線表現(xiàn)，如無(wú)骨質(zhì)疏松的侵蝕性關(guān)節(jié)炎和特征性的“筆帽征”，有助于準(zhǔn)確診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎。

2、具體操作方法：使用DR攝影機(jī)，對(duì)所跟蹤患者雙側(cè)腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)進(jìn)行常規(guī)體位X線檢查，然后結(jié)合患者臨床資料及癥狀，由兩位有經(jīng)驗(yàn)的影像醫(yī)師進(jìn)行分析診斷，并歸納總結(jié)關(guān)節(jié)病型銀屑病的X線表現(xiàn)。

3、如果有皮疹，由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大；與常見(jiàn)關(guān)節(jié)炎做鑒別，做化驗(yàn)檢查，比如有沒(méi)有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對(duì)稱性腫脹疼痛，但也有個(gè)別非對(duì)稱性，所以測(cè)類風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。

銀屑病關(guān)節(jié)炎最重能到什么程度

遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)炎型：這是最常見(jiàn)的類型，約占銀屑病關(guān)節(jié)炎的5%~10%，與指甲病變相關(guān)。特征性表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和指甲異常。 破壞型（殘毀型）關(guān)節(jié)炎型：這是最嚴(yán)重的一型，約5%的患者受影響，骨質(zhì)侵蝕嚴(yán)重，如“杯中鉛筆征”和指（趾）縮短，甚至可能發(fā)展為關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

關(guān)節(jié)型銀屑病最嚴(yán)重的可以造成被生活不能自理，我見(jiàn)過(guò)最嚴(yán)重的是雙手關(guān)節(jié)彎曲，不能行走，每天只能躺在床上由家人照顧，可以說(shuō)是很痛苦的。雖然現(xiàn)有的藥物對(duì)關(guān)節(jié)型銀屑病有一定的療效，但一旦發(fā)展到嚴(yán)重的程度，用藥也只是減輕痛苦，并不能修復(fù)關(guān)節(jié)彎曲這些癥狀，是不可逆轉(zhuǎn)的。

因?yàn)殂y屑病性關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，病程一般較長(zhǎng)，而且容易復(fù)發(fā)，晚期常常造成關(guān)節(jié)強(qiáng)直或者殘疾。有的患者可以有骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎，以及外周關(guān)節(jié)滑膜炎，外周關(guān)節(jié)受累有遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎以及骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

如果繼續(xù)發(fā)展可以導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)活動(dòng)的障礙，甚至關(guān)節(jié)的殘毀，會(huì)明顯地影響患者的生活和工作。因?yàn)殂y屑病關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生的部位是手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)，所以對(duì)患者的精神、心理的壓力影響力是比較大的。上內(nèi)容僅供參，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。

銀屑病最嚴(yán)重會(huì)危及生命，或者是造成身體的傷殘。銀屑病有4種大的類型，尋常型紅皮病型關(guān)節(jié)病型還有膿皰型。最嚴(yán)重的情況，第一個(gè)是紅皮病型，全身正常的表皮，保護(hù)層都脫落了，全身紅通通的。這時(shí)候我們皮膚的保護(hù)功能沒(méi)有了，可能會(huì)造成急發(fā)的感染，全身的角蛋白脫落，會(huì)造成低蛋白血癥。

銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治

治療方法：可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑，如環(huán)孢素、雷公藤、來(lái)氟米特等，會(huì)有一定的治療效果，但是副作用不容忽視。最新有治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的生物制劑，效果較好，但需要有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，價(jià)格比較昂貴。

目前銀屑病革命性進(jìn)展和突破的治療方法是生物制劑，比如阿達(dá)木、雅美羅、托法替布等口服的生物制劑，對(duì)于銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者指甲的治療，有一定的幫助。銀屑病，即俗稱的牛皮癬，20%的患者都可出現(xiàn)關(guān)節(jié)、內(nèi)臟的損害，所以一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、內(nèi)臟損害或關(guān)節(jié)變形，可能表示患者患有銀屑病性關(guān)節(jié)炎。

對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療，首先用藥和銀屑病相同，也可以使用芳香維甲酸類的藥物。如果比較重的話，也可以使用皮質(zhì)激素類的藥物，還有一些免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤等。還可以使用環(huán)孢菌素、還有一些雷公藤制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、或者靜脈的封閉療法。其它的也可以采用物理療法，或者是光化學(xué)療法。

銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于慢性關(guān)節(jié)炎，治療效果并不理想。選擇藥物如非甾體抗炎止痛藥、慢作用抗風(fēng)濕藥，經(jīng)過(guò)治療后多數(shù)患者可以控制。但銀屑病關(guān)節(jié)炎或銀屑病與患者情緒狀態(tài)、壓力等多種因素有關(guān)，可影響關(guān)節(jié)炎治療效果?；颊咚幬镏委熎鹦Ш髮?duì)藥物接受程度、是否能夠堅(jiān)持服藥，對(duì)于關(guān)節(jié)炎治療較為重要。

生活方式調(diào)整：減少用患肢負(fù)重活動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累，注意關(guān)節(jié)保暖，能有效減輕關(guān)節(jié)炎癥狀。 綜合治療：包括病人教育、藥物治療、物理治療以及必要時(shí)的外科手術(shù)治療。綜合治療能更全面地緩解癥狀，阻止和延緩疾病發(fā)展，保護(hù)關(guān)節(jié)功能。

治療銀屑病關(guān)節(jié)炎應(yīng)兼顧關(guān)節(jié)與皮膚兩個(gè)方面，可以服用以下幾類藥物：第對(duì)輕度及中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎，可以服用非甾體類抗炎藥物，如雙氯芬酸、布洛芬緩釋膠囊、阿西美辛、美洛昔康、萘丁美酮、舒林酸等，需要根據(jù)不同個(gè)體進(jìn)行選擇，盡量選擇療效好，不良反應(yīng)少的藥物。

關(guān)節(jié)病型銀屑病的診斷和治療

1、也可以少量服用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射去炎舒松等，緩解關(guān)節(jié)炎腫痛的癥狀。

2、關(guān)節(jié)病型銀屑病是銀屑病里面的一型，它主要以骶髂關(guān)節(jié)造成關(guān)節(jié)的炎癥、畸形、異常的增生和變性，影響了關(guān)節(jié)功能障礙，一種銀屑病。這種銀屑病多半是因?yàn)橹委煵划?dāng)，是尋常型銀屑病的治療不當(dāng)，或者是用藥不當(dāng)，或者是沒(méi)得到及時(shí)的根治或者沒(méi)得到及時(shí)的系統(tǒng)的治療造成的。

3、關(guān)節(jié)病型銀屑病的治療以非載體類抗炎藥、雷公藤和氨甲蝶呤為首選，在不能控制病情時(shí)可加用生物制劑，單用生物制劑也能收到較好療效。早診斷、早治療可以有效的預(yù)防關(guān)節(jié)病型銀屑病畸殘的發(fā)生。

4、關(guān)節(jié)型銀屑病在臨床較為少見(jiàn)，在銀屑病中的發(fā)生率約為10%。多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、變形，常累及大小關(guān)節(jié)，特別是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。如未及時(shí)治療，久之關(guān)節(jié)畸形僵硬，手指或腳趾關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。臨床常根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀及受累的關(guān)節(jié)位置診斷是否合并該病。

5、避免過(guò)度勞累，注意關(guān)節(jié)保暖，能有效減輕關(guān)節(jié)炎癥狀。 綜合治療：包括病人教育、藥物治療、物理治療以及必要時(shí)的外科手術(shù)治療。綜合治療能更全面地緩解癥狀，阻止和延緩疾病發(fā)展，保護(hù)關(guān)節(jié)功能。總的來(lái)說(shuō)，銀屑病性關(guān)節(jié)炎的治療需根據(jù)患者具體情況，由醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案，以達(dá)到最佳的治療效果。

6、非激素類抗炎：這類藥物消炎作用較強(qiáng)，對(duì)消除炎癥性 疼痛 效果顯著。一般治療：患者應(yīng)適當(dāng)休息，減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，避免 過(guò)度疲勞 和 關(guān)節(jié)損傷 。每天應(yīng)對(duì)所有 關(guān)節(jié) 進(jìn)行足夠的活動(dòng)和鍛煉，以保持和增進(jìn)關(guān)節(jié)功能。物理治療 ：化學(xué)療法 ：又稱補(bǔ)骨脂素長(zhǎng)波 紫外線療法 。