歐美在銀屑病 銀屑病治療指南歐洲

特殊部位銀屑病如何護(hù)理?

在面對(duì)生殖器銀屑病時(shí)，首要任務(wù)是與醫(yī)生充分溝通病情和病程發(fā)展。確保在皮膚病專家那里接受診斷和治療，遵循專業(yè)醫(yī)囑進(jìn)行管理。在使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，務(wù)必謹(jǐn)慎，以防皮膚變薄，特別是對(duì)于敏感區(qū)域如陰莖、會(huì)陰和陰唇，避免使用粗糙的煤焦油乳膏。

頭皮型銀屑病患者可以選擇外用維生素D3衍生物，常見的比如卡泊三醇搽劑，皮損嚴(yán)重者也可以選擇外用糖皮質(zhì)激素，常見的比如哈西奈德溶液，脫屑癥狀比較明顯者可以選擇外用二硫化硒洗劑或者復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑。針對(duì)于頭皮型銀屑病，多建議患者剪掉頭發(fā)或者剪短頭發(fā)，有利于藥物的吸收，也有利于用藥。

生殖器銀屑病的治療策略主要包括以下幾種方法： 糖皮質(zhì)激素：對(duì)于皮膚敏感區(qū)域如陰囊、腹股溝、腋窩、面部和眼瞼，應(yīng)謹(jǐn)慎使用弱效外用激素。長(zhǎng)期大量使用可能導(dǎo)致皮膚變薄或遺留瘢痕，因此必須遵循醫(yī)生的建議，適度且局部使用。

恥骨區(qū)： 恥骨區(qū)銀屑病治療類似頭皮，使用焦油和水楊酸洗發(fā)水，后敷以弱效糖皮質(zhì)激素，對(duì)紫外線敏感，需剃除陰毛并保護(hù)外生殖器，避免皮膚灼傷。腹股溝旁區(qū)： 皮疹通常為紅色鱗屑斑丘疹，可用焦油和激素治療，激素選擇弱效以防止色素沉著。

關(guān)節(jié)病型銀屑病的診斷和治療

1、也可以少量服用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射去炎舒松等，緩解關(guān)節(jié)炎腫痛的癥狀。

2、關(guān)節(jié)病型銀屑病是銀屑病里面的一型，它主要以骶髂關(guān)節(jié)造成關(guān)節(jié)的炎癥、畸形、異常的增生和變性，影響了關(guān)節(jié)功能障礙，一種銀屑病。這種銀屑病多半是因?yàn)橹委煵划?dāng)，是尋常型銀屑病的治療不當(dāng)，或者是用藥不當(dāng)，或者是沒得到及時(shí)的根治或者沒得到及時(shí)的系統(tǒng)的治療造成的。

3、關(guān)節(jié)病型銀屑病的治療以非載體類抗炎藥、雷公藤和氨甲蝶呤為首選，在不能控制病情時(shí)可加用生物制劑，單用生物制劑也能收到較好療效。早診斷、早治療可以有效的預(yù)防關(guān)節(jié)病型銀屑病畸殘的發(fā)生。

4、關(guān)節(jié)型銀屑病在臨床較為少見，在銀屑病中的發(fā)生率約為10%。多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、變形，常累及大小關(guān)節(jié)，特別是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。如未及時(shí)治療，久之關(guān)節(jié)畸形僵硬，手指或腳趾關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。臨床常根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀及受累的關(guān)節(jié)位置診斷是否合并該病。

銀屑病如何治療

1、治療方式：頭皮銀屑病可使用煤焦油類、水楊酸類洗發(fā)產(chǎn)品輔助治療，也可外用糖皮質(zhì)激素治療，外用糖皮質(zhì)激素對(duì)輕、中、重患者均有不錯(cuò)的治療效果。另外，還可以使用澳夫清卡泊三醇軟膏聯(lián)合糖皮質(zhì)激素共同使用，這種方法耐受性更好，風(fēng)險(xiǎn)更小。

2、張建中教授說，我們要把銀屑病和糖尿病、高血壓等疾病的治療同等看待，這些疾病無(wú)法達(dá)到“根治”，但是大部分患者都能“治好”，能回歸社會(huì)和家庭，為了“治好”銀屑病，需要患者與醫(yī)生長(zhǎng)期配合，進(jìn)行規(guī)范治療。

3、在銀屑病治療過程中目前多采用階梯療法，即治療如同上樓梯，從最地層逐級(jí)而上，從最簡(jiǎn)單的生活和皮膚護(hù)理開始，根據(jù)病情發(fā)展變化給予皮膚外用藥、外用藥+光療、外用藥+中藥內(nèi)服 銀屑病同樣要注意“三分治，七分養(yǎng)”銀屑病是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病。

4、（1）使用皮膚軟化劑。使皮膚干燥、脫皮及發(fā)癢，軟化劑幫助皮膚保留水分。溫和的護(hù)扶油、凡士林或蔬菜汁，皆可作為皮膚軟化劑。沐浴后，趁身體仍濕時(shí)使用，效果最佳。（2）讓皮膚曬太陽(yáng)。陽(yáng)光中的紫外線能抵抗銀屑病，其中又以中波紫外線作用最快。

5、方法銀屑病的治療要做到內(nèi)外兼治，在進(jìn)行內(nèi)服藥物的同時(shí)，也要用一些外用藥膏治療，治療銀屑病使用外用藥只是從表面癥狀入手，將銀屑病的發(fā)病根源歸于細(xì)胞、免疫等，沒有看到牛皮癬的真正根源，使西醫(yī)在治療牛皮癬的路上越走越遠(yuǎn)。方法光線療法(UVB)：短期內(nèi)使用UVB的風(fēng)險(xiǎn)很小。

6、銀屑病這個(gè)病的正規(guī)治療可能療程都要時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)，可能要在半個(gè)月到1個(gè)月左右。如果是短時(shí)間內(nèi)想取得一個(gè)比較好的療效，以前我們經(jīng)常使用的就是一些免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤或者甲氨蝶呤等等。但是尋常型的銀屑病一般不推薦使用這些藥物，我們用的中醫(yī)中藥的方法更多，這樣的療程上可能就更長(zhǎng)。