淺談銀屑病的中醫(yī)治療
中醫(yī)對(duì)銀屑病的治療主要強(qiáng)調(diào)從血論治。醫(yī)生可在患者皮損的基礎(chǔ)上結(jié)合自身體質(zhì),從而進(jìn)行綜合觀察分析,做出其治療判斷。初期銀屑病時(shí),患者需按照血熱證對(duì)證調(diào)治。而后期則可養(yǎng)血潤(rùn)燥,中期可根據(jù)患者自身伴發(fā)的其他癥狀,如失眠、瘙癢進(jìn)行辨證論治。
在治療方面,文章系統(tǒng)地總結(jié)了當(dāng)今醫(yī)學(xué)界對(duì)銀屑病治療策略的綜合研究。它涵蓋了各種中醫(yī)療法的成功案例,這些療法以獨(dú)特的視角和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),為銀屑病的治療提供了豐富的參考。這些實(shí)踐證明了中醫(yī)在銀屑病管理中的有效性和可行性。
黃連紫草膏也可以用于紅皮病型銀屑病。穩(wěn)定期和消退期,選用清熱、祛濕、解毒的外用中藥,比如蜈黛軟膏。也可以藥浴后涂上恰當(dāng)?shù)乃幐唷4送?,還可以選擇針灸、拔罐、放血等。血熱型和血瘀型,通過(guò)放血療法和拔罐療法,可以起到清瀉熱毒、活血通絡(luò)的作用,對(duì)肥厚的斑塊型銀屑病也有很好的療效。
可以使用血府逐瘀湯或除痹湯等。在外治方面中醫(yī)也是有特色的,可以使用一些清熱解毒、涼血散瘀的中藥制成膏劑,軟膏都可以取得很好的療效。既然中醫(yī)治療銀屑病是一個(gè)有特色的方法,那么內(nèi)服藥竹黃顆粒,對(duì)于一些血熱證的銀屑病患者有很好的療效,另外還有外用的克銀膏在血瘀型的銀屑病也有很好的療效。
在銀屑病的治療當(dāng)中,中醫(yī)中藥往往是比較有效的治療方式,但中醫(yī)中藥一般是要配合西藥輔助進(jìn)行治療的,并不建議患者單純應(yīng)用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療?;颊咴趹?yīng)用糖皮質(zhì)激素外涂的時(shí)候,也可以應(yīng)用中藥進(jìn)行口服或者外洗。臨床上有一些很不錯(cuò)的中藥外洗方劑,是可以緩解銀屑病患者外在皮膚損害表現(xiàn)的。
銀屑病通常分為血熱證、血瘀證、血燥證、熱毒熾盛證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證以及風(fēng)濕痹阻證。中醫(yī)還可以選擇中成藥外用制劑治療,包括中藥藥膏以及中藥油劑,比如普連膏、復(fù)方青黛膏等。中藥還有外治方法,包括涂擦療法、中藥封包療法以及中藥熏蒸療法等,中醫(yī)可以作為治療銀屑病的輔助的治療手段。
尋常銀屑病中藥治療方法
1、內(nèi)服藥物:中醫(yī)藥采用內(nèi)服的中藥進(jìn)行辨證論治,辨證論治為根據(jù)皮損的具體的情況,根據(jù)疾病的分期進(jìn)行治療。
2、對(duì)于出現(xiàn)繼發(fā)上呼吸道感染、急性扁桃體炎癥病史的點(diǎn)滴型銀屑病,主要采用清熱解毒的藥物,療效比較好,可以選用中成藥百癬夏塔熱膠囊或者一清膠囊、五味消毒飲加減治療,主要組成成分是金銀花、連翹、蒲公英、紫背天葵、紫花地丁,煎水100ml,一日兩次口服。
3、患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素外涂的時(shí)候,也可以應(yīng)用中藥進(jìn)行口服或者外洗。臨床上有一些很不錯(cuò)的中藥外洗方劑,是可以緩解銀屑病患者外在皮膚損害表現(xiàn)的。絕大部分銀屑病患者,都是有明顯的熱毒、風(fēng)盛、血熱等情況,配合口服的中藥進(jìn)行治療,效果也是不錯(cuò)的?;颊咴谥委熴y屑病的同時(shí),一定要注意避免反復(fù)的抓撓。
4、治療三步法,既清熱,活血,養(yǎng)血。清熱法:土茯苓30g槐花30g生地30g茅根30g紫草15g、甘草15g,可隨證加減,活血法:土茯苓30g三棱10g莪術(shù)10g赤芍15g紅花10g當(dāng)歸15g甘草6g皂刺10g蘇木10g陳皮10g,隨證加減。

銀屑病如何治
(2)讓皮膚曬太陽(yáng)。陽(yáng)光中的紫外線能抵抗銀屑病,其中又以中波紫外線作用最快。但過(guò)量的陽(yáng)光會(huì)引起曬傷,所以銀屑病患者在接受適當(dāng)?shù)娜照盏耐瑫r(shí),其他部位應(yīng)涂些防曬油。溫暖干燥的環(huán)境對(duì)治療銀屑病有益,如果你住在潮濕的環(huán)境中且又患有銀屑病,你應(yīng)考慮換地方居住。(3)使用碳焦油。
有的人認(rèn)為銀屑病有毒邪的存在,應(yīng)采取“以毒攻毒”的治法才能奏效。水銀、輕粉、黃丹、雄黃、斑蟊、蟾蜍、烏頭等劇毒藥品被配制成各種酊劑、膏劑,用來(lái)外治銀屑病。上述藥物大面積使用會(huì)對(duì)患者的肝腎功能及血液系統(tǒng)造成損害。河南科技大學(xué)二附院皮膚科王俊偉主任建議您最好到正規(guī)皮膚科治療銀屑病。
張建中教授說(shuō),我們要把銀屑病和糖尿病、高血壓等疾病的治療同等看待,這些疾病無(wú)法達(dá)到“根治”,但是大部分患者都能“治好”,能回歸社會(huì)和家庭,為了“治好”銀屑病,需要患者與醫(yī)生長(zhǎng)期配合,進(jìn)行規(guī)范治療。
方法銀屑病的治療要做到內(nèi)外兼治,在進(jìn)行內(nèi)服藥物的同時(shí),也要用一些外用藥膏治療,治療銀屑病使用外用藥只是從表面癥狀入手,將銀屑病的發(fā)病根源歸于細(xì)胞、免疫等,沒(méi)有看到牛皮癬的真正根源,使西醫(yī)在治療牛皮癬的路上越走越遠(yuǎn)。方法光線療法(UVB):短期內(nèi)使用UVB的風(fēng)險(xiǎn)很小。
如果是短時(shí)間內(nèi)想取得一個(gè)比較好的療效,以前我們經(jīng)常使用的就是一些免疫抑制劑,比如硫唑嘌呤或者甲氨蝶呤等等。但是尋常型的銀屑病一般不推薦使用這些藥物,我們用的中醫(yī)中藥的方法更多,這樣的療程上可能就更長(zhǎng)。
銀屑病的物理治療方法有哪些?沐浴療法 沐浴可去除鱗屑,清潔皮膚與改善微循環(huán),如在浴液中加入適當(dāng)藥物可提高治療效果。常用者有硫磺浴、糠浴、焦油浴、礦泉浴、海水浴、中藥浴等,可刺激皮膚、改善血液循環(huán),增加止癢,消除炎性浸潤(rùn)等。沐浴時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng):水溫可偏高一些,但不要太熱。
銀屑病中醫(yī)療法配方
1、對(duì)于銀屑病的中醫(yī)的外治療法,首先可以采用針灸的療法,一般可以取穴,比如大椎穴、肺腧穴、曲池穴、合谷穴、三陰交等,也可以根據(jù)不同患者的癥狀表現(xiàn),來(lái)采取穴位的加減。還可以采取耳針療法,或者耳穴的壓豆療法,它主要是采用神門(mén)、內(nèi)分泌、心、大腸等,或者辨證的取穴。
2、第二,大棗甘草湯 采用大棗、甘草若干,然后把大棗、甘草洗凈,加適量水煎煮,去渣取汁。這樣可以調(diào)節(jié)銀屑病患者的內(nèi)環(huán)境,這樣可以達(dá)到達(dá)益氣調(diào)中,扶助正氣。 第采用烏梅治療銀屑病 采用烏梅,然后將烏梅洗凈,去核,水煎,熬成烏梅膏,裝瓶備用。
3、銀屑病中醫(yī)治療采用多種配方,針對(duì)不同證型進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)理。首先,肺腎陰虛、血虛化燥的病癥可用生金涼血飲,由金銀花、白芍等成分組成,每日兩服,具有滋補(bǔ)肺腎、祛風(fēng)潤(rùn)燥的功效,出自馬志方的方劑。
4、在黃煌教師的《中醫(yī)十大類方》中,銀屑病給出的藥方是“瀉心湯”。組方為黃連5克,黃芩5克,大黃10克,水煎服。這三味藥全是清熱解毒的,清心經(jīng)膽經(jīng)胃經(jīng)之火,說(shuō)到底還是調(diào)理的熱證,并沒(méi)有一味藥治療皮膚本身。所以不管什么病,請(qǐng)時(shí)刻記得整體辨證。
5、通常按輕、中、重三度治療:輕度,皮損面積10%。輕度只需外用藥物治療,中、重度需用聯(lián)合療法治療。(一)外用藥物 焦油制劑 常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等,濃度一般為5%,使用方法為常規(guī)外涂、封包及聯(lián)合其他藥物治療。對(duì)慢性穩(wěn)定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果最好。
6、扶脾以潤(rùn)肺、潤(rùn)肺以調(diào)肝 非常多中醫(yī)也看到了銀屑病病人肺氣虛、 受到外邪入侵這一點(diǎn)、所以想當(dāng)然認(rèn)為是肺部有火、便用清涼敗火的藥。殊不知這種做法雖然能緩解表面癥狀、實(shí)際上更加嚴(yán)重了肝陰虛。中醫(yī)療法主張扶脾而潤(rùn)肺。土生金、脾和肺之間是 相生的關(guān)系。
桂枝類方治療銀屑病
1、桂枝二麻黃一湯則相對(duì)重用桂枝湯,目的在“固衛(wèi)”,少佐麻黃湯來(lái)“疏表”,故開(kāi)閉的程度不及桂麻各半湯;用了麻黃和杏仁的配伍,而沒(méi)有用麻黃和石膏配伍,故只是靠開(kāi)腠攻表來(lái)發(fā)散郁陽(yáng),還沒(méi)有到邊開(kāi)邊清的程度。
2、祛風(fēng)止癢的有麻黃、桂枝、防風(fēng)、蟬衣、白鮮皮、全蝎、烏蛇,根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)隨癥選用。
3、大部分病人的證候表現(xiàn)與血瘀和陽(yáng)虛密切相關(guān),治療常以溫陽(yáng)活血,通絡(luò)止痛立法;少部分病人在銀屑病初期就出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,或先有關(guān)節(jié)炎后出現(xiàn)銀屑病皮損,這類病人初期辨證多為風(fēng)濕熱邪痹阻關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò),后期常為肝腎不足、關(guān)節(jié)失養(yǎng)、氣滯血瘀。
4、銀屑病有:膿胞型、關(guān)節(jié)型、紅皮型、尋常型、副銀屑。如果是副銀屑是有可能根治的。其它的現(xiàn)在只 能消除癥狀,說(shuō)完全根治是騙錢(qián)的。此病發(fā)病原因尚未明了,治療現(xiàn)在西醫(yī)一般都是激素藥+其它一些藥對(duì)肝腎影響非常大,嚴(yán)楓喜中醫(yī)皮膚??浦委熴y屑病有一定的效果,對(duì)于副銀屑有40%的把握是可以根治的。
5、確診為“尋常型銀屑病”,辨證為腎陽(yáng)不足兼氣虛血瘀,立法:溫陽(yáng)益氣,活血化瘀。初診方:制附子6g、 桂枝9g、黃芪18g、 太子參30g、雞血藤20g、赤芍15g、紫草20g、 白鮮皮30g、 蜈蚣2條、板藍(lán)根20g。七劑,日一劑,水煎服。
6、中醫(yī)認(rèn)為銀屑病的病因病機(jī)多為素體肌膚燥熱,久則血熱、血燥、陰耗而發(fā)病,治療應(yīng)以清熱解毒、涼血活血、滋陰潤(rùn)燥為大法,凡辛溫發(fā)散之品(如麻黃、桂枝、細(xì)辛、羌活、香薷)、補(bǔ)火溫里壯陽(yáng)之品(如附子、肉桂、鹿茸、干姜、吳茱萸、淫羊藿、鎖陽(yáng))均應(yīng)忌用或慎用。
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