痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎又有銀屑病 銀屑病關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕嗎

銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

確診銀屑病病關(guān)節(jié)炎是要有銀屑病的家族史，或者本人患有銀屑病。

指甲改變：目前查體發(fā)現(xiàn)有典型銀屑病指甲營(yíng)養(yǎng)不良，包括指甲剝離、凹陷和過(guò)度角化。RF陰性。指（趾）炎：(a)目前整個(gè)指（趾）腫脹和/或 (b)由合格健康醫(yī)學(xué)人員記錄的指（趾）炎史 放射線有關(guān)節(jié)鄰近新骨形成證據(jù)： 手或足X線片上顯示關(guān)節(jié)間隙附近有模糊骨化（但排除骨贅形成）。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱(chēng)受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。

銀屑病指甲改變；類(lèi)風(fēng)濕因子陰性；現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關(guān)節(jié)旁新骨生成。

關(guān)節(jié)炎的診斷需要與血清陰性椎關(guān)節(jié)炎如強(qiáng)直性脊椎炎、Reiter綜合征、炎癥性腸道疾病等進(jìn)行區(qū)分。牛皮癬性關(guān)節(jié)炎的一大特征是其特有的皮膚病變，這是其他類(lèi)型關(guān)節(jié)炎所不具備的，這對(duì)于鑒別診斷起到了關(guān)鍵作用。

傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)病型銀屑病診斷分型采用MollWright標(biāo)準(zhǔn)，即與銀屑病皮損先后或同時(shí)發(fā)生的炎癥性關(guān)節(jié)嵴柱病，類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。臨床分為5種類(lèi)型，即遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎、非對(duì)稱(chēng)性少關(guān)節(jié)炎、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎、殘毀性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎。

手關(guān)節(jié)痛怎么治療

干活多了，手關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，可以采用以下幾種方法進(jìn)行處理：如果是關(guān)節(jié)拉傷引起韌帶損傷導(dǎo)致疼痛，可以對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行制動(dòng)、休息并且輔助冷敷，配合消腫止痛藥物，如草烏甲素片、痹祺膠囊等，通過(guò)綜合治療可以緩解疼痛，并促進(jìn)損傷修復(fù)。

可以采用康復(fù)理療的方法，比如烤燈、局部熱敷，促進(jìn)局部組織血液循環(huán)。適當(dāng)使用藥物治療，主要是非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物，外用藥膏，比如扶他林乳劑，可以涂抹促進(jìn)局部吸收，或者使用片劑、緩釋膠囊的方式，起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。

休息：減少手肘關(guān)節(jié)的使用，讓手肘休息一段時(shí)間，避免過(guò)度使用。熱敷或冷敷：可以使用熱水袋或冰袋來(lái)緩解手肘疼痛。如果手肘關(guān)節(jié)疼痛是由肌肉拉傷引起的，可以使用冰敷，如果是由關(guān)節(jié)炎引起的，可以使用熱敷。藥物治療：可以使用一些非處方藥來(lái)減輕手肘疼痛，如止痛藥、消炎藥等。

藥物治療，臨床上常采用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物消除炎癥、緩解疼痛，也可以口服中成藥，如草烏甲素片、盤(pán)龍七片等減輕腫脹、緩解疼痛。局部注射治療，可以使用封閉藥物注射到關(guān)節(jié)內(nèi)，消除關(guān)節(jié)炎癥，短期緩解關(guān)節(jié)疼痛，對(duì)于老年患者效果較好。

女性手指關(guān)節(jié)疼痛，首先需要尋找病因，明確病因之后才能具體的治療。如果是老年女性，患者常常會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，治療上也就是首選非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥物，還可以選擇硫酸氨基葡萄糖，硫酸軟骨素進(jìn)行癥狀的改善。如果是青中年的女性，出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹，晨僵的臨床表現(xiàn)，確診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

銀屑病關(guān)節(jié)炎是什么原因?qū)е碌?/h2>

1、銀屑病性關(guān)節(jié)炎多數(shù)由尋常型銀屑病發(fā)展而來(lái)，因?yàn)橥庥么碳ば运幬锘蛘呖诜⑸浼に鼗蛘呤敲庖咧苿┻^(guò)程中突然停藥、以及由于感染、精神壓力等誘發(fā)引起。具體表現(xiàn)在銀屑病皮膚病變的基礎(chǔ)上發(fā)生了關(guān)節(jié)病變，常常與皮膚癥狀同時(shí)出現(xiàn)或先后出現(xiàn)，一般先有皮損，再出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎性鞏膜炎的發(fā)病機(jī)制涉及遺傳、免疫系統(tǒng)異常及外界因素。遺傳因素之外，致病機(jī)制的具體證據(jù)尚不充分。遺傳和多種致病因素干擾，導(dǎo)致周期性T細(xì)胞功能缺陷和損傷，引起異常免疫現(xiàn)象。表皮細(xì)胞中的自身抗體（抗IgG、抗角層、抗核）與表皮抗原相互作用，形成循環(huán)免疫復(fù)合物（CIC）。

3、首先，遺傳、免疫系統(tǒng)和環(huán)境因素被認(rèn)為在皮膚和關(guān)節(jié)病變的共同發(fā)生中起著關(guān)鍵作用。

4、盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎的起因尚不完全清楚，但已知與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常和銀屑病皮膚病變有關(guān)。治療通常包括藥物療法、物理治療和生活方式調(diào)整，旨在減輕疼痛，控制炎癥，并防止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步損傷[3]。對(duì)于那些病情嚴(yán)重的患者，可能需要更為激進(jìn)的治療方案，如生物制劑或手術(shù)干預(yù)[4]。