銀屑病的檢查項目
如果臨床表現(xiàn)不典型,可以做病理切片,在顯微鏡下診斷銀屑病。如果患者伴有感染,比如感冒、嗓子疼,則要做咽拭子培養(yǎng),查血常規(guī)、尿常規(guī)、風(fēng)濕相關(guān)的檢查,部分患者抗鏈O高。銀屑病長期服藥的患者,治療1-2個月需要查肝功和腎功,因為藥物需要在肝臟解毒、腎臟排泄,若肝腎功能損傷,需及時停藥。
銀屑病無特別要求的檢查項目,所作的一些檢查,主要是為了與其它疾病相鑒別,或者是為了了解患者的一般狀況以及有無藥物的副作用。
銀屑病關(guān)節(jié)炎及相關(guān)葡萄膜炎的檢查項目主要包括尿酸、RF以及HLA-B27和HLA-B17的檢測。雖然這些指標(biāo)有時可能出現(xiàn)異常,如尿酸升高、RF陽性和特定HLA標(biāo)記物陽性,但它們對診斷的貢獻(xiàn)有限。值得注意的是,HLA-B27陽性通常表明患者可能伴有牛皮癬關(guān)節(jié)炎,涉及骨髂關(guān)節(jié)炎、脊椎炎和前葡萄膜炎的癥狀。
銀屑病患者所必須要查的包括血常規(guī),肝腎功,免疫檢查,組織病理學(xué)檢查等,也可根據(jù)自身狀況或醫(yī)生建議來決定,特別是在后期鞏固服藥過程中,要定時去醫(yī)院查體指導(dǎo)意見:銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病。
銀屑病的檢查方法
如果臨床表現(xiàn)不典型,可以做病理切片,在顯微鏡下診斷銀屑病。如果患者伴有感染,比如感冒、嗓子疼,則要做咽拭子培養(yǎng),查血常規(guī)、尿常規(guī)、風(fēng)濕相關(guān)的檢查,部分患者抗鏈O高。銀屑病長期服藥的患者,治療1-2個月需要查肝功和腎功,因為藥物需要在肝臟解毒、腎臟排泄,若肝腎功能損傷,需及時停藥。
具體操作方法:使用DR攝影機(jī),對所跟蹤患者雙側(cè)腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)進(jìn)行常規(guī)體位X線檢查,然后結(jié)合患者臨床資料及癥狀,由兩位有經(jīng)驗的影像醫(yī)師進(jìn)行分析診斷,并歸納總結(jié)關(guān)節(jié)病型銀屑病的X線表現(xiàn)。
銀屑病的檢查方法有:病理學(xué)檢查:在表皮進(jìn)行皮膚活體細(xì)胞檢查;臟腑功能檢查:有助于根據(jù)患者的身體狀況制定相應(yīng)的治療方案;針對性檢查:懷疑有肝臟的損害或應(yīng)用過影響肝功能藥物的患者需檢查肝功能,并進(jìn)行定期復(fù)查。
比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等,反映關(guān)節(jié)受累破壞程度,同時還可以通過化驗血沉、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)炎癥性指標(biāo)判斷疾病活動性改變。所以,通過臨床相關(guān)檢查,都能夠很好判斷疾病診斷和病情活動度?;加秀y屑病關(guān)節(jié)炎后,需要患者提供與關(guān)節(jié)相關(guān)的臨床表現(xiàn),更加豐富、充分地幫助醫(yī)生去診斷相關(guān)疾病。
除皮膚活檢以外還需要做:血液檢查。人體內(nèi)的多項功能水平都可以通過血液表現(xiàn),人體血液中各項指標(biāo)可以直接體現(xiàn)牛皮癬患者的免疫水平以及病態(tài)程度。 其次,要做肝功能檢查。肝是人體重要的代謝,解毒部位。肝功能的好壞直接影響牛皮癬患者的免疫機(jī)能和治療時的藥物選用。 再次,要做臟腑功能檢查。
如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了,臨床癥狀并不典型,則可以輔助檢查手段,比如可以進(jìn)行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查,嚴(yán)重的時候可以進(jìn)行皮膚活檢,然后進(jìn)行確診。

銀屑病關(guān)節(jié)炎需要做哪些檢查
銀屑病患者皮膚損害反復(fù)發(fā)生后會出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹、酸痛等癥狀,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵犯,引起關(guān)節(jié)病型銀屑病,此時需要行X線檢查明確有無關(guān)節(jié)病變,X線檢查可以提供相應(yīng)的影像學(xué)依據(jù)。
如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀,需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎,需要做一些相關(guān)的檢查,比如可以做高頻彩超,看看軟組織、滑膜有沒有損傷;也可以做核磁來檢查這些部位有沒有損傷,最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時候可能需要拍X光片,看看骨質(zhì)有沒有損害。
如果有皮疹,由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病,如果是銀屑病,得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大;與常見關(guān)節(jié)炎做鑒別,做化驗檢查,比如有沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對稱性腫脹疼痛,但也有個別非對稱性,所以測類風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。
銀屑病做什么檢查,才能確定
1、銀屑病患者皮膚損害反復(fù)發(fā)生后會出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹、酸痛等癥狀,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵犯,引起關(guān)節(jié)病型銀屑病,此時需要行X線檢查明確有無關(guān)節(jié)病變,X線檢查可以提供相應(yīng)的影像學(xué)依據(jù)。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎病診斷相對較簡單,只要患者存在關(guān)節(jié)癥狀,同時有典型銀屑病皮疹,即可明確診斷。若患者存在銀屑病關(guān)節(jié)炎,還可以采取其它方法進(jìn)一步評估關(guān)節(jié)受累程度,比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等,反映關(guān)節(jié)受累破壞程度,同時還可以通過化驗血沉、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)炎癥性指標(biāo)判斷疾病活動性改變。
3、如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀,需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎,需要做一些相關(guān)的檢查,比如可以做高頻彩超,看看軟組織、滑膜有沒有損傷;也可以做核磁來檢查這些部位有沒有損傷,最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時候可能需要拍X光片,看看骨質(zhì)有沒有損害。
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