銀屑病的診斷方法
1、銀屑病主要診斷是根據病史和臨床表現來決定，有些銀屑病皮損比較典型，在發(fā)作時可以看到明顯三聯征，即紅斑上面有白色鱗屑，鱗屑剝脫以后露出白色薄膜，薄膜消退揭掉以后露出點狀出血現象，是比較典型的銀屑病三聯征，根據皮損很容易鑒別。
2、銀屑病關節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現。實驗室檢查方面，部分患者血沉升高，類風濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補體活性增強也是可能發(fā)現的異常。
3、（1）好發(fā)部位。頭皮、四肢伸側，肘、膝對稱。（2）皮疹的特點。銀白色鱗屑、紅色光亮薄膜、點狀出血三大特點。（3）病程。反復發(fā)作，冬重夏輕。（4）病理特點。當診斷較為困難時，有必要獲取一小塊皮膚組織依賴顯微鏡來明確診斷。目前尚無可靠的血液學檢測來明確銀屑病的診斷。
銀屑病的診斷方法有哪些
二期梅毒疹。性傳播疾病梅毒的二期梅毒疹和銀屑病非常相似，這個時候需要做傳染病篩查，進行鑒別診斷。玫瑰糠疹。玫瑰糠疹大多數是由于病毒感染，或者過敏而引起來的一種皮膚病，會導致皮膚增厚伴有鱗屑，會和銀屑病進行混淆。慢性濕疹。
銀屑病主要診斷是根據病史和臨床表現來決定，有些銀屑病皮損比較典型，在發(fā)作時可以看到明顯三聯征，即紅斑上面有白色鱗屑，鱗屑剝脫以后露出白色薄膜，薄膜消退揭掉以后露出點狀出血現象，是比較典型的銀屑病三聯征，根據皮損很容易鑒別。
如果病人在就診之前已經用藥了，臨床癥狀并不典型，則可以輔助檢查手段，比如可以進行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查，嚴重的時候可以進行皮膚活檢，然后進行確診。
銀屑病關節(jié)炎病診斷相對較簡單，只要患者存在關節(jié)癥狀，同時有典型銀屑病皮疹，即可明確診斷。若患者存在銀屑病關節(jié)炎，還可以采取其它方法進一步評估關節(jié)受累程度，比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等，反映關節(jié)受累破壞程度，同時還可以通過化驗血沉、C反應蛋白等相關炎癥性指標判斷疾病活動性改變。
多數有經驗的皮膚科醫(yī)生可準確診斷。但銀屑病為慢性病，診斷方法除觀測皮膚表現外，需詳細詢問患病過程，包括發(fā)病時間、病情波動特點、家族史等，可給予多數患者準確診斷。個別疑難銀屑病患者皮疹不典型，發(fā)病時間短，可通過觀察、后續(xù)隨訪中確定診斷。部分病例可進行皮膚病理檢查，幫助準確診斷。
關節(jié)X線檢查 具體操作方法：使用DR攝影機，對所跟蹤患者雙側腕關節(jié)、踝關節(jié)、膝關節(jié)進行常規(guī)體位X線檢查，然后結合患者臨床資料及癥狀，由兩位有經驗的影像醫(yī)師進行分析診斷，并歸納總結關節(jié)病型銀屑病的X線表現。
銀屑病的診斷標準
銀屑病關節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現。實驗室檢查方面，部分患者血沉升高，類風濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補體活性增強也是可能發(fā)現的異常。
銀屑病指甲改變；類風濕因子陰性；現患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關節(jié)旁新骨生成。
指甲改變：目前查體發(fā)現有典型銀屑病指甲營養(yǎng)不良，包括指甲剝離、凹陷和過度角化。RF陰性。指（趾）炎：(a)目前整個指（趾）腫脹和/或 (b)由合格健康醫(yī)學人員記錄的指（趾）炎史 放射線有關節(jié)鄰近新骨形成證據： 手或足X線片上顯示關節(jié)間隙附近有模糊骨化（但排除骨贅形成）。
皮疹：皮疹一般情況下都是紅斑、丘疹，丘疹上面有鱗屑，刮去鱗屑會有一層薄膜，刮掉薄膜會出血，這是尋常型銀屑病的特征。皮膚CT診斷：這個操作是比較好的方法，皮膚CT檢查沒有損傷，但是準確率不是100%，可以輔助參考。
銀屑病如何診斷
1、因此，鑒別診斷銀屑病非常重要，銀屑病的鑒別診斷主要和以下幾種皮膚病進行鑒別：二期梅毒疹。性傳播疾病梅毒的二期梅毒疹和銀屑病非常相似，這個時候需要做傳染病篩查，進行鑒別診斷。玫瑰糠疹。
2、臨床表現：反向銀屑病皮損表現為有光澤的紅斑、無典型的干燥云母狀鱗屑，鱗屑極少，由于這些部位較多汗潮濕，摩擦頻繁，易產生浸潰、皸裂，表面濕潤，甚至有滲液、糜爛和黃色油膩性痂皮，使銀屑病皮損的特點蕩然無存，然而，邊界清楚的紅斑邊緣仍是銀屑病診斷的依據之一。
3、點狀出血的篩狀現象：再輕輕刮除薄膜，下面會出現點狀的小出血點，猶如篩狀分布，這是銀屑病特有的特征。只需遵循這些步驟，你就能在家中初步判斷。但請注意，如果癥狀不典型或者復雜，僅僅依靠這個方法可能不夠精準，此時，專業(yè)的活檢病理診斷是確保確診的最后防線。
4、銀屑病關節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現。實驗室檢查方面，部分患者血沉升高，類風濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補體活性增強也是可能發(fā)現的異常。
學會這一招,自己也可以診斷銀屑病(牛皮癬)!
奧氏三聯征的秘密武器：白色鱗屑的剝落測試：尋找一處新鮮、未受刺激的皮疹，上面覆蓋著銀白色鱗屑，輕輕刮去，觀察鱗屑下的變化。薄膜現象：鱗屑被刮除后，會露出半透明的淡紅色薄膜，這就是薄膜現象的關鍵標志。
銀屑病的三個明顯癥狀是銀白色鱗屑、薄膜現象、點狀出血，這也是辨識銀屑病這個兇手的三個重要依據，在紅斑初發(fā)基礎上常有銀白色或云母狀鱗屑，面積形態(tài)不一，常對稱分布全身，也可以在個別部位發(fā)展。
皮膚CT診斷：這個操作是比較好的方法，皮膚CT檢查沒有損傷，但是準確率不是100%，可以輔助參考。皮膚病理：在人體皮膚表面根據皮疹情況，采取一塊皮膚組織，通過檢查來診斷，皮膚病理是診斷尋常型銀屑病目前最標準的檢查方案。
