銀屑病關節(jié)炎的診療指南
銀屑病的關節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的，也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對感染的，也可以使用抗生素的藥物。同時也可以配合皮質類固醇的激素制劑，還可以應用生物制劑的療法，這個用在關節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的。或者是可以用一些靜脈的封閉療法，或者是靜點維生素C的制劑。
(1)皮膚表現：皮膚銀屑病是PsA的重要診斷依據，皮損出現在關節(jié)炎后者診斷困難，細致的病史，銀屑病家族史，兒童時代的滴狀銀屑病，檢查隱蔽部位的銀屑病(如頭皮，臍或肛周)和特征性放射學表現可提供重要線索，但應除外其它疾病，并應定期隨訪。
每天應對所有關節(jié)進行足夠的活動和鍛煉，以保持和增進關節(jié)功能非激素類抗炎 這類藥物消炎作用較強，對消除炎癥性疼痛效果顯著。目前，常用腸溶阿斯匹林、消炎痛（吲哚美辛）、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使銀屑病皮損加重的報道，因此對該藥的使用尚有爭議。
關節(jié)炎性銀屑病的治療主要包括一般治療，藥物治療和手術治療三個方面，目的就在于緩解疼痛，延緩關節(jié)破壞，控制皮膚的損害，其中一般治療就建議，適當的休息，避免過度勞累。第藥物治療。主要是非甾體類抗炎藥，適用于輕中度活動性關節(jié)炎者，作用主要是抗炎止痛。
銀屑病關節(jié)炎的治療目的在于緩解疼痛和延緩關節(jié)破壞，應兼顧治療關節(jié)炎和銀屑病，制訂的治療方案應該因人而異。一般來說銀屑病應該注意多休息，避免過度的疲勞和關節(jié)損傷，注意關節(jié)功能鍛煉，忌煙酒和刺激性食物。主要包括藥物治療、局部的用藥、物理療法。
銀屑病關節(jié)炎臨床表現
⑵類風濕關節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現出類似類風濕性關節(jié)炎的臨床特點出現晨僵，對稱性受累，近端指關節(jié)梭形腫脹，晚期向尺側偏斜。偶有類風濕結節(jié)或類風濕因子陽性。有人診斷，這類病例屬于類風濕性關節(jié)炎與銀屑病的重疊。
銀屑病關節(jié)炎臨床表現是在皮膚癥狀基礎上出現關節(jié)部位的疼痛，腫脹，畸形，功能障礙等，多侵犯手足遠端關節(jié)，同時可以出現手指或腳趾甲的改變。銀屑病關節(jié)炎應該到皮膚科去就診，治療可以口服糖皮質激素和免疫抑制劑，疼痛明顯的話可以加用止痛的藥物。
受影響的關節(jié)會表現出紅腫和疼痛，關節(jié)腔可能會有積液，關節(jié)附近的皮膚腫脹，導致關節(jié)活動受限。長時間后，關節(jié)可能會僵直。在嚴重情況下，關節(jié)部位的X光檢查可顯示出關節(jié)被破壞的現象。關節(jié)炎性銀屑病的癥狀類似于類風濕性關節(jié)炎，如血沉增快，伴有發(fā)熱等全身癥狀。
主要表現為關節(jié)的破壞、增生，與類風濕性關節(jié)炎相似，常常發(fā)生在手足的小關節(jié)或者是下肢的大關節(jié)。出現關節(jié)的紅腫、疼痛、梭形腫脹，長期可以發(fā)展為關節(jié)畸形、功能受限，同時也合并身體其他部位的銀屑病。目前沒有特效的治療方法，首先一定要多鍛煉，提高機體的抵抗力，多吃蔬菜水果及維C高的食物。
Leczinsky在10年調查中發(fā)現，銀屑病中關節(jié)炎的發(fā)生率為8，大大超過非銀屑病人群中關節(jié)炎的發(fā)生率。女性比男性更易罹患。據Nobol報道，PA約占銀屑病病人的1[5]。由于本病和Reiter綜合證、強直性脊椎炎均與HLA-B27有關，且類風濕因子陰性，臨床表現又有相似之處，因此被歸入血清陰性脊椎關節(jié)病。
銀屑病關節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現。實驗室檢查方面，部分患者血沉升高，類風濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補體活性增強也是可能發(fā)現的異常。
手足癬與牛皮癬又有什么不同呢?
1、從病因上說，牛皮癬與手足癬是完全不同的兩種疾病。牛皮癬的病因比較復雜，患者易感基因遇到受潮、感染、創(chuàng)傷、精神等因素刺激就可能引起牛皮癬。而手足癬是由具有傳染性的真菌或螨蟲寄生導致的皮癬，可能會通過接觸傳染。患者朋友得病以后，最好到醫(yī)院接受正規(guī)的治療，以免誤診誤治。
2、手足癬是癬的一種，是指發(fā)生在趾掌面的霉菌性皮膚病。發(fā)病原因是由于表皮鮮菌、毛癬菌或足趾毛癬菌侵犯趾。由于二者的病因是不同的，所以治療牛皮癬和手足癬的方法是不相同的。普通的抗菌藥物對于牛皮癬患者是無效的。
3、我們平時說的牛皮癬是指銀屑病，銀屑病不傳染，真正的癬有頭癬、體癬、股癬、手足癬，牛皮癬長在腳上就是足癬，沒有區(qū)別，都有傳染性。
銀屑病的臨床表現及類型
1、銀屑病在臨床上是很常見的疾病，而且治療極為困難。依據臨床表現不同，可分為尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關節(jié)病型銀屑病以及膿皰型銀屑病。
2、尋常型患者有典型銀屑病三聯征：銀白色鱗屑、點狀出血、薄膜?；颊咂つw表面出現一層一層容易刮除的銀白色鱗屑，鱗屑刮掉后出現一層類似于透明薄膜的物質，叫薄膜現象。把這層薄膜刮掉，患者會出現皮膚點狀出血，這是典型銀屑病三聯征，通過三聯征在臨床上可以確診。
3、銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，發(fā)病率較高，臨床表現以紅斑、丘疹、鱗屑為主，全身均可發(fā)病，以頭皮、四肢較為常見。本病發(fā)生于青壯年男性，病程較長，易反復發(fā)作，對患者的生活質量和身心健康影響較大。本病屬于多基因遺傳性疾病，具有一定的遺傳傾向。
4、銀屑病根據臨床表現分四型，包括尋常型、膿皰型、紅皮型、關節(jié)型。尋常型占97%左右，根據發(fā)生皮膚損害的大小、形態(tài)分為點滴型、錢幣型、斑塊型和地圖型，紅皮型的是全身90%以上的皮膚大面積紅斑融合成大片的，上面有脫屑，可以在銀屑病的病理基礎上見到銀屑病的損害。
5、臨床表現均可出現紅斑、斑丘疹、斑塊及大量銀白色鱗屑，并伴有劇烈的瘙癢。銀屑病的治療方案需對癥選擇，輕癥的銀屑病，外用藥物即可控制；全身泛發(fā)性銀屑病，選用光療，副作用較少；部分嚴重病例需服用對癥的藥物，如阿維A類藥物、免疫抑制劑或應用生物制劑等，效果均比較好。
銀屑病關節(jié)炎的臨床表現有哪些
銀屑病關節(jié)炎臨床表現是在皮膚癥狀基礎上出現關節(jié)部位的疼痛，腫脹，畸形，功能障礙等，多侵犯手足遠端關節(jié)，同時可以出現手指或腳趾甲的改變。銀屑病關節(jié)炎應該到皮膚科去就診，治療可以口服糖皮質激素和免疫抑制劑，疼痛明顯的話可以加用止痛的藥物。
在嚴重情況下，關節(jié)部位的X光檢查可顯示出關節(jié)被破壞的現象。關節(jié)炎性銀屑病的癥狀類似于類風濕性關節(jié)炎，如血沉增快，伴有發(fā)熱等全身癥狀。然而，與類風濕性關節(jié)炎不同的是，關節(jié)炎性銀屑病患者的血液中類風濕凝集因子通常是陰性。
銀屑病關節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會出現紅斑、鱗屑等癥狀，同時會有關節(jié)癥狀，比如關節(jié)痛，但關節(jié)痛不局限于某個關節(jié)，全身每個關節(jié)都有可能會被累及，但是紅斑鱗屑和關節(jié)痛出現的時間可能會有先有后。
疼痛與腫脹：關節(jié)疼痛、腫脹是銀屑病性關節(jié)炎最常見的癥狀，常出現在指、趾、掌指、腕、膝等關節(jié)。 活動受限：疼痛導致關節(jié)活動度降低，影響日常生活和工作。 骨質破壞：長期炎癥會導致關節(jié)周圍的軟骨和骨質破壞，進一步加重關節(jié)疼痛和功能障礙。
銀屑病關節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進行判別，相對較為簡單，通常根據特征性銀屑病皮疹及合并關節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關節(jié)炎。
主要表現為關節(jié)的破壞、增生，與類風濕性關節(jié)炎相似，常常發(fā)生在手足的小關節(jié)或者是下肢的大關節(jié)。出現關節(jié)的紅腫、疼痛、梭形腫脹，長期可以發(fā)展為關節(jié)畸形、功能受限，同時也合并身體其他部位的銀屑病。目前沒有特效的治療方法，首先一定要多鍛煉，提高機體的抵抗力，多吃蔬菜水果及維C高的食物。
蜂膠怎么治牛皮癬
1、皮膚科醫(yī)生用2%蜂膠酊外抹患處，治療由各種致病霉菌引起的淺部霉菌病，有效率達85%；蜂膠對各類癬病均有效，例如腳癬、體癬、股癬、手癬等，以腳癬有效率最高，有效率可達93%；用蜂膠片治療深部真菌?。ㄖz真菌病）有效率為72%；蜂膠是治療手、腳雞眼的良藥，治愈率在95%以上。
2、銀屑?。ㄅＦぐ_）Ⅰ是比較頑固的皮膚病，可含服蜂王漿、蜂膠蜜，外用3%蜂王漿軟膏進行綜合治療，1～2個月為1個療程，間隔10天再進行下一個療程。有效率達88%，1～3年可治愈。銀屑病Ⅱ用酒精提取蜂膠，將蜂膠液與蜂花粉混合（原料蜂膠與花粉比例為1∶4），再晾干備用。
3、ml濃度為95%的醫(yī)用酒精加入二兩或是一兩半的蜂膠(一般情況下膠蜂在酒精內浸泡半個月左右才會完全溶解，每天有時間時多搖晃幾下以利其充分分解)，一天涂抹患處二次.嚴重的可以涂三次.用藥前先把患病部位清洗干凈.頭部也患有此病的，最好每天清洗一下(此藥好像對頭部特別有效，我的情況是這樣)。
4、牛皮癬：用毛巾浸泡于滾燙的熱水中，后將毛巾擰干敷在患處反復幾次，患處皮膚受熱鼓起。將浮皮刮掉，蜂膠剪開將液體涂抺于患處，一天涂三次，六天好轉。2 中耳炎：蜂膠剪開將液體擠出，用棉簽涂抺于患處，一天涂抺三次，四天好轉。
5、可以幫助濕潤皮膚，增長肌肉，緩解胃潰瘍的發(fā)生，對于銀屑病，牛皮癬有不錯的療效，還可以在燒燙傷方面有較好的抑制效果，對于老年人膽固醇過高，血脂過高，能夠起到穩(wěn)定的作用，經常服用還能增加人機體的抗病能力，蜂膠本身就能夠抵抗真菌，抵抗病毒，抵抗輻射和衰老，同時又能夠減淡色素，避免中毒。
6、那么蜂膠治牛皮癬適應癥有哪些呢？下面中研皮膚病研究所專家對蜂療適應癥做了介紹。 蜂療適應癥：免疫系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、秘尿系統(tǒng)疾病等，而用蜂膠治療牛皮癬就是因為蜂膠治療免疫系統(tǒng)疾病。
