銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別
1、從發(fā)生形態(tài)鑒別:銀屑病關(guān)節(jié)炎一般多為單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)。但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎僅為多關(guān)節(jié)且對稱分布;通過血液化驗(yàn)鑒別:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子屬于陽性,而銀屑病關(guān)節(jié)炎則為陰性;從影像學(xué)改變鑒別:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是指關(guān)節(jié)侵蝕樣改變。銀屑病關(guān)節(jié)炎主要為遠(yuǎn)端指骨筆帽狀改變。
2、兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別,但是銀屑病關(guān)節(jié)炎往往有銀屑病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病。銀屑病關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病或者銀屑病不典型的時(shí)候,在鑒別的時(shí)候可能對稱不對稱是一個(gè)鑒別點(diǎn),另外靠部位,銀屑病關(guān)節(jié)炎在手上更多見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)比較多。
3、銀屑病關(guān)節(jié)受累常為不對稱性,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常為對稱性。銀屑病常累及某一特定手指/足趾的全部關(guān)節(jié),而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。指(趾)炎是關(guān)節(jié)病型銀屑病的重要表現(xiàn),其在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中不出現(xiàn)。炎癥性頸部、背部疼痛發(fā)生于約半數(shù)關(guān)節(jié)病型銀屑病患者,但其不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕二者均可以出現(xiàn)小關(guān)節(jié)炎,但是銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑樣皮疹,還有特殊的指甲病變,常常侵犯的是遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié),類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體都是陰性的,而且病理表現(xiàn)主要是附著點(diǎn)炎。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病,但兩者的治療大同小異,都需要通過非甾體消炎藥,即可以用慢作用藥物以及生物制劑治療,藥物種類相似。若關(guān)節(jié)疼痛明顯,可以用非甾體抗炎藥緩解癥狀,同時(shí)加用慢作用藥,如甲氨蝶呤、來氟米特等。
銀屑癬到底是一種什么病?
1、psoriasis,英語單詞,主要用作名詞,作名詞時(shí)譯為“[皮膚] 牛皮癬;銀屑癬”。銀屑?。≒soriasis)是一種常見的慢性炎癥性皮膚病。它屬于多基因遺傳的疾病,可由多種激發(fā)因素,如創(chuàng)傷、感染、藥物等都可能在易感個(gè)體中誘發(fā)該病。典型的皮膚表現(xiàn)是境界清楚的具有銀白色鱗屑的紅色斑塊。
2、確切的說,銀屑病并不是癬。一般的癬,如腳癬、手癬、股癬等都是真菌感染引起。具有傳染性,外涂達(dá)克寧之類的抗藥有真菌效,而銀屑病不是真菌感染引起的,用抗真菌藥無效。中醫(yī)書上說的牛皮癬一般是指皮膚肥厚狀如牛皮的皮膚病,主要指神經(jīng)性皮炎。
3、銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬)是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,發(fā)病率為0.1-3,隨著環(huán)境污染和飲食結(jié)構(gòu)的改變,近年來有明顯增長趨勢(專家低估國內(nèi)銀屑病患者不低于500萬),且初次發(fā)病年齡明顯減小。
銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕的區(qū)別
從發(fā)生形態(tài)鑒別:銀屑病關(guān)節(jié)炎一般多為單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)。但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎僅為多關(guān)節(jié)且對稱分布;通過血液化驗(yàn)鑒別:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子屬于陽性,而銀屑病關(guān)節(jié)炎則為陰性;從影像學(xué)改變鑒別:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是指關(guān)節(jié)侵蝕樣改變。銀屑病關(guān)節(jié)炎主要為遠(yuǎn)端指骨筆帽狀改變。
兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別,但是銀屑病關(guān)節(jié)炎往往有銀屑病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病。銀屑病關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病或者銀屑病不典型的時(shí)候,在鑒別的時(shí)候可能對稱不對稱是一個(gè)鑒別點(diǎn),另外靠部位,銀屑病關(guān)節(jié)炎在手上更多見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)比較多。
銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕二者均可以出現(xiàn)小關(guān)節(jié)炎,但是銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑樣皮疹,還有特殊的指甲病變,常常侵犯的是遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié),類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體都是陰性的,而且病理表現(xiàn)主要是附著點(diǎn)炎。
不同點(diǎn):這兩種疾病有各自的特點(diǎn),例如銀屑病關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)受累以外,受累的部位較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎更多,可以引起雙手的遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié)受累,以及骶髂關(guān)節(jié)受累,還有可能會導(dǎo)致脊柱中軸關(guān)節(jié)受累,銀屑病還可以有牛皮癬等皮膚病變。
與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn):關(guān)節(jié)病型銀屑病有銀屑病皮損,類風(fēng)濕因子為陰性。銀屑病關(guān)節(jié)受累常為不對稱性,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常為對稱性。銀屑病常累及某一特定手指/足趾的全部關(guān)節(jié),而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。指(趾)炎是關(guān)節(jié)病型銀屑病的重要表現(xiàn),其在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中不出現(xiàn)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病,但兩者的治療大同小異,都需要通過非甾體消炎藥,即可以用慢作用藥物以及生物制劑治療,藥物種類相似。若關(guān)節(jié)疼痛明顯,可以用非甾體抗炎藥緩解癥狀,同時(shí)加用慢作用藥,如甲氨蝶呤、來氟米特等。

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