強(qiáng)制性性脊柱炎銀屑病 強(qiáng)制性性脊柱炎能治愈嗎

關(guān)節(jié)炎型銀屑病和強(qiáng)直性脊柱炎哪個(gè)更嚴(yán)重_關(guān)節(jié)型銀屑病

1、強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎是比較好區(qū)分的。強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀，一般包括腰背痛、腰背痛，常為首發(fā)癥狀好發(fā)于下腰部位。疼痛在夜間休息或者久坐時(shí)較為嚴(yán)重，活動(dòng)后可以減輕，可伴有單側(cè)或者雙側(cè)交替性，臀部腹股溝向下放射性的酸痛等，晨起時(shí)感到脊柱僵硬不適，稍微活動(dòng)后僵硬感可減輕。

2、遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)炎型：這是最常見(jiàn)的類型，約占銀屑病關(guān)節(jié)炎的5%~10%，與指甲病變相關(guān)。特征性表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和指甲異常。 破壞型（殘毀型）關(guān)節(jié)炎型：這是最嚴(yán)重的一型，約5%的患者受影響，骨質(zhì)侵蝕嚴(yán)重，如“杯中鉛筆征”和指（趾）縮短，甚至可能發(fā)展為關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎不屬于強(qiáng)直性脊柱炎，它和強(qiáng)直性脊柱炎都屬于脊柱關(guān)節(jié)炎的范疇內(nèi)。本病是一個(gè)慢性進(jìn)展性疾病，本病是活動(dòng)和緩解交替進(jìn)行，可以引起關(guān)節(jié)畸形和侵蝕。其治療目前來(lái)說(shuō)還沒(méi)有根治的方法。治療目的主要在于控制炎癥，緩解疼痛，阻止關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，同時(shí)減輕和消除皮膚損害。

4、關(guān)節(jié)炎性銀屑病，亦稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎，是一種較為罕見(jiàn)的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上，但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕，而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴(yán)重，關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié)，常見(jiàn)于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。

5、脊柱關(guān)節(jié)炎患者常常出現(xiàn)前胸壁周圍疼痛，重者可有胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，這是由于胸骨柄關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)和肋胸關(guān)節(jié)炎所致，炎癥逐漸發(fā)展，可導(dǎo)致患者的胸廓活動(dòng)度下降，因此，大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)都包含有擴(kuò)胸度受限。(4)脊柱強(qiáng)直強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎脊柱病型的疾病晚期都會(huì)出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。

6、關(guān)節(jié)病性銀屑?。汉苌僖?jiàn)，任何年齡均可發(fā)生，可同時(shí)發(fā)生于大小關(guān)節(jié)，但常見(jiàn)是手腕、手指及足趾小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可發(fā)生。

脊柱炎吃什么藥好

目前治療強(qiáng)直性脊柱炎公認(rèn)的藥物就是NSAIDS類藥，是首選藥，可以迅速緩解腰部疼痛、骶髂關(guān)節(jié)的疼痛，消除關(guān)節(jié)的腫脹和晨僵的癥狀。在急性期的患者應(yīng)該足量、持續(xù)用藥，病情緩解后可以按需使用，代表的藥物包括塞來(lái)昔布、美洛昔康、雙氯芬酸、洛索洛芬鈉、安康信，都是可以的。

最常用的藥物就是非甾體類抗炎藥物，這類藥物有消炎、止痛的作用，并且可以放松和舒緩肌肉，其次是柳氮磺胺吡啶，這類藥物能夠治療強(qiáng)直性脊柱炎，并且副作用比較少。另外，甲氨蝶呤結(jié)合腎上腺皮質(zhì)激素也可以治療強(qiáng)直性脊柱炎。

從西醫(yī)角度來(lái)講治療強(qiáng)直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶，甲氨蝶呤，非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥如英太清，扶他林等，可以夠控制患者的疼痛癥狀，減輕患者的心理壓力，減少患者痛苦，有條件可以注射益賽普，但是這都不能抑制強(qiáng)直性脊柱炎的疾病進(jìn)程，而且停藥后易復(fù)發(fā)。

對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎在急性發(fā)作期是一定要系統(tǒng)的使用藥物治療，主要的長(zhǎng)期應(yīng)用的藥物是非甾體抗炎藥物，比如塞來(lái)昔布膠囊，這種藥是口服的。另外還有一些生物制劑，比如干擾素、腫瘤壞死因子、白介素等等，這些藥物是需要靜脈輸注的，不能口服起到作用。

非甾體抗炎藥 強(qiáng)直性脊柱炎患者常用藥物為非甾體抗炎藥，如布洛芬、美洛昔康等。這類藥物主要作用是緩解疼痛和炎癥。對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，非甾體抗炎藥能有效減輕癥狀，改善生活質(zhì)量。但需注意，長(zhǎng)期使用可能有一些副作用，如胃腸道不適、腎臟或肝臟損害等。

如果一個(gè)患有強(qiáng)直性脊柱炎的男性與一患有銀屑病的女性結(jié)婚孩子患病機(jī)...

1、強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的家族遺傳性，其遺傳發(fā)病沒(méi)有一定的規(guī)律，一般家族患病率大約在4%~5%。此病發(fā)病在性別上差異很大，男女之比為10：1。如果生育的是女性，患強(qiáng)直性脊柱炎的可能性很小，如果生育的是男性，這種可能性一般不大于20%。民間說(shuō)法，傳男不傳女，是有一定科學(xué)依據(jù)的。

2、有一位強(qiáng)直性脊柱炎病史16年的男性患者，今年42歲，脊柱關(guān)節(jié)有些強(qiáng)直，平時(shí)有輕微駝背，但無(wú)腰背痛及其他關(guān)節(jié)腫痛等自覺(jué)癥狀。 強(qiáng)直性脊柱炎患者終末期可出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直，呈竹節(jié)樣改變，周圍可形成假關(guān)節(jié)。

3、目前一般認(rèn)為女性AS發(fā)病率較男性低，男女之比為(2~3)： 1，女性外周關(guān)節(jié)受累、頸椎和上背部疼痛更為多見(jiàn)，臨床癥狀較輕，預(yù)后良好。

4、中軸受累 脊柱關(guān)節(jié)炎中強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎脊柱病型以中軸受累為主。廣義的中軸范圍應(yīng)該是指從骨盆到頸椎，其中包括髖關(guān)節(jié)；狹義的中軸受累主要指累及到頸、胸、腰椎和骶髂關(guān)節(jié)。中軸脊柱炎包括骨關(guān)節(jié)、韌帶肌腱和附著點(diǎn)炎等。

家里長(zhǎng)輩有銀屑病,竟是導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)鍵?

1、目前強(qiáng)直性脊柱炎病因并不是非常明確，在大量臨床研究中，主要認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生，首先與遺傳因素有關(guān)系，比如家族里存在潰瘍性結(jié)腸炎HLA-B27陽(yáng)性的患者，或者有銀屑病的情況，更容易發(fā)作強(qiáng)直性脊柱炎。另外，可能與病毒、細(xì)菌感染有關(guān)，尤其是腸道細(xì)菌感染，可能會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎不屬于強(qiáng)直性脊柱炎，它和強(qiáng)直性脊柱炎都屬于脊柱關(guān)節(jié)炎的范疇內(nèi)。本病是一個(gè)慢性進(jìn)展性疾病，本病是活動(dòng)和緩解交替進(jìn)行，可以引起關(guān)節(jié)畸形和侵蝕。其治療目前來(lái)說(shuō)還沒(méi)有根治的方法。治療目的主要在于控制炎癥，緩解疼痛，阻止關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，同時(shí)減輕和消除皮膚損害。

3、強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎是比較好區(qū)分的。強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀，一般包括腰背痛、腰背痛，常為首發(fā)癥狀好發(fā)于下腰部位。疼痛在夜間休息或者久坐時(shí)較為嚴(yán)重，活動(dòng)后可以減輕，可伴有單側(cè)或者雙側(cè)交替性，臀部腹股溝向下放射性的酸痛等，晨起時(shí)感到脊柱僵硬不適，稍微活動(dòng)后僵硬感可減輕。

強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

1、兩種疾病都?xì)w屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病范疇。都有輕癥與重癥，無(wú)所謂哪一個(gè)更厲害。銀屑病關(guān)節(jié)炎時(shí)伴有血管炎病更多，關(guān)節(jié)骨質(zhì)損害多不對(duì)稱，而且較重。常有骨質(zhì)缺損發(fā)生。皮損與骨質(zhì)損害不成正比。對(duì)生物制劑的治療反應(yīng)比強(qiáng)直性脊柱炎要更好一些。

2、與強(qiáng)直性脊柱炎鑒別，要看是否有皮疹，但有一些強(qiáng)直性脊柱炎患者若干年后會(huì)出現(xiàn)銀屑樣的皮疹，可以發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎。

3、強(qiáng)直性脊柱炎侵犯脊柱的銀屑病關(guān)節(jié)炎，脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變不對(duì)稱，可為“跳躍”式病變，發(fā)病常在年齡大的男性，癥狀較輕，有銀屑病皮損和指甲改變。而強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡較輕，無(wú)皮膚及指甲病變，脊柱、骶髂關(guān)節(jié)病變常為對(duì)稱性。

4、脊柱關(guān)節(jié)炎中強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎脊柱病型以中軸受累為主。廣義的中軸范圍應(yīng)該是指從骨盆到頸椎，其中包括髖關(guān)節(jié)；狹義的中軸受累主要指累及到頸、胸、腰椎和骶髂關(guān)節(jié)。中軸脊柱炎包括骨關(guān)節(jié)、韌帶肌腱和附著點(diǎn)炎等。

5、關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫，盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)壓痛通常較輕于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。約20%~40%的患者會(huì)出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)炎，通常在疾病晚期影響男性和年紀(jì)較大的患者，表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱疼痛或僵硬，與強(qiáng)直性脊柱炎有相似之處，但銀屑病關(guān)節(jié)炎的外周關(guān)節(jié)炎更為常見(jiàn)。

6、鑒別診斷至關(guān)重要，例如與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的區(qū)分。骨關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為老年人的遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)疼痛，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則有晨僵和皮下結(jié)節(jié)，強(qiáng)直性脊柱炎有單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎和跳躍性椎體骨贅，而反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與銀屑病關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在于感染史和特定的影像學(xué)特征。