銀屑病與甲癬鑒別 銀屑指甲與甲癬的區(qū)別

什么是指甲型銀屑病

1、指甲型銀屑病，顧名思義就是發(fā)生在指甲的銀屑病。臨床上大約50%的銀屑病患者伴有指甲的損害，尤其是膿皰型銀屑病，幾乎都伴有指甲損傷。表現(xiàn)為甲板上有頂針樣點狀凹陷，甲板不平整，同時失去光澤，指甲變脆，有時甲板出現(xiàn)縱嵴、橫溝，甲床與游離端容易發(fā)生剝離或整個甲板缺如。

2、正常情況下，銀屑病很多患者都會伴隨指甲的損害，很多人首先在在皮膚損害出現(xiàn)之前就已發(fā)生指甲的改變，主要表現(xiàn)為凹陷性點狀指甲。有時患者銀屑病的皮膚損害不是特別典型，經(jīng)常要看指甲是否有點狀凹陷尋找診斷證據(jù)。除了點狀凹陷，也可能整個指甲增厚、變黃等。

3、銀屑病是慢性、復(fù)發(fā)性遺傳背景下T細胞介導(dǎo)的自身免疫性皮膚病。它的發(fā)病可以發(fā)生在各個部位，比如皮膚、關(guān)節(jié)、舌頭，也可以發(fā)生在指甲。指甲的發(fā)病率占10%-15%，也有的更高一些，這種改變與皮損的廣泛程度有關(guān)系，可以見到指甲有凹點、甲剝離、甲下的增厚、甲板失去光澤、變白、裂片狀出血等。

4、銀屑病是一種常見的頑固性疾病，又稱牛皮癬，指甲型銀屑病是其中一種，治療主要方法可以通過鈣泊三醇，是維生素D活性代謝產(chǎn)物，骨化三醇的類似物。作為新的抗銀屑病藥物，經(jīng)研究表明，鈣泊三醇是角脘細胞分化和增生的強化調(diào)劑，減少銀屑病患者表皮IL-6的含量以及活化的表皮T細胞的細胞數(shù)。

5、醫(yī)學(xué)上不存在指甲型銀屑病的概念。銀屑病患者可出現(xiàn)指甲的凹樣改變，但銀屑病中指甲的改變可因人及其病情的發(fā)展有所改變。某些銀屑病患者雖患病時間較長，但指甲的改變也不一定出現(xiàn)。另外，銀屑病患者的指甲可伴有甲真菌病，需同時進行治療。

6、病情分析：有一部分人的銀屑病都是從指甲開始的，只要不亂用藥、不用激素、免疫抑制劑類藥都是可以治好的，重要的是對銀屑病有正確的認識，用對藥了就會感覺到是很容易治好的。意見建議：建議您采用安全，有效的中醫(yī)中藥外洗系統(tǒng)辯證的治療，直至皮損消退，恢復(fù)到正常的皮膚狀態(tài)。

指甲異常容易與哪些疾病混淆

1、)甲脫落：甲板由甲根開始、漸與甲床分離脫落、見于甲母質(zhì)受損傷及營養(yǎng)不良。 9)甲床肥厚：甲床組織角化增厚，呈污黑褐色角質(zhì)層，使甲板隆起渾濁粗糙、見于甲母質(zhì)營養(yǎng)不良及慢性炎癥。 10)甲督肉：甲上皮的異常增生、近端甲床與甲背甲皺槽融合，以致甲板缺損或消失?？梢蛲馀呷~異?；蛲庵苎h(huán)障礙等。

2、灰指甲，即甲真菌病，是由于真菌感染導(dǎo)致，通常通過足癬或皮膚接觸傳播。 而黑色素瘤則是源于黑素細胞的惡性腫瘤，兩者在表現(xiàn)上容易混淆。 指甲變黑，雖然兩者都可能，但灰指甲并不會轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤，而黑色素瘤的黑線則通常超過3毫米，并伴隨指甲周圍皮膚的病變。

3、慢性輕度中毒 皮膚角化過度，尤在掌跖部位出現(xiàn)疣狀過度角化。軀干部及四肢出現(xiàn)彌漫的黑色或棕褐色的色素沉著和色素脫失斑。輕度肝臟損傷。輕度周圍神經(jīng)病。慢性重度中毒 在慢性輕度中毒的基礎(chǔ)上，具有下列表現(xiàn)之一者：肝硬化。周圍神經(jīng)病伴肢體運動障礙或肢體癱瘓。皮膚癌。

4、指甲下半部狹：脊骨以及其他的骨骼都不得容易感染疾病，特別是那些指甲非常柔軟的人，鈣總是非常缺乏。貝殼型指甲：對脊髓及神經(jīng)系統(tǒng)方面的小毛病要倍加注意。

怎么判斷灰指甲

1、灰指甲就是指甲受到了真菌感染， 大多數(shù)是從指甲遠端的邊緣開始發(fā)病。 表現(xiàn)為指甲增厚 變黃 變灰 渾濁失去光澤， 而且指甲變脆 很容易用手摳下來， 摳下來為粉末狀碎屑 或者指甲變空 與甲床分離等等。

2、甲板肥厚，也是灰指甲的癥狀之一，由于甲板下堆積了較多的角質(zhì)物，甲板的遠端會逐漸翹起，指甲的厚度也會增加，如不及時處理，就會導(dǎo)致甲床出現(xiàn)渾濁的癥狀。 甲板脫落，如果灰指甲的癥狀比較嚴重，甲板還可能會出現(xiàn)完全脫落的情況，且患者的甲板功能將無法繼續(xù)正常運作，手指將只剩殘指而無指甲。

3、如果指甲按壓后沒有顏色變化、指甲表面呈灰色、指甲出現(xiàn)不均勻的白色或黃色區(qū)域，且區(qū)域內(nèi)指甲增厚、指甲出現(xiàn)不規(guī)則脫屑等癥狀，就提示可能出現(xiàn)了灰指甲，需及時就醫(yī)。此外，灰指甲治愈后容易出現(xiàn)反復(fù)復(fù)發(fā)的可能，因此要注意個人衛(wèi)生，避免反復(fù)發(fā)作。

4、灰指甲有其特征性的臨床表現(xiàn)，比如白色淺表型的灰指甲，表現(xiàn)為甲板淺層有點狀或者是不規(guī)則狀的白色混濁，表面失去光澤或者是稍有凹凸不平；遠端側(cè)位甲下型的灰指甲，會引起指甲增厚、灰黃渾濁、甲板表面凸凹不平或者是破碎；近端甲下型的患者會表現(xiàn)為甲半月或者是甲根部粗糙肥厚、凸凹不平或者是破損。

銀屑病的這些特征你知道嗎?

1、銀屑病皮損的首特征是表面覆蓋一層厚實銀白色的鱗屑，邊緣清晰，形似丘疹或斑塊。使用指甲或棉簽刮除鱗屑后，可見“蠟滴現(xiàn)象”，即鱗屑下輕刮出蠟滴狀物；接著是“薄膜現(xiàn)象”，刮去鱗屑后，呈現(xiàn)半透明淡紅色薄膜；最后是“點狀出血現(xiàn)象”，剝?nèi)ケ∧ず?，可見到微小點狀出血點。

2、銀屑病最明顯的癥狀就是皮膚上出現(xiàn)紅斑。這些紅斑可能大小不一，形狀各異，分布于身體的各個部位。紅斑通常覆蓋著銀白色的鱗屑，這是銀屑病特征性的表現(xiàn)。鱗屑 銀屑病的另一個典型癥狀就是皮膚上出現(xiàn)鱗屑。這些鱗屑可能非常薄，也可能較厚，呈現(xiàn)出不同的形態(tài)。

3、銀屑病的第一大特征是皮損表面具有成層銀白色厚積鱗屑，邊界清晰的丘疹或斑塊。使用指甲或棉簽頭輕刮鱗屑，可以看到三聯(lián)癥現(xiàn)象：輕刮后呈現(xiàn)如蠟滴般的痕跡，刮去鱗屑可見淡紅色薄膜，剝?nèi)ケ∧t有點狀出血。

銀屑病(牛皮癬)有三大特征,你知道嗎?

1、其主要癥狀表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)小膿皰。急性期膿皰可以迅速增大及擴大波及到皮疹之外，膿液也會隨之增多，并常伴有發(fā)燒及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，當癥狀減輕是，膿皰可吸收減少。

2、標志性銀屑鱗屑：在牛皮癬的早期階段，鱗屑容易被刮除。當鱗屑被刮去后，會露出一層淡紅色、半透明的薄膜。 明顯的篩狀出血點：如果繼續(xù)輕刮薄膜，會看到類似露水珠的篩狀小出血點。 清晰的紅斑邊界：牛皮癬的初期皮疹通常為針尖或綠豆大小的紅色或棕紅色丘疹。

3、皮疹：皮疹一般情況下都是紅斑、丘疹，丘疹上面有鱗屑，刮去鱗屑會有一層薄膜，刮掉薄膜會出血，這是尋常型銀屑病的特征。皮膚CT診斷：這個操作是比較好的方法，皮膚CT檢查沒有損傷，但是準確率不是100%，可以輔助參考。

4、銀屑病的第一大特征是皮損表面具有成層銀白色厚積鱗屑，邊界清晰的丘疹或斑塊。使用指甲或棉簽頭輕刮鱗屑，可以看到三聯(lián)癥現(xiàn)象：輕刮后呈現(xiàn)如蠟滴般的痕跡，刮去鱗屑可見淡紅色薄膜，剝?nèi)ケ∧t有點狀出血。