銀屑病關(guān)節(jié)炎早期癥狀
銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期癥狀,主要表現(xiàn)為銀屑病皮疹、關(guān)節(jié)酸痛或者是活動不便,一旦天氣出現(xiàn)變化,關(guān)節(jié)出現(xiàn)類似于風(fēng)濕一樣的改變,逐漸發(fā)展會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。
銀屑病的關(guān)節(jié)炎早期癥狀包括疼痛、腫脹、壓痛、晨僵以及功能障礙,關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)多種多樣,除了四肢關(guān)節(jié)外還可以累及到脊柱。除了關(guān)節(jié)的表現(xiàn)之外,還有皮膚的病損或者指甲的損害,皮膚病損一般多表現(xiàn)為頭皮或者四肢的伸側(cè),尤其是肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的部位。
第一種是單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型,就是指大多數(shù)類及1個(gè)關(guān)節(jié),或者是2-3個(gè)關(guān)節(jié),通常有關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動受限,有時(shí)候還可以出現(xiàn)典型的臘腸趾。第二類遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎型,就是指遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)為主要受累的表現(xiàn)。第三殘毀型關(guān)節(jié)炎,它主要累及手指、腳趾,可以出現(xiàn)骨的溶解,出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形。
什么叫關(guān)節(jié)炎性銀屑病?
1、關(guān)節(jié)炎性銀屑病,亦稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎,是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上,但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕,而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴(yán)重,關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié),常見于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié),脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。
2、關(guān)節(jié)病型銀屑病又名銀屑病型關(guān)節(jié)炎,是指一組類風(fēng)濕因子陰性的關(guān)節(jié)嵴柱病,多數(shù)患者先發(fā)生銀屑病皮損,之后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害,也有少數(shù)患者皮損與關(guān)節(jié)損害同時(shí)發(fā)生或關(guān)節(jié)損害先于皮損發(fā)生。
3、關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種由銀屑病引起的關(guān)節(jié)炎,在專業(yè)領(lǐng)域里應(yīng)該叫銀屑病性關(guān)節(jié)炎或者老百姓稱牛皮癬性的關(guān)節(jié)炎。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎,是一種有銀屑樣皮疹的炎性疾病,具有銀屑病皮疹,并且導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍軟組織的疼痛、腫脹、僵痛、運(yùn)動障礙,多發(fā)于遠(yuǎn)端跖趾關(guān)節(jié),一般是不對稱的,但也有部分病人侵犯到脊柱類風(fēng)濕,因此一般呈陰性,多與人類白細(xì)胞抗原B27成相關(guān)性。但也有的可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的殘毀,造成關(guān)節(jié)的殘疾。
5、銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasis arthritsi,PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis),是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延,易復(fù)發(fā),晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見,比普通人群多2~3倍,而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
6、銀屑病關(guān)節(jié)炎(PSA)是一種伴有銀屑病的炎癥性關(guān)節(jié)病變,主要特真示累計(jì)遠(yuǎn)端之間關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)。發(fā)病高峰年齡為40歲,男女患病率相似。PSA的關(guān)節(jié)受累通常不對稱,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘毀和畸形,類風(fēng)濕因子通常陰性。

銀屑關(guān)節(jié)炎吃什么藥
第對輕度及中度活動性關(guān)節(jié)炎,可以服用非甾體類抗炎藥物,如雙氯芬酸、布洛芬緩釋膠囊、阿西美辛、美洛昔康、萘丁美酮、舒林酸等,需要根據(jù)不同個(gè)體進(jìn)行選擇,盡量選擇療效好,不良反應(yīng)少的藥物。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法,第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛,比如樂松,還可以使用氨甲蝶呤(MTX)來治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外,可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎早期一旦有癥狀,要及時(shí)控制炎癥的反應(yīng)。如果早期有點(diǎn)疼痛,最好口服醋氯芬酸片,一天兩次,一次兩顆,再外用一點(diǎn)藥物。外用的藥物可以使炎癥促進(jìn)吸收,可以使用扶他林軟膏。如果炎癥反應(yīng)比較明顯,甚至還需要用免疫抑制劑的治療,可以口服雷公藤多苷。
治療銀屑病性關(guān)節(jié)炎的藥物一般都有一定的毒副作用,在用藥前和用藥期間都應(yīng)該檢查血常規(guī)、肝功及腎功能。
銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于慢性關(guān)節(jié)炎癥,治療藥物如下:非甾體抗炎止痛藥;糖皮質(zhì)激素:通常需避免使用或必要時(shí),如局部關(guān)節(jié)腔治療可考慮使用。
銀屑病的關(guān)節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的,也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對感染的,也可以使用抗生素的藥物。同時(shí)也可以配合皮質(zhì)類固醇的激素制劑,還可以應(yīng)用生物制劑的療法,這個(gè)用在關(guān)節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的?;蛘呤强梢杂靡恍╈o脈的封閉療法,或者是靜點(diǎn)維生素C的制劑。
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