銀屑病概述及分型
此型銀屑病較少見,但頑固難治。臨床上分為兩種類型,即泛發(fā)性膿皰型銀屑病和掌跖膿皰型銀屑病。前者患者全身有彌漫性紅斑,斑上又出現(xiàn)大量的密集的針頭至栗粒大小的無菌性小膿皰,反復(fù)發(fā)作。掌跖型皮損僅限于手足部,多發(fā)生于雙手掌和足跖部位。
銀屑病是一種多基因遺傳相關(guān)性的自身免疫性疾病,臨床發(fā)病誘因包括很多種,比較常見的有感染、藥物、自身免疫以及環(huán)境、精神因素等,臨床分型包括尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病以及關(guān)節(jié)病型銀屑病。臨床表現(xiàn)均可出現(xiàn)紅斑、斑丘疹、斑塊及大量銀白色鱗屑,并伴有劇烈的瘙癢。
銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)分四型,包括尋常型、膿皰型、紅皮型、關(guān)節(jié)型。尋常型占97%左右,根據(jù)發(fā)生皮膚損害的大小、形態(tài)分為點滴型、錢幣型、斑塊型和地圖型,紅皮型的是全身90%以上的皮膚大面積紅斑融合成大片的,上面有脫屑,可以在銀屑病的病理基礎(chǔ)上見到銀屑病的損害。
銀屑病常見的幾種類型!密集恐懼者慎入!
關(guān)節(jié)病型銀屑病 1)常繼發(fā)于銀屑病之后,皮損常有加重,出現(xiàn)滲出或出現(xiàn)膿皰型紅皮病型變化。2)在全身大小關(guān)節(jié),尤以脂(趾)小關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、疼痛、活動受限,日久出現(xiàn)強直等類風濕性關(guān)節(jié)炎樣改變,但類風濕因子陰性。3)伴發(fā)熱、血沉增快。病程慢性。
膿包性牛皮癬又分為分泛性及局限性膿包性牛皮癬。泛發(fā)性膿包型牛皮癬多為急性發(fā)病,可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)膿皰泛發(fā)全身,先有密集的針尖大小潛在的小膿皰,很快融合成膿湖,常伴有高熱、關(guān)節(jié)腫痛及全身不適,血常規(guī)化驗可見白細胞增多,膿瘡干涸后,隨即脫屑,皮屑脫落后,又有新的膿瘡出現(xiàn)。
(1)環(huán)孢素A 用于對常規(guī)治療無效的泛發(fā)性斑塊型銀屑病。不良反應(yīng)有腎毒性、高血壓、惡心、嘔吐、乏力、肌顫及尿路刺激癥狀等。(2)他克莫司 治療嚴重頑固斑塊狀銀屑病有效。不良反應(yīng)類似環(huán)孢素A,但對腎毒性、高血壓及骨髓抑制作用不嚴重。(3)霉酚酸酯 治療嚴重銀屑病有良好效果。
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銀屑病有哪些類型?
銀屑病的類型銀屑病的類型主要分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮疹型銀屑病四種,其中以尋常型最多見,約占全部銀屑病患者的97%以上,其他類型的銀屑病較為少見。各種類型的銀屑病并不是絕對地孤立存在,經(jīng)常有相互交叉、不同癥狀伴隨的現(xiàn)象,有時不同類型也會相互轉(zhuǎn)化。
銀屑病最常見的有四種類型,有尋常型的銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病以及關(guān)節(jié)病型銀屑病。尋常型的銀屑病是最為常見的,它主要表現(xiàn)為紅色或者是棕紅色的丘疹斑、斑塊上面附有一些銀白色的鱗屑,刮除這些鱗屑就有薄薄的紅膜,刮出紅膜之后又有點狀的出血,這就是尋常型銀屑病的典型的表現(xiàn)。
銀屑病在臨床上是很常見的疾病,而且治療極為困難。依據(jù)臨床表現(xiàn)不同,可分為尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病以及膿皰型銀屑病。
銀屑病的癥狀是什么?
1、皮膚紅斑、丘疹:銀屑病最明顯的癥狀就是皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹或斑塊,這些斑塊通常覆蓋有銀白色鱗屑。 鱗屑覆蓋:在受損的皮膚上,會出現(xiàn)一層銀白色的鱗屑,這些鱗屑可能會局部堆積,甚至形成厚厚的“銀甲”。 瘙癢感:多數(shù)患者會感受到受損部位的瘙癢,這種瘙癢感可能會隨著病情的發(fā)展而加重。
2、尋常型銀屑病這是最常見的一種,占全部銀屑病患者的97%以上;主要表現(xiàn)為境界很清楚的紅斑、丘疹、斑塊和銀白色的鱗屑;皮膚損傷的大小和形態(tài)都不一樣;可以發(fā)生在全身皮膚的任何部位和口腔、生殖器等粘膜,但是以頭皮、軀干和四肢的伸側(cè)比較多見。
3、尋常型銀屑病好發(fā)于四肢的伸側(cè)、頭皮,以脫屑為表現(xiàn);關(guān)節(jié)病型銀屑病有關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀,影響關(guān)節(jié)功能;膿皰型銀屑病以長紅斑、膿瘡為主要臨床表現(xiàn);紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身90%的皮膚會出現(xiàn)紅斑脫屑。
4、頭皮銀屑病 臨床表現(xiàn):在發(fā)際間可見斑駁的皮損癥狀,也可累及軀干和四肢等處,但一般不會引起頭發(fā)的大量脫落。頭皮型銀屑病皮損邊界清楚,主要癥狀表現(xiàn)為覆有厚鱗屑的紅斑,有時融合呈片,甚至布滿整個頭。
5、銀屑病的出現(xiàn)開始的時候常常都是一些紅色的丘疹,同時還會有一定的瘙癢,如果這時沒有注意的話,小丘疹會慢慢的擴展出現(xiàn)一塊塊的斑塊,這種斑塊和周圍的皮膚有明顯的區(qū)別,相鄰的斑塊還會慢慢的融合在一起,斑塊上面有一層灰白色的鱗屑,同時瘙癢癥狀會加劇。
6、尋常型患者有典型銀屑病三聯(lián)征:銀白色鱗屑、點狀出血、薄膜?;颊咂つw表面出現(xiàn)一層一層容易刮除的銀白色鱗屑,鱗屑刮掉后出現(xiàn)一層類似于透明薄膜的物質(zhì),叫薄膜現(xiàn)象。把這層薄膜刮掉,患者會出現(xiàn)皮膚點狀出血,這是典型銀屑病三聯(lián)征,通過三聯(lián)征在臨床上可以確診。
得了銀屑病過后,會有哪些相關(guān)的癥狀?
銀屑病自身就是一個頑癥,所以患者在思想上、精神上、經(jīng)濟上壓力都很大,存在嚴重的失望情緒。造成銀屑病患者出現(xiàn)頭疼、胸悶、心慌癥狀。從病理上對銀屑病患者進行腦電圖檢查,發(fā)現(xiàn)72%患者,腦電圖為界限性腦電圖與輕度異常改變。治療前后隨訪對比,隨著銀屑病的好轉(zhuǎn),腦電圖也趨于正常。
不過現(xiàn)在單從顏色看至少不屬于惡化,應(yīng)是趨于穩(wěn)定的時期,牛皮癬在有效治療后,皮損消退過程中會突然變癢的癥狀是一個較普遍的問題,牛皮癬的好轉(zhuǎn)癥狀表現(xiàn)為皮損在逐漸消退,可是突然癢加重了,而且劇烈難忍,牛皮癬患者會因此而搔抓。更有患者會因搔抓而致癤腫、毛囊炎,俗稱“氣不忿”。
皮損逐漸減少,周圍皮膚逐漸恢復(fù)到正常皮膚狀態(tài),另外皮膚瘙癢、干燥、脫屑等癥狀也會逐漸減輕直至消失?;继幤つw表面的紅色鱗屑逐漸脫落,形成新的皮膚組織,皮膚顏色也會由紅或白兩種逐漸增加到正常膚色。

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