銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、關(guān)節(jié)型銀屑病在臨床較為少見,在銀屑病中的發(fā)生率約為10%。多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、變形,常累及大小關(guān)節(jié),特別是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。如未及時(shí)治療,久之關(guān)節(jié)畸形僵硬,手指或腳趾關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。臨床常根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀及受累的關(guān)節(jié)位置診斷是否合并該病。
2、首先關(guān)節(jié)型銀屑病有皮疹的出現(xiàn),皮膚上表現(xiàn)為銀屑病的表現(xiàn),比如紅色的斑塊、丘疹,表面有銀白色的鱗屑,薄膜現(xiàn)象陽性、點(diǎn)狀出血陽性、奧氏征陽性才能診斷為銀屑病。同時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛或者出現(xiàn)病變,可以行射片檢查。如果是比較符合銀屑病這種關(guān)節(jié)改變的,就可以診斷為關(guān)節(jié)型銀屑病。
3、銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn): 1 .起病緩慢,易于復(fù)發(fā)。有明顯季節(jié)性,一般冬重夏輕。 2 .好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè),以肘關(guān)節(jié)面多見,常泛發(fā)全身。 3 .部分病人可見指甲病變,輕者呈點(diǎn)狀凹陷,重者甲板增厚,光澤消失?;蚩梢娪诳谇弧㈥幉空衬?。發(fā)于頭皮者可見束狀毛發(fā)。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn):目前對(duì)本病確診主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、既往尋常型銀屑病病史來進(jìn)行診斷。診斷注意事項(xiàng):本病主要從臨床上診斷,缺乏特異性的檢查方法。應(yīng)從皮損特點(diǎn)、病程、既往病史等方面進(jìn)行診斷。
5、根據(jù)銀屑病的臨床特征,一般可以分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型及紅皮型銀屑病四種類型。臨床分期標(biāo)準(zhǔn):(1)進(jìn)行期(進(jìn)行期):新皮疹不斷出現(xiàn),舊皮疹不斷擴(kuò)大,鱗屑厚積,炎癥明顯,周圍有炎性紅暈,瘙癢??梢娡畏磻?yīng);(2)靜止期(穩(wěn)定期):病情穩(wěn)定,基本無新疹出現(xiàn),舊疹不見消退。
銀屑病如何治療
1、方法銀屑病的治療要做到內(nèi)外兼治,在進(jìn)行內(nèi)服藥物的同時(shí),也要用一些外用藥膏治療,治療銀屑病使用外用藥只是從表面癥狀入手,將銀屑病的發(fā)病根源歸于細(xì)胞、免疫等,沒有看到牛皮癬的真正根源,使西醫(yī)在治療牛皮癬的路上越走越遠(yuǎn)。方法光線療法(UVB):短期內(nèi)使用UVB的風(fēng)險(xiǎn)很小。
2、(2)讓皮膚曬太陽。陽光中的紫外線能抵抗銀屑病,其中又以中波紫外線作用最快。但過量的陽光會(huì)引起曬傷,所以銀屑病患者在接受適當(dāng)?shù)娜照盏耐瑫r(shí),其他部位應(yīng)涂些防曬油。溫暖干燥的環(huán)境對(duì)治療銀屑病有益,如果你住在潮濕的環(huán)境中且又患有銀屑病,你應(yīng)考慮換地方居住。(3)使用碳焦油。
3、治療方法進(jìn)行期銀屑病的治療,如有扁桃腺炎或上呼吸道感染,首選青霉素治療。皮損避免用刺激性強(qiáng)的外用藥物,可用復(fù)方煤焦油洗劑,同時(shí)配合內(nèi)服中藥。待基本控制新發(fā)皮疹后,采用下列方法:繼續(xù)用復(fù)方煤焦油洗劑洗頭、洗澡,有條件者可用改良Goeckmen療法。
4、銀屑病治療根據(jù)病情嚴(yán)重程度,尋常型銀屑病面積不大,比較輕的以簡(jiǎn)單外用藥為主,如果有瘙癢等癥狀,可以再對(duì)癥口服對(duì)癥藥物或者中成藥。
5、治療方式:頭皮銀屑病可使用煤焦油類、水楊酸類洗發(fā)產(chǎn)品輔助治療,也可外用糖皮質(zhì)激素治療,外用糖皮質(zhì)激素對(duì)輕、中、重患者均有不錯(cuò)的治療效果。另外,還可以使用澳夫清卡泊三醇軟膏聯(lián)合糖皮質(zhì)激素共同使用,這種方法耐受性更好,風(fēng)險(xiǎn)更小。
銀屑病的臨床分型、分期及中醫(yī)證后診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、(8)陰虛證:皮疹顏色淡紅,鱗屑較少,皮膚干燥,伴咽干口燥,手足心熱,舌質(zhì)嫩,少苔或有裂紋,脈細(xì)。
2、血熱風(fēng)燥證 【臨床表現(xiàn)】皮損鮮紅,皮疹不斷出現(xiàn),紅斑增多,刮去鱗屑可見發(fā)亮薄膜,點(diǎn)狀出血,有同形反應(yīng),伴瘙癢,心煩,口渴,大便干,尿黃,舌紅,苔黃或膩,脈弦滑或數(shù)。涼血地黃湯加減。生地黃、當(dāng)歸、地榆、槐花、黃連、天花粉、陳皮、赤芍、防風(fēng)、黃芩、荊芥、甘草。
3、牛皮癬為銀屑病,銀屑病中醫(yī)辨證論治要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及疾病分期,進(jìn)行不同辨證論治。銀屑病在臨床上常見分期為進(jìn)行期、靜止期和恢復(fù)期。
4、依據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹,常呈點(diǎn)滴狀分布,迅速增大,表面覆蓋銀白色多層性鱗屑,狀如云母。鱗屑剝離后,可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血,基底浸潤(rùn),可有同形反應(yīng)。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。
5、中醫(yī)對(duì)銀屑病的分類并非統(tǒng)一,理論上有多種可能性,最少可劃分為2種,最多可達(dá)9種。其中,最常見的證型有血瘀、血熱和血虛。血瘀型的皮損特征顯著,表現(xiàn)為皮膚肥厚且浸潤(rùn),顏色深紅,且長(zhǎng)久不消退。舌質(zhì)呈現(xiàn)出紫暗色,甚至可見瘀斑或瘀點(diǎn),脈象可能細(xì)緩。
銀屑病患者應(yīng)該知道的幾個(gè)問題
有的銀屑病患者,知道自己得了銀屑病之后,辛辣刺激,油膩的東西,什么都不敢吃了,但是他的病情并不會(huì)因?yàn)樗募煽诙芯徑?。因此?duì)于銀屑病患者,所謂的忌口,不是聽那位大夫說什么什么不能吃。每個(gè)人的情況不一樣,張三吃了魚,可能病情會(huì)加重,李四吃了魚病情一點(diǎn)變化都沒有。
具體如下:第生活規(guī)律,保證充足的睡眠和休息,平時(shí)保持心情舒暢,不要緊張、焦慮、煩躁,否則都能影響機(jī)體的免疫功能,導(dǎo)致銀屑病加重或復(fù)發(fā)。第在飲食方面要忌煙、酒,多吃新鮮的蔬菜、水果,少吃辛辣、刺激和油膩的食物,不然對(duì)銀屑病的康復(fù)都是不利的。
無論得的是什么病,患者要調(diào)整好自己的心態(tài),對(duì)疾病一定要有科學(xué)的認(rèn)識(shí),銀屑病是容易復(fù)發(fā)的慢性疾病,所以患者的心態(tài)要保持好;一定要嚴(yán)格禁忌煙、酒,而在飲食方面,如果在食用了某一樣?xùn)|西以后,銀屑病癥狀加重,這種食物以后盡量避免食用。

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