副銀屑病關(guān)節(jié)炎骶髂關(guān)節(jié)痛 銀屑病關(guān)節(jié)炎骶髂關(guān)節(jié)炎

銀屑病性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎

1、本病病程漫長，可持續(xù)數(shù)十年，甚至遷延終生，易復(fù)發(fā)。多數(shù)銀屑病患者病情較輕，少數(shù)患者關(guān)節(jié)受累廣泛、皮損較重，致殘率高。急性關(guān)節(jié)炎很少引起死亡，但長期使用糖皮質(zhì)激素、細胞毒性藥物，可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如嚴(yán)重感染、消化性潰瘍、穿孔等，可導(dǎo)致生命危險。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎是相對比較棘手的問題，銀屑病的特點是反反復(fù)復(fù)，沒有辦法根治，但如果銀屑病只是累及皮膚，可能會間斷出現(xiàn)，壞的時候看起來特別嚴(yán)重，但好的時候患者身上可能一點皮疹都沒有，也不會留疤，甚至可能完全無法看出來。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎也稱為關(guān)節(jié)病型銀屑病，這是銀屑病中比較嚴(yán)重的類型。本病的患者除了有銀屑病的損害外，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀。

4、當(dāng)然。雖然銀屑病關(guān)節(jié)炎經(jīng)過早期的診斷以及生物制劑、抗風(fēng)濕藥物的應(yīng)用，可以對銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的病情得到有效控制，能達到很好的效果，但是仍有少數(shù)患者錯過了最佳治療時期，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的殘毀，以及破壞功能的喪失，所以會導(dǎo)致功能受損。

5、關(guān)節(jié)炎性銀屑病，亦稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎，是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上，但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕，而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴(yán)重，關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié)，常見于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。

6、銀屑病關(guān)節(jié)炎對患者生活質(zhì)量的影響是比較大的，因為腫脹可能影響活動，影響患者的生活和工作。如果繼續(xù)發(fā)展可以導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)活動的障礙，甚至關(guān)節(jié)的殘毀，會明顯地影響患者的生活和工作。因為銀屑病關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生的部位是手指的遠端指關(guān)節(jié)，所以對患者的精神、心理的壓力影響力是比較大的。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

1、(2)有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周。(3)腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫至少6周。(4)對稱性關(guān)節(jié)腫至少6周。(5)有皮下結(jié)節(jié)。(6)手的x線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)。(7)血清類風(fēng)濕因子含量升高。有上述7項中4項者即可診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，具體是否能確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎請咨詢醫(yī)生意見。

2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在鑒別診斷時，往往需要同強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病進行鑒別。最核心鑒別就是晨僵時間，因為疼痛和腫脹通常是所有關(guān)節(jié)炎都會出現(xiàn)的癥狀，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晨僵時間往往大于一小時，而普通關(guān)節(jié)炎僵硬時間小于半個小時。

3、可疑類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：其診斷需下列各項中的2 項，而且關(guān)節(jié)癥狀的持續(xù)時間應(yīng)不少于3 周。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)典型的癥狀以及相關(guān)的輔助檢查來明確診斷，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)。其從手部的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)開始發(fā)病，還可以發(fā)展到肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，并伴有關(guān)節(jié)的晨僵、腫脹、疼痛以及活動受限等。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷如下：臨床表現(xiàn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最容易受累關(guān)節(jié)，尤其小關(guān)節(jié)，如手指、手腕、胳膊肘、膝蓋和腳趾關(guān)節(jié)等，表現(xiàn)為疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)炎癥。除了小關(guān)節(jié)受累外，對稱性關(guān)節(jié)受累、多關(guān)節(jié)受累都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn)。

6、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷主要包括：骨關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎中老年人多發(fā)，主要累及膝、脊柱等負重關(guān)節(jié)，活動時關(guān)節(jié)疼痛加重，可有關(guān)節(jié)腫脹和積液，休息后減輕，手骨關(guān)節(jié)炎常多影響遠端指間關(guān)節(jié)，尤其在遠端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)，和近端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)布夏爾結(jié)節(jié)時有診斷價值。

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

1、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是屬于兒童風(fēng)濕病中一種病變。通常指16歲以下兒童的持續(xù)六周以上，不明原因的關(guān)節(jié)腫脹，除外其他的疾病后可以稱為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。通?？梢苑譃殂y屑病關(guān)節(jié)炎或者存在HLA-B27陽性的患兒，也可能為強直性脊柱炎或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

2、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎一般發(fā)生在幼兒或者少年時期，沒有特殊原因而出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，持續(xù)6周以上，可以定義為特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。特發(fā)性關(guān)節(jié)炎實際并不能完全是骨關(guān)節(jié)病，是全身性疾病、結(jié)締組織疾病，和常規(guī)骨性關(guān)節(jié)炎不一樣。

3、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎指16歲以下兒童出現(xiàn)6個星期以上的關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。這些孩子首先要排除血液系統(tǒng)惡性腫瘤、感染性疾病以及其它風(fēng)濕免疫性疾病，才能診斷該類疾病。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎根據(jù)臨床表現(xiàn)不同有不同的分型，如有多關(guān)節(jié)型、少關(guān)節(jié)型、附著點相關(guān)關(guān)節(jié)炎型等。

4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，以持續(xù)的關(guān)節(jié)炎為特征，典型的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動受限。它屬于一種自身免疫性疾病，遺傳因素和環(huán)境因素都可能誘發(fā)此類發(fā)病，但具體的發(fā)病原因尚不清楚。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可分為幾種不同的類型。

銀屑病關(guān)節(jié)炎簡介

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎（Psoriatic arthritis， PsA），是一種與銀屑病相關(guān)的特殊炎癥性關(guān)節(jié)疾病，它被歸類于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎范疇。這種病癥的特點在于，部分患者可能遭遇骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎的困擾[1]。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病。有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。晚期可有關(guān)節(jié)強直，約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前。銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎（Psoriatic arthritis，PsA）是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，具有銀屑病皮疹并導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙，部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延、易復(fù)發(fā)、晚期可關(guān)節(jié)強直，導(dǎo)致殘廢。

強直性脊椎炎簡介

1、強直性脊椎炎是脊椎的慢性進行性炎癥，侵及骶髂關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突、附近韌帶和近軀干的大關(guān)節(jié)，導(dǎo)致纖維性或骨性強直和畸形。過去認為它是中樞型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，目前認為它與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同，是一種獨特的疾病。本病類風(fēng)濕因數(shù)陰性，屬血清反應(yīng)陰性疾病。 病因尚不清楚。

2、脊柱關(guān)節(jié)炎(Spondyloarthritis)是一組有著共同臨床特征的疾病，既往稱為脊柱關(guān)節(jié)病或血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，包括AS、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎、幼年脊柱關(guān)節(jié)病以及未分化型脊柱關(guān)節(jié)病，該組疾病HLA-B27基因陽性率高，有家族聚集現(xiàn)象，累及中軸及以下肢為主的關(guān)節(jié)，有肌腱端炎及一些特征性的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

3、強直性脊柱炎的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 8 強直性脊柱炎的診斷 強直性脊柱炎發(fā)病隱襲[3]。