如何確定銀屑病 怎么判斷銀屑病的嚴(yán)重程度

銀屑病做什么檢查,才能確定

銀屑病患者皮膚損害反復(fù)發(fā)生后會(huì)出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹、酸痛等癥狀，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵犯，引起關(guān)節(jié)病型銀屑病，此時(shí)需要行X線檢查明確有無關(guān)節(jié)病變，X線檢查可以提供相應(yīng)的影像學(xué)依據(jù)。

皮膚鏡或者皮膚CT，是確診的很好辦法，是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查，這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，可以明確診斷銀屑病，但是也有不好的一面，是一種有創(chuàng)性檢查，需要?jiǎng)有〉氖中g(shù)，然后取組織做病理學(xué)化驗(yàn)。在治療之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。

如果臨床表現(xiàn)不典型，可以做病理切片，在顯微鏡下診斷銀屑病。如果患者伴有感染，比如感冒、嗓子疼，則要做咽拭子培養(yǎng)，查血常規(guī)、尿常規(guī)、風(fēng)濕相關(guān)的檢查，部分患者抗鏈O高。銀屑病長(zhǎng)期服藥的患者，治療1-2個(gè)月需要查肝功和腎功，因?yàn)樗幬镄枰诟闻K解毒、腎臟排泄，若肝腎功能損傷，需及時(shí)停藥。

銀屑病的檢查方法有：病理學(xué)檢查：在表皮進(jìn)行皮膚活體細(xì)胞檢查；臟腑功能檢查：有助于根據(jù)患者的身體狀況制定相應(yīng)的治療方案；針對(duì)性檢查：懷疑有肝臟的損害或應(yīng)用過影響肝功能藥物的患者需檢查肝功能，并進(jìn)行定期復(fù)查。

銀屑病常見檢查如下：皮損組織病理檢查：在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進(jìn)行病理檢查，進(jìn)而確診；血液檢查：某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛，為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風(fēng)濕病引起或是銀屑病引起，需檢查血沉及風(fēng)濕三項(xiàng)。

怎樣判斷自己是不是得了銀屑病呢?有哪些癥狀表現(xiàn)?

1、銀屑病的三個(gè)明顯癥狀是銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血，這也是辨識(shí)銀屑病這個(gè)兇手的三個(gè)重要依據(jù)，在紅斑初發(fā)基礎(chǔ)上常有銀白色或云母狀鱗屑，面積形態(tài)不一，常對(duì)稱分布全身，也可以在個(gè)別部位發(fā)展。

2、頭部銀屑病早期癥狀主要是頭屑增多，很多人誤以為是頭屑，就會(huì)買一些去頭屑的洗發(fā)水。其實(shí)在我們的生活中頭屑增多的原因有很多，銀屑病患者不會(huì)注意到自己是不是得了銀屑病。頭皮屑是頭部皮膚新陳代謝、自我更新的生理現(xiàn)象，正常情況下是很難被被察覺的。

3、銀屑病的第一大特征是皮損表面具有成層銀白色厚積鱗屑，邊界清晰的丘疹或斑塊。使用指甲或棉簽頭輕刮鱗屑，可以看到三聯(lián)癥現(xiàn)象：輕刮后呈現(xiàn)如蠟滴般的痕跡，刮去鱗屑可見淡紅色薄膜，剝?nèi)ケ∧t有點(diǎn)狀出血。

銀屑病是什么?

銀屑病就是我們平時(shí)所說的牛皮癬，是一種慢性皮膚疾病。銀屑病很難根治，并且容易復(fù)發(fā)，所以銀屑病患者總是在尋求根治的方法。

銀屑病是一種常見的皮膚疾病，我們尋常稱其為“牛皮癬”，一般銀屑病是不能一下子根治的，它屬于慢性的皮膚疾病?；剂算y屑病后，需要患者在飲食方面多注意，并且還要保持良好的心情，這樣才有助于控制病情。

總之，銀屑病是一種慢性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚紅斑和銀白色鱗屑。其類型多樣，原因復(fù)雜，治療需個(gè)體化。對(duì)于患有銀屑病的人來說，及時(shí)就醫(yī)、遵循醫(yī)生的建議并進(jìn)行規(guī)律的治療和皮膚護(hù)理是非常重要的。

怎樣判斷銀屑病的分期呢?

1、（1）進(jìn)行期（進(jìn)行期）：新皮疹不斷出現(xiàn)，舊皮疹不斷擴(kuò)大，鱗屑厚積，炎癥明顯，周圍有炎性紅暈，瘙癢?？梢娡畏磻?yīng)；（2）靜止期（穩(wěn)定期）：病情穩(wěn)定，基本無新疹出現(xiàn)，舊疹不見消退。

2、蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象與點(diǎn)狀出血對(duì)銀屑病有診斷價(jià)值。(2)臨床分期：①進(jìn)行期：舊皮損無消退，新皮損不斷出現(xiàn)，皮損浸潤(rùn)炎癥明顯，鱗屑較厚，有同形反應(yīng)；②靜止期：皮損穩(wěn)定，無新皮損出現(xiàn)，炎癥較輕；③退行期：皮損縮小或變平，炎癥基本消退，遺留色素減退或色素沉著斑。

3、銀屑病的發(fā)病時(shí)間一般分為進(jìn)展期、停滯期和消退期三個(gè)時(shí)期：進(jìn)展期 銀屑病發(fā)病分期中的進(jìn)展期，發(fā)病部位的病情會(huì)急性進(jìn)展，與患者身體的外在表現(xiàn)不盡相同。這一時(shí)期中，涂性質(zhì)劇烈的藥品、搔抓、針刺等機(jī)械性刺激經(jīng)常導(dǎo)致同形表現(xiàn)。如果能在這一時(shí)期進(jìn)行正確的治療，很快能進(jìn)入銀屑病的穩(wěn)定期。

4、銀屑病一般可分為四型：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病型。尋常型銀屑病的皮損特點(diǎn)是：淡紅色或紅色丘疹、斑丘疹或斑塊，境界明顯，表面被覆多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可露出半透明膜(薄膜現(xiàn)象)，刮去薄膜則出現(xiàn)小的出血點(diǎn)，稱為Auspitz征(點(diǎn)狀出血現(xiàn)象)。

怎樣確診銀屑病?

銀屑病的確診主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)可以確診，銀屑病臨床表現(xiàn)包括皮損性質(zhì)、形態(tài)、分布部位，比如皮損形態(tài)銀屑病是紅斑鱗屑，紅斑的基礎(chǔ)上會(huì)有白色鱗屑。如果去刮這些鱗屑容易脫落出現(xiàn)亮亮的一層薄膜，再去刮薄膜會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這種現(xiàn)像叫Auspitz征。

皮疹形態(tài)：銀屑病的形態(tài)通常為紅色斑塊上有銀白色鱗屑，用鈍刀刮后出現(xiàn)一層透明薄膜，深刮后薄膜上可見點(diǎn)狀出血。若出現(xiàn)以上兩種癥狀，基本可判斷為銀屑病皮疹；發(fā)病部位：好發(fā)于頭皮、肘部和小腿。若不好鑒別，可通過病理學(xué)檢查進(jìn)行鑒別，準(zhǔn)確度較高。

銀屑病主要是根據(jù)病史和皮膚的臨床表現(xiàn)來診斷。如果有比較不典型的銀屑病，也可以通過做皮膚鏡或者是做小手術(shù)，取一點(diǎn)皮膚在顯微鏡底下看一看，可以來確診。比較不典型的銀屑病希望大家及時(shí)到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生的眼睛或者是通過醫(yī)院的各種儀器設(shè)備來確診。

即刮屑試驗(yàn)，用棉簽刮一刮表皮，銀屑病的屑很容易剝脫，叫銀白色鱗屑，刮了以后表面有一種膜叫薄膜現(xiàn)象，刮了以后有點(diǎn)狀出血，叫Auspitz征陽(yáng)性，這個(gè)是常規(guī)的檢查，即臨床檢查，還可以通過病理進(jìn)行檢查。銀屑病的病理有特殊表現(xiàn)，有角化不全、角化過度、基層肥厚，通過這些可以確診銀屑病。

把這層薄膜刮掉，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚點(diǎn)狀出血，這是典型銀屑病三聯(lián)征，通過三聯(lián)征在臨床上可以確診。如果患者臨床表現(xiàn)不典型，但高度懷疑者建議做皮膚病理，銀屑病患者皮膚病理有比較明顯指征，通過皮膚病理可以達(dá)到100%確診銀屑病。對(duì)于其它三型是在尋常型銀屑病基礎(chǔ)上，通過使用藥物或感染，繼發(fā)重型銀屑病。

銀屑病檢查方法分為以下幾類：皮膚鏡或者皮膚CT，是確診的很好辦法，是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查，這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，可以明確診斷銀屑病，但是也有不好的一面，是一種有創(chuàng)性檢查，需要?jiǎng)有〉氖中g(shù)，然后取組織做病理學(xué)化驗(yàn)。