銀屑病性關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目有哪些?
如果有皮疹,由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病,如果是銀屑病,得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大;與常見關(guān)節(jié)炎做鑒別,做化驗(yàn)檢查,比如有沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對(duì)稱性腫脹疼痛,但也有個(gè)別非對(duì)稱性,所以測類風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎病診斷相對(duì)較簡單,只要患者存在關(guān)節(jié)癥狀,同時(shí)有典型銀屑病皮疹,即可明確診斷。若患者存在銀屑病關(guān)節(jié)炎,還可以采取其它方法進(jìn)一步評(píng)估關(guān)節(jié)受累程度,比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等,反映關(guān)節(jié)受累破壞程度,同時(shí)還可以通過化驗(yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)炎癥性指標(biāo)判斷疾病活動(dòng)性改變。
如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀,需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎,需要做一些相關(guān)的檢查,比如可以做高頻彩超,看看軟組織、滑膜有沒有損傷;也可以做核磁來檢查這些部位有沒有損傷,最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時(shí)候可能需要拍X光片,看看骨質(zhì)有沒有損害。

牛皮癬治療前需要做哪些檢查
血液檢查通常包括血常規(guī)、肝腎功能、免疫指標(biāo)等,有助于評(píng)估患者的全身健康狀況和免疫系統(tǒng)功能。免疫檢查則可以進(jìn)一步分析與疾病相關(guān)的特定免疫反應(yīng),如T細(xì)胞亞群、抗體水平等,為診斷和治療提供更詳細(xì)的依據(jù)。對(duì)癥治療是銀屑病管理的關(guān)鍵。
一般需一下幾點(diǎn)檢查:常規(guī)檢查:血常規(guī),尿常規(guī)等,牛皮癬患者視病情需而定。
除皮膚活檢以外還需要做:血液檢查。人體內(nèi)的多項(xiàng)功能水平都可以通過血液表現(xiàn),人體血液中各項(xiàng)指標(biāo)可以直接體現(xiàn)牛皮癬患者的免疫水平以及病態(tài)程度。 其次,要做肝功能檢查。肝是人體重要的代謝,解毒部位。肝功能的好壞直接影響牛皮癬患者的免疫機(jī)能和治療時(shí)的藥物選用。 再次,要做臟腑功能檢查。
血液檢查 血液檢查算是比較準(zhǔn)確的方法,能夠精確的判斷出是否是銀屑病,方法就是采用抽血檢查的方法,對(duì)比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實(shí)驗(yàn)室檢查方法其中一種,也是比較嚴(yán)格正規(guī)的,銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的,這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織,來進(jìn)行相關(guān)的檢查。
誘發(fā)因素感染:尤其是細(xì)菌感染,可以誘發(fā)或加重銀屑病。45%的銀屑病患者中可以找到誘發(fā)感染。鏈球菌感染,尤其是咽炎是最常見的誘因。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等均可分離到鏈球菌。鏈球菌感染可以引起點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)病,特別是在兒童及青少年中。也可引起膿皰型銀屑病或加重斑塊型銀屑病。
銀屑病的檢查項(xiàng)目有哪些?
如果臨床表現(xiàn)不典型,可以做病理切片,在顯微鏡下診斷銀屑病。如果患者伴有感染,比如感冒、嗓子疼,則要做咽拭子培養(yǎng),查血常規(guī)、尿常規(guī)、風(fēng)濕相關(guān)的檢查,部分患者抗鏈O高。銀屑病長期服藥的患者,治療1-2個(gè)月需要查肝功和腎功,因?yàn)樗幬镄枰诟闻K解毒、腎臟排泄,若肝腎功能損傷,需及時(shí)停藥。
皮損組織病理檢查:在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進(jìn)行病理檢查,進(jìn)而確診;血液檢查:某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛,為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風(fēng)濕病引起或是銀屑病引起,需檢查血沉及風(fēng)濕三項(xiàng)。
皮膚鏡或者皮膚CT,是確診的很好辦法,是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查,這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法,可以明確診斷銀屑病,但是也有不好的一面,是一種有創(chuàng)性檢查,需要?jiǎng)有〉氖中g(shù),然后取組織做病理學(xué)化驗(yàn)。在治療之前需要查患者的HLA-B27,看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。
如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了,臨床癥狀并不典型,則可以輔助檢查手段,比如可以進(jìn)行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查,嚴(yán)重的時(shí)候可以進(jìn)行皮膚活檢,然后進(jìn)行確診。
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