銀屑病關(guān)節(jié)炎最佳用藥
1、銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法,第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解疼痛,比如樂松,還可以使用氨甲蝶呤(MTX)來(lái)治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外,可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
2、外用的藥物可以使炎癥促進(jìn)吸收,可以使用扶他林軟膏。如果炎癥反應(yīng)比較明顯,甚至還需要用免疫抑制劑的治療,可以口服雷公藤多苷。如果炎癥還是繼續(xù)發(fā)展,關(guān)節(jié)炎的癥狀還在延續(xù),可以注射生物制劑,比如益賽普,這都是可以使用的。但是,像銀屑病的其他的藥物,還可以繼續(xù)使用。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于慢性關(guān)節(jié)炎癥,治療藥物如下:非甾體抗炎止痛藥;糖皮質(zhì)激素:通常需避免使用或必要時(shí),如局部關(guān)節(jié)腔治療可考慮使用。
4、第對(duì)輕度及中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎,可以服用非甾體類抗炎藥物,如雙氯芬酸、布洛芬緩釋膠囊、阿西美辛、美洛昔康、萘丁美酮、舒林酸等,需要根據(jù)不同個(gè)體進(jìn)行選擇,盡量選擇療效好,不良反應(yīng)少的藥物。
5、銀屑病的關(guān)節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的,也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對(duì)感染的,也可以使用抗生素的藥物。同時(shí)也可以配合皮質(zhì)類固醇的激素制劑,還可以應(yīng)用生物制劑的療法,這個(gè)用在關(guān)節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的?;蛘呤强梢杂靡恍╈o脈的封閉療法,或者是靜點(diǎn)維生素C的制劑。
銀屑病關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)
1、銀屑病的關(guān)節(jié)炎早期癥狀包括疼痛、腫脹、壓痛、晨僵以及功能障礙,關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)多種多樣,除了四肢關(guān)節(jié)外還可以累及到脊柱。除了關(guān)節(jié)的表現(xiàn)之外,還有皮膚的病損或者指甲的損害,皮膚病損一般多表現(xiàn)為頭皮或者四肢的伸側(cè),尤其是肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的部位。
2、關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫,盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)壓痛通常較輕于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。約20%~40%的患者會(huì)出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)炎,通常在疾病晚期影響男性和年紀(jì)較大的患者,表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱疼痛或僵硬,與強(qiáng)直性脊柱炎有相似之處,但銀屑病關(guān)節(jié)炎的外周關(guān)節(jié)炎更為常見。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期癥狀,主要表現(xiàn)為銀屑病皮疹、關(guān)節(jié)酸痛或者是活動(dòng)不便,一旦天氣出現(xiàn)變化,關(guān)節(jié)出現(xiàn)類似于風(fēng)濕一樣的改變,逐漸發(fā)展會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀早期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛或者活動(dòng)不便,一旦天氣出現(xiàn)變化,關(guān)節(jié)出現(xiàn)類似于風(fēng)濕一樣的改變,逐漸發(fā)展會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期治療
銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物如甲氨蝶呤,對(duì)關(guān)節(jié)和皮疹效果都非常好,但一般推薦聯(lián)合使用,目前生物制劑、TNF-α抑制劑也是早期患者使用。治療最終目的是讓患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛得到緩解,皮疹得到改善。治療過(guò)程也希望保證療效情況下,保證安全性,沒有副作用。
銀屑病關(guān)節(jié)炎早期干預(yù)是指針對(duì)那部分有可能出現(xiàn)銀屑病關(guān)節(jié)炎的銀屑病患者在未出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀或早期僅出現(xiàn)輕微關(guān)節(jié)疼痛時(shí)進(jìn)行治療,主要采取中醫(yī)藥治療方法,目的是防止或延緩關(guān)節(jié)癥狀的出現(xiàn),預(yù)防并發(fā)癥,改善預(yù)后,提高患者生存質(zhì)量。
治療方法:可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑,如環(huán)孢素、雷公藤、來(lái)氟米特等,會(huì)有一定的治療效果,但是副作用不容忽視。最新有治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的生物制劑,效果較好,但需要有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,價(jià)格比較昂貴。
因此治療上發(fā)病初期多以祛風(fēng)燥濕、清熱通絡(luò)為主,后期治宜補(bǔ)益肝腎、和營(yíng)化瘀通絡(luò)。治療銀屑病關(guān)節(jié)炎應(yīng)辨病與辯證相結(jié)合,辨病論治可把握病機(jī)上的共性,確定總的治療原則和方藥的基本組成,辨證論治能結(jié)合每個(gè)病人的具體病情,適當(dāng)加減,靈活配伍。
銀屑病的關(guān)節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的,也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對(duì)感染的,也可以使用抗生素的藥物。同時(shí)也可以配合皮質(zhì)類固醇的激素制劑,還可以應(yīng)用生物制劑的療法,這個(gè)用在關(guān)節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的?;蛘呤强梢杂靡恍╈o脈的封閉療法,或者是靜點(diǎn)維生素C的制劑。

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