銀屑病關(guān)節(jié)炎疾病簡介
1、銀屑病關(guān)節(jié)炎(PSA)是一種伴有銀屑病的炎癥性關(guān)節(jié)病變,主要特真示累計(jì)遠(yuǎn)端之間關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)。發(fā)病高峰年齡為40歲,男女患病率相似。PSA的關(guān)節(jié)受累通常不對(duì)稱,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘毀和畸形,類風(fēng)濕因子通常陰性。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病。有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和(或)脊柱炎,病程遷延,易復(fù)發(fā)。晚期可有關(guān)節(jié)強(qiáng)直,約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前。銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎,是一種有銀屑樣皮疹的炎性疾病,具有銀屑病皮疹,并且導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍軟組織的疼痛、腫脹、僵痛、運(yùn)動(dòng)障礙,多發(fā)于遠(yuǎn)端跖趾關(guān)節(jié),一般是不對(duì)稱的,但也有部分病人侵犯到脊柱類風(fēng)濕,因此一般呈陰性,多與人類白細(xì)胞抗原B27成相關(guān)性。但也有的可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的殘毀,造成關(guān)節(jié)的殘疾。
4、關(guān)節(jié)炎性銀屑病,亦稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎,是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上,但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕,而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴(yán)重,關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié),常見于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié),脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。
5、關(guān)節(jié)病型銀屑病又名銀屑病型關(guān)節(jié)炎,是指一組類風(fēng)濕因子陰性的關(guān)節(jié)嵴柱病,多數(shù)患者先發(fā)生銀屑病皮損,之后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害,也有少數(shù)患者皮損與關(guān)節(jié)損害同時(shí)發(fā)生或關(guān)節(jié)損害先于皮損發(fā)生。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的診療指南
1、如果是輕度關(guān)節(jié)炎可以選擇非甾體類抗炎藥物,非甾體類抗炎藥物可有效治療輕度外周關(guān)節(jié)炎。對(duì)于中重度關(guān)節(jié)炎或輕度關(guān)節(jié)炎療效不佳者,必要時(shí)可以選擇傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物治療,首選甲氨蝶呤等。
2、關(guān)節(jié)炎性銀屑病的治療主要包括一般治療,藥物治療和手術(shù)治療三個(gè)方面,目的就在于緩解疼痛,延緩關(guān)節(jié)破壞,控制皮膚的損害,其中一般治療就建議,適當(dāng)?shù)男菹?,避免過度勞累。第藥物治療。主要是非甾體類抗炎藥,適用于輕中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎者,作用主要是抗炎止痛。
3、也可以少量服用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射去炎舒松等,緩解關(guān)節(jié)炎腫痛的癥狀。
4、可以看皮膚科和風(fēng)濕免疫科,這兩個(gè)科同時(shí)給你治療。風(fēng)濕免疫科擅長治療關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛,皮膚科擅長治療皮膚上的銀屑病,所以這兩個(gè)科配合來治療。它有一些綜合的治療方法,關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候用一些止痛的藥,銀屑病會(huì)有銀屑病的藥物,涂抹或者吃中藥,對(duì)于關(guān)節(jié)型銀屑病我建議是一定要吃中藥湯藥來治療。
5、目前,常用腸溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使銀屑病皮損加重的報(bào)道,因此對(duì)該藥的使用尚有爭(zhēng)議。中醫(yī)中藥 中醫(yī)認(rèn)為銀屑病性關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)濕痹阻、肝腎不足所致。⑴風(fēng)濕痹阻:以關(guān)節(jié)腫痛為主,病程相對(duì)較短。治則:祛濕清熱,解毒通絡(luò)。
6、銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法,第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛,比如樂松,還可以使用氨甲蝶呤(MTX)來治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外,可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有哪些
臨床表現(xiàn) 對(duì)稱性多關(guān)節(jié)型;不對(duì)成型少關(guān)節(jié)型;遠(yuǎn)端指(趾)間關(guān)節(jié)炎型;殘毀性關(guān)節(jié)炎型 脊柱關(guān)節(jié)病型:表現(xiàn)為脊柱炎及骶髂關(guān)節(jié)為主,但常伴有周圍關(guān)節(jié)炎,尤其以HLA-B27陽性者常屬此型,主要根據(jù)X線典型表現(xiàn)以輔助診斷。骶髂關(guān)節(jié)常與AS不同,常為單側(cè)受累,且右脊柱旁骨化。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀早期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛或者活動(dòng)不便,一旦天氣出現(xiàn)變化,關(guān)節(jié)出現(xiàn)類似于風(fēng)濕一樣的改變,逐漸發(fā)展會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。
根據(jù)銀屑病的臨床特征,一般可分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型及紅皮病型四種類型。
疼痛與腫脹:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是銀屑病性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,常出現(xiàn)在指、趾、掌指、腕、膝等關(guān)節(jié)。 活動(dòng)受限:疼痛導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低,影響日常生活和工作。 骨質(zhì)破壞:長期炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的軟骨和骨質(zhì)破壞,進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。
關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫,盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)壓痛通常較輕于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。約20%~40%的患者會(huì)出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)炎,通常在疾病晚期影響男性和年紀(jì)較大的患者,表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱疼痛或僵硬,與強(qiáng)直性脊柱炎有相似之處,但銀屑病關(guān)節(jié)炎的外周關(guān)節(jié)炎更為常見。
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