膿性銀屑病 膿胞銀屑病變好的過程

膿皰型銀屑病治療

膿皰型銀屑病屬于中、重度銀屑病，首選一線藥物治療，如阿維A，按0.5-1mg/kg外用。膿皰多呈小頂針樣，可以形成膿糊，選擇外用藥物時，盡量避免刺激性藥物，可以用氧化鋅油搽劑，收斂膿皰和膿液。不建議進行熱水清洗、紫外線照射，避免小膿皰變成大膿糊。

膿皰型銀屑病的治療比較難，糖皮質(zhì)類固醇激素、維甲酸類、免疫抑制劑等均可以使用，例如環(huán)孢素、維甲酸等藥物口服均有效，但要注意藥物的不良反應(yīng)。配合對癥治療和外用糖皮質(zhì)類固醇激素的乳膏，以及卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等，均可以外用治療。

膿皰型銀屑病，在臨床上分為泛發(fā)性的膿皰型銀屑病和掌跖膿皰病。掌跖膿皰病以局部用藥為主，比如外用強效的糖皮質(zhì)激素軟膏。而泛發(fā)性的膿皰型銀屑病，則需要全身的系統(tǒng)治療，常用的藥物比如免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、雷公藤多甙等。

物理療法如磺黃浴、光療和光化學(xué)療法也有一定療效，如中藥浴、紫外線療法和PUVA療法，但需注意防護措施和患者禁忌。中醫(yī)治療方面，采取辨證施治，針對不同階段和癥狀選用方劑，如清熱涼血、除濕胃苓湯、桃紅四物湯等，單味中藥如丹參、當歸等也有一定療效。

膿皰型銀屑病為中重度的特殊型銀屑病，根據(jù)患者皮膚感染的情況，可進行特定治療。其中，中醫(yī)治療強調(diào)清熱解毒，但單純治療對其效果不佳?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中除正常免疫制劑治療外，生物制劑治療對此病亦具有較大幫助，雖價格較高，但對于膿皰型、關(guān)節(jié)型、紅皮型銀屑病療效均佳。

膿皰型銀屑病的特征

泛發(fā)性膿皰型銀屑?。涸趯こＰ豌y屑病基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集粟粒樣針尖大小的膿皰，可孤立存在，也可融合形成膿湖，膿皰破潰后逐漸干燥結(jié)痂，患者多伴有高熱、全身乏力等癥狀；掌跖膿皰型銀屑?。憾嘁娪谑肿阏契挪课?，皮損表現(xiàn)為深在性的小膿皰，皰壁較厚，不易破裂，經(jīng)治療后可干燥結(jié)痂，但易反復(fù)發(fā)作。

局限性膿皰型銀屑病是一種特定類型的皮膚病，其特征性表現(xiàn)是皮損主要局限于手掌和足底，呈現(xiàn)出對稱分布的特點。在手掌部分，最初始的皮損通常出現(xiàn)在大小魚際區(qū)域，隨后會擴散至掌心、手背和手指。

泛發(fā)性膿皰型銀屑病起病較急，臨床表現(xiàn)是在銀屑病皮損上出現(xiàn)大量小膿皰、丘膿皰疹，膿皰可以形成膿糊，基底紅，可以在正常皮膚上逐漸形成，伴有全身癥狀，例如發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛、白細胞增高、中性粒細胞增高等。

泛發(fā)性膿皰型銀屑病的發(fā)病特點：多為急性發(fā)病，可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)膿皰泛發(fā)全身，先有密集的針尖大小的潛在的小膿皰，很快融合成膿湖。全身各處均可發(fā)疹，但以褶皺部及四肢屈側(cè)為多見。有時甲床可出現(xiàn)小膿皰，甲板肥厚混濁。常伴有高熱、關(guān)節(jié)腫痛及全身不適，血常規(guī)化驗可見白細胞數(shù)增多。

膿皰型銀屑病根據(jù)發(fā)病部位不同，通常又分為泛發(fā)性膿皰型和掌跖膿皰型銀屑病。多為突然發(fā)病，皮損可在短期內(nèi)發(fā)展至全身，病人表現(xiàn)有高燒不退，關(guān)節(jié)腫痛，全身不適及白細胞增高等全身癥狀。一般在銀屑病的基本損害上出現(xiàn)密集的淺在性針頭至粟粒大小的無菌性小水皰，膿皰反復(fù)發(fā)生。

短期發(fā)熱、膿皰常呈現(xiàn)周期性復(fù)發(fā)，持續(xù)數(shù)日至數(shù)周后自行緩解，全身泛發(fā)紅斑脫屑，成為紅皮玻這種反復(fù)發(fā)作的狀況使得患者出現(xiàn)低蛋白血癥，全身狀態(tài)不佳，預(yù)后不良。泛發(fā)性膿皰型銀屑病還可能引發(fā)肝、腎等系統(tǒng)損害，嚴重時因繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂或衰竭而危及生命。

什么是膿皰型銀屑病

泛發(fā)性膿皰型銀屑?。涸趯こＰ豌y屑病基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集粟粒樣針尖大小的膿皰，可孤立存在，也可融合形成膿湖，膿皰破潰后逐漸干燥結(jié)痂，患者多伴有高熱、全身乏力等癥狀；掌跖膿皰型銀屑?。憾嘁娪谑肿阏契挪课唬p表現(xiàn)為深在性的小膿皰，皰壁較厚，不易破裂，經(jīng)治療后可干燥結(jié)痂，但易反復(fù)發(fā)作。

銀屑病存在不同分型，包括膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病和關(guān)節(jié)病型銀屑病。膿皰型銀屑病屬于較嚴重的一型，可以是全身泛發(fā)性或局限性。

膿皰型銀屑病是銀屑病中比較嚴重的一型，膿皰型銀屑病的發(fā)病原因多半是尋常型銀屑病或者是紅皮性銀屑病沒有經(jīng)過正規(guī)的治療，使用了大量的激素、免疫抑制劑以及不當?shù)拇碳ば运幬锼?。臨床表現(xiàn)為全身在潮紅斑變出現(xiàn)大片的膿皰、潮熱、盜汗、大量的皮屑脫落、蛋白的丟失造成的低蛋白血癥。

首先膿皰型銀屑病，在臨床當中分為泛發(fā)型及局限性。泛發(fā)性的膿皰型銀屑病患者，可遍布在全身，而局限型的是分為掌趾膿皰型銀屑病，及連續(xù)性肢端膿皰型銀屑病。

膿皰型銀屑病分為兩種類型，一種是限局型的，一種是全身泛發(fā)型的。膿皰型銀屑病比紅皮型銀屑病少見，其病情更嚴重，治療難度也更大。主要表現(xiàn)就是在皮損在紅斑的基礎(chǔ)上，會出現(xiàn)一些膿皰，一些患者先發(fā)于掌跖，經(jīng)多次反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)變?yōu)榉喊l(fā)性。

膿皰型銀屑病的癥狀

如果發(fā)生在跖骨出現(xiàn)連續(xù)性肢端皮炎樣的表現(xiàn)，是局限性的膿皰型的銀屑病，再較嚴重的膿皰性銀屑病是泛發(fā)性。

泛發(fā)性膿皰型銀屑病：在尋常型銀屑病基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集粟粒樣針尖大小的膿皰，可孤立存在，也可融合形成膿湖，膿皰破潰后逐漸干燥結(jié)痂，患者多伴有高熱、全身乏力等癥狀；掌跖膿皰型銀屑病：多見于手足掌跖部位，皮損表現(xiàn)為深在性的小膿皰，皰壁較厚，不易破裂，經(jīng)治療后可干燥結(jié)痂，但易反復(fù)發(fā)作。

泛發(fā)性膿皰型銀屑病起病較急，臨床表現(xiàn)是在銀屑病皮損上出現(xiàn)大量小膿皰、丘膿皰疹，膿皰可以形成膿糊，基底紅，可以在正常皮膚上逐漸形成，伴有全身癥狀，例如發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛、白細胞增高、中性粒細胞增高等。

膿包性銀屑病常見類型

膿包性銀屑病是一種復(fù)雜的皮膚病，其常見類型包括泛發(fā)性膿皰型、局限性膿皰型和肢端膿皰型。這些類型在發(fā)病速度上有所差異，有的緩慢，有的急性。泛發(fā)性膿皰型銀屑病較為罕見，起病快速，病程中患者可能出現(xiàn)全身不適、高熱和白細胞增多等癥狀。

膿胞型銀屑病分為：泛發(fā)性膿胞型銀屑病 局限性膿胞型銀屑病 肢端膿胞型銀屑病，多半發(fā)病緩慢，也可急性發(fā)作，開始為粟粒大小紅斑，表面很快出現(xiàn)銀白色鱗屑，輕輕刮之，即可剝下。

膿包性銀屑病是一種相對罕見的銀屑病類型，僅占總病例的0.69%。它主要分為泛發(fā)性膿包性銀屑病和掌蹠膿皰型銀屑病兩種形式。泛發(fā)性膿包性銀屑病常見于四肢屈側(cè)和皺褶區(qū)域，有時也可能波及全身。起病時，皮膚上會出現(xiàn)急性炎癥紅斑，緊接著會出現(xiàn)密集的針頭至粟粒大小的無菌性表淺膿皰。