風(fēng)濕免疫疾病常用藥物
1、常用非甾體抗炎藥如扶他林、高順?biāo)?、統(tǒng)克、西樂葆等,是消炎、止痛、退熱的藥物。藥物的作用主要是緩解關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼以及軟組織,疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙以及發(fā)熱這些癥狀。
2、風(fēng)濕免疫病的常規(guī)治療,一般首先是根據(jù)它的疾病分類,具體是哪一種疾病來治療。大多數(shù)如果是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛、發(fā)熱等,可以選擇非甾體類的抗炎藥物,比如美洛昔康、布洛芬等。如果有重要的臟器損害,一般會選擇使用糖皮質(zhì)激素。另外,還有免疫抑制劑,比如羥氯喹、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、環(huán)孢素。
3、對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這是一種慢性自身免疫性疾病,主要癥狀包括關(guān)節(jié)腫痛和晨僵。治療通常包括甲氨蝶呤片、來氟米特膠囊等抗風(fēng)濕藥物,旨在控制病情進(jìn)展。嚴(yán)重病例可能需要糖皮質(zhì)激素類藥物,如地塞米松磷酸鈉注射液或醋酸潑尼松龍注射液。
4、風(fēng)濕類風(fēng)濕患者可以吃以下藥物: 非甾體抗炎藥:非甾體抗炎藥是風(fēng)濕類風(fēng)濕患者常用的藥物,如布洛芬、阿司匹林等。這類藥物能夠抑制炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。 免疫抑制劑:免疫抑制劑如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,主要用于控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展,減緩關(guān)節(jié)破壞,并減輕病情活動度。
5、常用于治療風(fēng)濕性疾病的藥物有非甾類抗炎藥(NSAID),糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥、植物藥、生物制劑等。(1)非甾類抗炎藥(NSAIDs):此類藥物的作用有解熱,消炎和鎮(zhèn)痛,而達(dá)到減輕炎癥反應(yīng)和目的。常用的有布洛芬,美洛昔康、吡羅昔康,萘普生、洛索洛芬鈉、塞來昔布、依托考昔等。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南
(1)晨僵;(2)3個以上關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎;(3)手關(guān)節(jié)炎;(4)對稱性關(guān)節(jié)炎;(5)類風(fēng)濕結(jié)節(jié);(6)類風(fēng)濕因子陽性;(7)影像學(xué)改變。治療:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的在于控制病情,改善關(guān)節(jié)功能和預(yù)后。(1)一般治療包括適當(dāng)?shù)男菹ⅰ⒗懑?,正確的關(guān)節(jié)活動和肌肉鍛煉。
關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍的晨僵至少 1 小時(≥ 6 周)。 3 個或者 3 個以上關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)腫(≥ 6 周)。 腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或者近端指間關(guān)節(jié)至少有一個關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)腫(≥ 6 周)。 對稱性關(guān)節(jié)炎(≥ 6 周)。 類風(fēng)濕結(jié)節(jié) 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)伸肌表面或近關(guān)節(jié)區(qū)域的皮下結(jié)節(jié)。
在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷過程中,應(yīng)注意與骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎和其他結(jié)締組織?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病等)所致的關(guān)節(jié)炎相鑒別。(1)骨關(guān)節(jié)炎:該病為退行性骨關(guān)節(jié)病,發(fā)病年齡多在40歲以上,主要累及膝、脊柱等負(fù)重關(guān)節(jié)。
銀屑病患者的治療原則
中、重度銀屑病患者單一療法效果不明顯時,應(yīng)給予聯(lián)合、替換或序貫治療。
有的人認(rèn)為銀屑病有毒邪的存在,應(yīng)采取“以毒攻毒”的治法才能奏效。水銀、輕粉、黃丹、雄黃、斑蟊、蟾蜍、烏頭等劇毒藥品被配制成各種酊劑、膏劑,用來外治銀屑病。上述藥物大面積使用會對患者的肝腎功能及血液系統(tǒng)造成損害。河南科技大學(xué)二附院皮膚科王俊偉主任建議您最好到正規(guī)皮膚科治療銀屑病。
原則:①正規(guī):強調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法;②安全:各種治療方法均以確?;颊叩陌踩珵槭滓荒転樽非蠼诏熜Ф鲆暟l(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng);③個體化:在選擇治療方案時,要全面考慮銀屑病患者的病情、需求、耐受性、經(jīng)濟承受能力、既往治療史及 藥物的不良反應(yīng)。
強直性脊柱炎的診斷和治療
一般醫(yī)生會先通過詢問病史以及脊柱關(guān)節(jié)疼痛的特點和相應(yīng)的專科查體做出診斷。強直性脊柱炎的診斷除了這些以外,還要根據(jù)影像學(xué)檢查和實驗學(xué)檢查,其中又以實驗室檢查為主。實驗室檢查最重要的特點是類風(fēng)濕因子和抗核抗體陰性,而且90%以上的患者在血中可以檢查出HLA-B27陽性。
強直性脊柱炎的治療如下:藥物治療:包括抗炎止疼的藥物,如西樂葆、美洛昔康、雙氯芬酸鈉,還有一些人需要服用柳氮磺吡啶、沙利度胺。病情嚴(yán)重程度比較高的患者可以選擇使用生物制劑,如益賽普、強克,還有的病人需要配合中醫(yī)中藥治療;功能鍛煉:對于部分病人而言,鍛煉甚至比吃藥還要重要。
它的治療分為生活方式的改善、藥物治療和后期的矯形手術(shù)治療。生活方式的改善,因為強直性脊柱炎可能會進(jìn)行性的從下往上,導(dǎo)致脊柱逐漸的僵硬,所以在生活方式方面,主要是注意活動、鍛煉,保持關(guān)節(jié)的靈活性,防止僵硬、畸形。所以,平常要多做游泳、體操等鍛煉,防止關(guān)節(jié)的僵硬。
在強直性脊柱炎(AS)的治療中,教育患者和家屬了解疾病是治療計劃的關(guān)鍵組成部分。通過這種方式,患者能積極參與治療并與醫(yī)生緊密合作,全面考慮他們的社會心理需求和康復(fù)計劃。非藥物治療包括定期進(jìn)行體育鍛煉,如維持良好的脊柱關(guān)節(jié)位置,強化椎旁肌肉和提升肺活量,這與藥物治療同樣重要。
強直性脊柱炎的診斷需要行骶髂關(guān)節(jié)的CT和人類白細(xì)胞組織相容性抗原檢查(hla-b27陽性)等,以及脊柱的普通x光檢查。結(jié)合癥狀,取腰背部的疼痛僵硬,脊柱活動受限為主要表現(xiàn)。治療:非甾體類消炎止痛藥物如塞來昔布,吲哚美辛等。免疫抑制劑藥物柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤等。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療
手指類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在治療方面,主要是通過藥物治療。常用的藥物有非甾體抗炎藥,這類藥物起效比較快,尤其是可以控制關(guān)節(jié)炎的急性癥狀,比如可選用布洛芬、扶他林、美洛昔康、塞來昔布等。另外還需要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥。
修復(fù)關(guān)節(jié),使得關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要心理治療,要進(jìn)行病人的思想教育,還需要康復(fù)的鍛煉,指導(dǎo)病人的用藥。用藥有五大類藥,具體如下:恩賽類藥物,也叫止疼藥,主要是為了消腫止疼,減輕病人痛苦。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目前以口服藥物為主,比如可以選擇非甾體類的藥物配合免疫抑制劑進(jìn)行治療。常用的非甾體類藥物有布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等,常用的免疫抑制劑有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、硫酸羥氯喹等。
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