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銀屑病怎么診斷與治療?

組織病理學檢查對于診斷銀屑病至關(guān)重要。病理特征包括表皮過度增生、角質(zhì)層過度增厚、Pautrier微膿腫和Kogoj微膿腫等。通過組織病理學檢查，可以與其他類似皮膚疾病進行鑒別診斷，確保準確的診斷。本文還將介紹銀屑病的治療方法。一般治療包括保持皮膚清潔、避免刺激、維持適當體重等。

對于輕中度尋常型銀屑病患者，通常使用外用藥物治療，目前常用藥物包括維生素D3衍生物、維A酸乳膏、水楊酸軟膏、他克莫司以及白凡士林等。由于長期外用類固醇激素停藥后可誘發(fā)膿皰型或紅皮病型銀屑病，因此我院不推薦使用。對于中重度銀屑病患者，除局部用藥外，有時需結(jié)合系統(tǒng)治療。

關(guān)節(jié)病型銀屑病的治療以非載體類抗炎藥、雷公藤和氨甲蝶呤為首選，在不能控制病情時可加用生物制劑，單用生物制劑也能收到較好療效。早診斷、早治療可以有效的預防關(guān)節(jié)病型銀屑病畸殘的發(fā)生。

藥物治療是銀屑病的主要治療手段，包括外用藥、口服藥和生物制劑等。外用藥如激素、維A酸類藥物可減輕癥狀；口服藥如甲氨蝶呤、環(huán)孢素A等用于控制病情；生物制劑則針對免疫系統(tǒng)進行治療，效果顯著。治療方案需個體化，醫(yī)生需根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療策略。

銀屑病一般根據(jù)好發(fā)部位，丘疹和斑塊上有銀白色鱗屑，刮除成層的鱗屑有蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點狀出血現(xiàn)象即可診斷為尋常型銀屑病，有經(jīng)驗的醫(yī)生一般可以診斷。

使銀屑病皮損的特點蕩然無存，然而，邊界清楚的紅斑邊緣仍是銀屑病診斷的依據(jù)之一。治療方式：反向銀屑病以局部治療為主，必要時應用物理治療，一般不采用系統(tǒng)治療。首選中低效糖皮質(zhì)激素，維持階段選更低效的糖皮質(zhì)激素，并逐漸以澳夫清卡泊三醇軟膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑替代，不主張用強效或超強效糖皮質(zhì)激素。

銀屑病不同類型的治療藥物有哪些選擇?

系統(tǒng)治療常選用：抗生素類，青霉素、頭孢類抗生素用于由于上呼吸道感染引起的銀屑病。維甲酸類，主要用于紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病及重癥尋常型銀屑病，常用的藥物有阿維A。免疫抑制劑，包括甲氨蝶玲、環(huán)孢素、他克莫司、來氟米特。

糖皮質(zhì)激素類藥物：如乳膏、軟膏等，主要用于緩解輕度至中度銀屑病的癥狀。 維A酸類藥物：有助于調(diào)節(jié)皮膚細胞的生長和分化，改善銀屑病患者的皮膚狀況。 角質(zhì)溶解藥：有助于軟化角質(zhì)，減輕銀屑病患者的鱗屑癥狀。

第對于最常見的尋常型銀屑病，面積比較小的時候，以單純外用藥為主，可以選擇糖皮質(zhì)激素類藥膏，也可以選擇維生素D3衍生物藥膏，還有維甲酸類藥膏，還有復方制劑。把糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物，或者糖皮質(zhì)激素、維甲酸類藥物聯(lián)合起來，這些藥物的效果都不錯，持續(xù)應用可以達到完全緩解。

銀屑病的治療藥物可以選擇靜點、口服以及外用的藥物。靜點的藥物可以選擇復方甘草酸單銨S氯化鈉注射液或者復方甘草酸苷注射液，或者多烯磷脂酰膽堿注射液。中藥注射液，比如熱毒寧注射液、喜炎平注射液、丹參川芎嗪注射液。對于熱毒寧和喜炎平主要是針對血熱型銀屑病。丹參川芎嗪注射液主要針對血瘀型銀屑病。