銀屑病的病機(jī) 銀屑病的病機(jī)有哪些

銀屑病的診斷與治療目錄

1、藥物治療是銀屑病的主要治療手段，包括外用藥、口服藥和生物制劑等。外用藥如激素、維A酸類藥物可減輕癥狀；口服藥如甲氨蝶呤、環(huán)孢素A等用于控制病情；生物制劑則針對(duì)免疫系統(tǒng)進(jìn)行治療，效果顯著。治療方案需個(gè)體化，醫(yī)生需根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療策略。

2、熱毒傷陰型紅皮病性銀屑病)：治則為清熱解毒、養(yǎng)陰涼血，方用清營湯和生脈飲加減。雷公藤、昆明山海棠對(duì)尋常性、掌跖膿皰性和關(guān)節(jié)性銀屑病具有可靠療效。復(fù)方青黛膠囊(丸)、郁金銀屑片、銀屑靈、銀屑沖劑等，主要為清熱解毒，適用尋常性銀屑病的治療及其他類型的輔助治療。

3、對(duì)于輕中度尋常型銀屑病患者，通常使用外用藥物治療，目前常用藥物包括維生素D3衍生物、維A酸乳膏、水楊酸軟膏、他克莫司以及白凡士林等。由于長期外用類固醇激素停藥后可誘發(fā)膿皰型或紅皮病型銀屑病，因此我院不推薦使用。對(duì)于中重度銀屑病患者，除局部用藥外，有時(shí)需結(jié)合系統(tǒng)治療。

4、一般治療包括保持皮膚清潔、避免刺激、維持適當(dāng)體重等。外用藥物如糖皮質(zhì)激素、維甲酸、煤焦油等可減輕癥狀。內(nèi)用藥物如免疫抑制劑、生物制劑等適用于嚴(yán)重病例。物理療法如紫外線照射、光療等也有助于改善病情。中醫(yī)藥療法如中藥外用或內(nèi)服，結(jié)合針灸等傳統(tǒng)治療方法，也是治療銀屑病的一種選擇。

5、銀屑病俗稱“牛皮癬”，中醫(yī)稱之為“白H”，是常見的以紅斑鱗屑為臨床特征的慢性炎癥性皮膚病。銀屑病病因復(fù)雜，病情多變，易反復(fù)發(fā)作?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明銀屑病病因和發(fā)病機(jī)制與遺傳、感染、代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)精神因素及免疫紊亂有關(guān)，目前尚缺乏對(duì)銀屑病安全、有效且遠(yuǎn)期療效滿意的治療手段。

6、RF陰性（1分）、指（趾）炎（1分）、放射線證據(jù)（1分）。傳統(tǒng)教科書描述的MollWright標(biāo)準(zhǔn)因敏感性差、特異性底已不再被廣泛應(yīng)用。關(guān)節(jié)病型銀屑病的治療以非載體類抗炎藥、雷公藤和氨甲蝶呤為首選，在不能控制病情時(shí)可加用生物制劑，單用生物制劑也能收到較好療效。

為什么會(huì)得頭皮銀屑病

1、頭皮型銀屑病的發(fā)病原因主要與內(nèi)分泌、精神、感染因素有關(guān)。此疾病為一種皮膚炎癥性疾病，皮損部位主要表現(xiàn)在頭部。因此，頭皮型銀屑病需強(qiáng)調(diào)局部治療為主，而男性患者則應(yīng)理短發(fā)，使皮損部位充分暴露在陽光下，紫外線的光照對(duì)于皮損的恢復(fù)及治療存在較好的幫助。

2、頭皮型銀屑病的病因尚未明確，與感染因素、遺傳因素、免疫因素、外傷、局部刺激、環(huán)境因素等有關(guān)。頭皮銀屑病是在個(gè)體易感基因的基礎(chǔ)上，同時(shí)有身性因素局部性因素刺激，綜合影響下，導(dǎo)致頭皮型銀屑病。頭皮型銀屑病，與局部溫度過高也有關(guān)，建議洗頭時(shí)，水溫不宜過高。

3、頭皮型銀屑病的發(fā)病因素多方面，包括但不限于精神因素和生理異常。當(dāng)人們面臨精神壓力，如長時(shí)間腦力勞動(dòng)，或者頭皮受到寒冷風(fēng)寒的影響，這些情況可能會(huì)觸發(fā)病癥。然而，最根本的原因在于個(gè)體體內(nèi)存在銀屑病的“易感基因”，這些基因使得患者在受到外界刺激時(shí)，如環(huán)境變化或壓力，容易誘發(fā)銀屑病的發(fā)作。

4、紅斑與銀屑病發(fā)病的程度，時(shí)期不同，而表現(xiàn)為鮮紅色或暗紅色，這是血熱、血燥的表現(xiàn)。血熱是銀屑病發(fā)病的基本病機(jī)，屬于陰陽氣血辨證中的陽證，頭為諸陽交匯的部位，所以在頭、腰背部，四肢外側(cè)，屬于中醫(yī)辨證中的人體陽側(cè)，所以銀屑病的皮損好發(fā)部位也常常表現(xiàn)為頭皮，四肢外側(cè)和腰背部。

銀屑病(牛皮癬)的病因分析及中醫(yī)如何辨證論治

血熱風(fēng)燥證 【臨床表現(xiàn)】皮損鮮紅，皮疹不斷出現(xiàn)，紅斑增多，刮去鱗屑可見發(fā)亮薄膜，點(diǎn)狀出血，有同形反應(yīng)，伴瘙癢，心煩，口渴，大便干，尿黃，舌紅，苔黃或膩，脈弦滑或數(shù)。涼血地黃湯加減。生地黃、當(dāng)歸、地榆、槐花、黃連、天花粉、陳皮、赤芍、防風(fēng)、黃芩、荊芥、甘草。

牛皮癬為銀屑病，銀屑病中醫(yī)辨證論治要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及疾病分期，進(jìn)行不同辨證論治。銀屑病在臨床上常見分期為進(jìn)行期、靜止期和恢復(fù)期。

（1）血熱證 主癥：皮疹多呈點(diǎn)滴狀，新疹不斷增多，原皮疹擴(kuò)大，顏色鮮紅，層層鱗屑較多，瘙癢劇烈，刮去鱗屑可見點(diǎn)狀出血明顯。次癥：皮疹為新發(fā)或復(fù)發(fā)不久，口渴喜飲，咽紅疼痛，或心煩易怒，大便秘結(jié)，小便黃赤。舌質(zhì)紅，舌苔薄黃或微膩，脈滑數(shù)或弦滑。

在口服中藥中主要以血分辨證，中醫(yī)中藥治療銀屑病的血分辨證，主要分為血熱、血瘀、血燥和血虛幾種類型。在銀屑病發(fā)病早期，皮疹明顯增多、顏色紅、瘙癢、脫屑明顯，同時(shí)伴有咽痛、口干、大便干燥、小便黃等肺胃熱象或者血熱癥狀時(shí)，中藥多以犀角地黃湯或者青銀湯等為主要藥物，清熱、解毒、涼血治療。

中草藥專治銀屑病?

中醫(yī)的綜合治療對(duì)銀屑病療效較好，能夠達(dá)到臨床治愈。中醫(yī)因?yàn)槭撬幨惩?，選擇的大多是植物性的藥物，對(duì)尋常型銀屑病和特殊類型的像紅皮病型、關(guān)節(jié)型和膿皰型銀屑病，都有非常好的療效。中藥藥浴對(duì)鱗屑、紅斑都有很好的療效，刺絡(luò)拔罐可以使斑塊型的銀屑病的皮損變薄。

對(duì)于進(jìn)行期銀屑病應(yīng)該選擇清熱涼血中草藥為主，佐以養(yǎng)血潤膚之品。對(duì)于禁止期或退行期的銀屑病，則因選用養(yǎng)血潤膚的中草藥為主，佐以清熱涼血之品。但不論何期，根據(jù)患者的瘙癢程度都應(yīng)該添加祛風(fēng)止癢的中草藥，慢性病久者則應(yīng)該使用蟲類搜風(fēng)之品。

白芍總苷作為源自傳統(tǒng)中草藥白芍的有效成分，其銀屑病治療作用得到了臨床認(rèn)可。它主要通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)發(fā)揮療效，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)關(guān)鍵方面：首先，白芍總苷能夠調(diào)控T細(xì)胞活動(dòng)，特別針對(duì)銀屑病中的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞和TH1輔助細(xì)胞，通過抑制它們的功能，減輕了銀屑病的炎癥反應(yīng)。

銀屑病的病機(jī)是什么?

銀屑病在中醫(yī)上它的病名叫做白疕，它的病因病機(jī)的學(xué)說一般是由于素體的營血虧損，血熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)造成的。它的病因，內(nèi)因有一些蘊(yùn)熱，外因就包括感受風(fēng)寒，風(fēng)熱之邪，阻于肌膚，蘊(yùn)結(jié)不乏?；蛘呤菣C(jī)體蘊(yùn)熱的體質(zhì)，或者有性情急躁的病人，心火內(nèi)生。

血毒屬于中醫(yī)的概念，從銀屑病的核心病機(jī)，血毒與銀屑病存在一定關(guān)系。銀屑病發(fā)病的核心病機(jī)是瘀熱血毒，血瘀熱化為瘀熱，熱盛生毒，然瘀熱血毒?；橐蚬麑?dǎo)致銀屑病的發(fā)生、發(fā)展。同時(shí)在銀屑病的發(fā)病中瘀熱血毒互結(jié)形成復(fù)合病因病機(jī)，在銀屑病的發(fā)病中起到關(guān)鍵作用。

“內(nèi)有蘊(yùn)熱，郁于血分”是銀屑病的主要病機(jī)。因外感六淫；或心緒煩擾，內(nèi)傷七情；或進(jìn)食辛辣炙馎，魚蝦酒酪，飲食失節(jié)，致脾胃受傷，郁久化熱等多種因素，使氣機(jī)壅滯，郁久化火。熱壅血絡(luò)則發(fā)為鮮紅斑片或鮮紅色丘疹，血熱生風(fēng)化燥則干燥白色鱗屑迭出。

．血熱是銀屑病的根本病機(jī) 莊國康教授繼承朱仁康研究員的觀點(diǎn)，認(rèn)為血熱是銀屑病的根本病機(jī)。

認(rèn)為，斑塊狀銀屑病的基本病機(jī)是血瘀風(fēng)燥，治宜涼血活血，解毒搜風(fēng)。該方以丹參和烏蛇為主藥，《本草正義》謂：“丹參專入血分，其功在于活血行血，內(nèi)之達(dá)臟腑而化瘀滯……外之利關(guān)節(jié)而通經(jīng)絡(luò)。

銀屑病的病因復(fù)雜，涉及遺傳、免疫、環(huán)境和生活方式等多方面因素。其病機(jī)主要與皮膚細(xì)胞過度增殖和炎癥反應(yīng)異常有關(guān)?，F(xiàn)代研究逐漸揭示了銀屑病與免疫系統(tǒng)的緊密聯(lián)系，為治療提供了新的方向。第三章 銀屑病的臨床表現(xiàn) 銀屑病的臨床表現(xiàn)多樣，包括紅斑、鱗屑、瘙癢、疼痛等。