甲氨蝶呤對(duì)銀屑病每周服用幾次 甲氨蝶呤對(duì)銀屑病是否一直用藥

關(guān)節(jié)型銀屑病治療方法

1、銀屑病的關(guān)節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的，也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對(duì)感染的，也可以使用抗生素的藥物。同時(shí)也可以配合皮質(zhì)類固醇的激素制劑，還可以應(yīng)用生物制劑的療法，這個(gè)用在關(guān)節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的?；蛘呤强梢杂靡恍╈o脈的封閉療法，或者是靜點(diǎn)維生素C的制劑。

2、它的治療主要是包括藥物治療，和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療非常相似。首先第一個(gè)非甾體類藥物，主要是用于抗炎、止痛、退熱、消腫，對(duì)這種皮損和關(guān)節(jié)破壞是無(wú)效的，主要是用來(lái)緩解癥狀。第二類是改善病情的抗風(fēng)濕藥物，主要用來(lái)防止病情惡化或者延緩關(guān)節(jié)組織的破壞，包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤等。

3、同時(shí)也合并身體其他部位的銀屑病。目前沒(méi)有特效的治療方法，首先一定要多鍛煉，提高機(jī)體的抵抗力，多吃蔬菜水果及維C高的食物。如果疼痛，只能對(duì)癥治療，口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，具有抗炎鎮(zhèn)痛、退熱消腫的作用。也可以少量服用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射去炎舒松等，緩解關(guān)節(jié)炎腫痛的癥狀。

4、關(guān)節(jié)炎性銀屑病的治療主要包括一般治療，藥物治療和手術(shù)治療三個(gè)方面，目的就在于緩解疼痛，延緩關(guān)節(jié)破壞，控制皮膚的損害，其中一般治療就建議，適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊膺^(guò)度勞累。第藥物治療。主要是非甾體類抗炎藥，適用于輕中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎者，作用主要是抗炎止痛。

5、銀屑病性關(guān)節(jié)炎早期一旦有癥狀，要及時(shí)控制炎癥的反應(yīng)。如果早期有點(diǎn)疼痛，最好口服醋氯芬酸片，一天兩次，一次兩顆，再外用一點(diǎn)藥物。外用的藥物可以使炎癥促進(jìn)吸收，可以使用扶他林軟膏。如果炎癥反應(yīng)比較明顯，甚至還需要用免疫抑制劑的治療，可以口服雷公藤多苷。

6、對(duì)于輕中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎的患者，主要應(yīng)用的還是非甾體抗炎藥，具有抗炎、止痛、退熱、消腫的作用，但是對(duì)于銀屑病的皮損和關(guān)節(jié)破壞，沒(méi)有明顯的療效。如果已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，同時(shí)伴有功能障礙的情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的早發(fā)現(xiàn)、早治療，開(kāi)展外科手術(shù)治療比如關(guān)節(jié)成形術(shù)等方法，都可以緩解癥狀，恢復(fù)功能。

風(fēng)濕病基礎(chǔ)用藥甲氨蝶呤的正確使用

1、一般來(lái)說(shuō)甲氨喋呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一般的用法是每周3-6片或更多，要根據(jù)病情而定。此類藥物較非甾體類抗炎藥發(fā)揮作用慢，臨床癥狀的明顯改善，大約需要3-6個(gè)月。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方案應(yīng)該根據(jù)患者的不同臨床特點(diǎn)而個(gè)體化制定。甲氨蝶呤通常每周使用一次，但也要結(jié)合患者的病情以及是否使用甲氨蝶呤的適應(yīng)癥和禁忌癥來(lái)共同決定。藥物治療方面可以選擇的有非甾體抗炎藥物、慢作用抗風(fēng)濕藥物、免疫制劑、生物制劑等等，理療、外用藥物輔助治療也可以幫助緩解關(guān)節(jié)的癥狀。

3、對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者而言，甲氨蝶呤確為一種良藥，它雖然有許多不良反應(yīng)，但只要使用規(guī)范，其好處遠(yuǎn)多于壞處。根據(jù)我們的使用經(jīng)驗(yàn)，對(duì)絕大多數(shù)病人來(lái)說(shuō)，甲氨蝶呤是安全有效的。此外，它還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)，就是可以口服，而且價(jià)格是相當(dāng)?shù)谋阋恕?/p>

如何正確服用甲氨蝶呤?

甲氨蝶呤片的用法用量如下：對(duì)于成年患者，口服劑量通常為一次5毫克至10毫克，每日僅需服用一次。然而，為了達(dá)到最佳療效，推薦每周服用1到2次，整個(gè)療程的安全劑量范圍是50毫克至100毫克。

口服改肌注。如果患者服用甲氨蝶呤片后，惡心反應(yīng)嚴(yán)重，甚至嘔吐，可改用甲氨蝶呤針劑，每周肌注1次(5-15mg)。禁止飲酒。因?yàn)榫凭珪?huì)增加甲氨蝶呤誘發(fā)肝臟損害的風(fēng)險(xiǎn)。合并用藥遵醫(yī)囑。例如，磺胺類藥物可能會(huì)引起甲氨蝶呤血清濃度的增高而導(dǎo)致毒性反應(yīng)的出現(xiàn)。

作者：江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 李晶有一些病人服用甲氨蝶呤（MTX）會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，消除這些不良反應(yīng)除了停藥以外，還有一種行之有效的辦法，就是用MTX的解毒劑，葉酸或甲酰四氫葉酸鈣。口服葉酸是最方便的，藥物價(jià)格也很便宜。

用藥方法，通常是每周5-15mg，可以口服，也可以靜脈滴注，在維持一段時(shí)間后可以逐漸減量、停藥。每周要定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腎功能，因?yàn)樵撍幍闹委熈亢椭卸玖亢芙咏L(zhǎng)期使用可引起肝臟的纖維化和肝硬化，所以，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

周后可測(cè)量的病變發(fā)生完全消散。一般推薦在HCG正?；笤儆?～2療程。每個(gè)用藥療程前，小心的臨床估價(jià)是必要的。甲氨蝶呤與其他化療藥合用循環(huán)聯(lián)合化療均曾報(bào)告作為很常用的。

甲氨蝶呤的作用有哪些?

甲氨蝶呤主要具有抗腫瘤的作用，主要作用于葉酸代謝的途徑，導(dǎo)致DNA的合成受到抑制，從而起到一定的抗腫瘤作用。甲氨蝶呤在臨床上主要可以用于惡性腫瘤，比如可以用于各種急性的白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病。另外，也可以用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤。

抗癌作用 甲氨蝶呤主要作為化療藥物，對(duì)多種癌癥具有顯著的治療效果。如急性淋巴細(xì)胞白血病、非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌等。它通過(guò)干擾DNA的合成和細(xì)胞有絲分裂，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖。治療自身免疫性疾病 甲氨蝶呤也可用于治療某些自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病等。

抗癌作用 甲氨蝶呤主要通過(guò)干擾DNA合成和細(xì)胞增殖過(guò)程來(lái)發(fā)揮抗癌作用。它可以抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，減緩病情進(jìn)展。甲氨蝶呤常用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病、乳腺癌、肺癌等多種癌癥。治療自身免疫性疾病 甲氨蝶呤也可用于一些自身免疫性疾病的治療，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病等。

甲氨蝶呤的作用 抑制DNA生物合成 甲氨蝶呤是一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶，而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過(guò)程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。甲氨蝶蛉作用于細(xì)胞周期的S期，屬于細(xì)胞周期特異性藥物。

【答案】：B 本題考查甲氨蝶呤的臨床作用。甲氨蝶呤的臨床作用：（1）急性白血病，尤其是兒童急淋；（2）對(duì)絨癌也有較好療效，也可用于乳腺癌、膀胱癌、睪丸癌、頭頸部腫瘤等。

甲氨蝶呤可以幫助控制免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)，減少炎癥和損傷，從而緩解疾病癥狀。此外，甲氨蝶呤還可以用于預(yù)防某些自身免疫性疾病的復(fù)發(fā)。雖然這種藥物的具體作用機(jī)制尚未完全明確，但它被認(rèn)為是通過(guò)抑制某些免疫細(xì)胞的活性來(lái)發(fā)揮作用。